Bakteriálna keratitída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bakteriálna keratitída sa zvyčajne prejavuje ako plíživý vred. Najčastejšie spôsobuje pneumokoky, niekedy streptokoky a stafylokoky, ktoré sú obsiahnuté v stagnácii obsahu slzného svalu a spojivkovej dutiny. Priam provokujúcim faktorom je zvyčajne trauma - zavedenie cudzieho telesa, náhodné škrabance stromovej vetvy, list papiera, klesla riasa. Často sa nezaznamenávajú malé škody. Pre zavedenie koksovej flóry stačí minimálna vstupná brána.
[Symptómy bakteriálnej keratitídy
Bakteriálna keratitída začína akútne: objavuje sa lakrimácia, fotofóbia, pacient nemôže otvoriť oči na vlastnú, rušivú silnú bolesť v oku. Pri vyšetrení sa objaví perikorneálna injekcia ciev, žltastý infiltrát v rohovke. Po rozpadu sa vytvorí vred, náchylný k rozširovaniu. Zatiaľ čo jeden z jeho okrajov je epitelizovaný, druhý zostáva infiltrovaný a vykopaný vo forme vrecka. Počas niekoľkých dní vred môže obsadiť veľkú oblasť rohovky. Pri zápalovom procese sa rýchlo podieľa dúhovka a ciliárne telo, bolesť v oku a perorálna injekcia sa zvyšujú a objavujú sa symptómy charakteristické pre iridocyklitidu. Plazivé vredy sú často sprevádzané tvorbou hypopózie - ložiskom hnisu v prednej komore s rovnou horizontálnou líniou. Prítomnosť fibrínu vo vlhkosti prednej komory vedie k lepeniu dúhovky s šošovkou. Zápalový proces "plazí" nielen nad povrchom, ale aj hlboko do obalu Descemetu, ktorý trvá najdlhšie proti lytickému pôsobeniu mikrobiálnych enzýmov. Často sa tvorí descemetocele a potom perforácia rohovky. Príčiny spôsobujúce výtokové vredy prenikajú do prednej komory a v podstate komplikujú priebeh zápalového procesu. Oslabené telo a nedostatočnej liečby mikróby preniknúť do zadných častí oka, čo spôsobuje alebo difúzna zápal purulentná v sklovci (endoftalmitída), alebo tavenie očných membrán (Panophthalmitis). Keď ohniská infekcie v sklovci znázornené urgentné odstránenie hnisu z dutiny oka (vitrektomie) premytím antibiotiká, ktorá umožňuje, aby oko ako kozmetický telo a niekedy zvyšky zraku.
V tých prípadoch, keď zápalový proces ustúpi po perforácii rohovky, objaví sa hrubý rohovkový trn, zvyčajne sa spája s dúhovkou.
Pri plameňovom vredu už nie sú rastúce cievy. S príchodom neovaskularizácie je zjazvený proces rýchlejší.
Čo je potrebné preskúmať?
Liečba bakteriálnej keratitídy
Prevencia exogénne keratitis vykonávať kedykoľvek aj mierne poškodenie rohovky: hit triesku, riasa, ľahké náhodne poškriabaniu. K erózii rohovky sa nestal brána pre infekciu, dostatočne kvapkať do oka akýkoľvek antibakteriálne očné kvapky 2-3 krát denne, a v noci ležal cez masť viečko oka antibiotikami. To isté by malo byť vykonané poskytnutie prvej pomoci pre pacienta, ktorá odhalila povrchné keratitída, mal by byť len instilácie vykonané každú hodinu antibakteriálne kvapky, ak pacient nedostane schôdzku s odborníkom. V prípade, že diagnóza keratitis dodávané v recepcii na očného lekára, najprv sa na obsah výteru spojiviek dutinu alebo vyjme z povrchu vredu rohovky, na identifikáciu pôvodcu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká, potom predpísať liečbu zameranú na potlačenie infekcie a zápalové infiltrácie, zlepšenie trofismus rohovka. Pre potlačenie infekcie pomocou antibiotík: chloramfenikol, neomycín, kanamycín (kvapky a masti) tsipromed, okatsin. Voľba antimikrobiálnych látok a ich kombinácie sú závislé od druhu patogénu a citlivosti na lieky.
V závažných prípadoch sa prípravky s obsahom sulfanilamidu a antibiotiká podávajú v konjunktívnom alebo parabulárnom podávaní po odporúčaných dávkach.
Na prevenciu iridocyklitídy vymenujte zariadenia mydriatic. Frekvencia ich instilácie je individuálna a závisí od závažnosti zápalovej infiltrácie a reakcie žiaka.
Steroidné liečivá topicky pri resorpcii zápalových infiltrátov po epithelialized povrchových vredov. V tomto okamihu, účinné prípravky obsahujúce širokospektrálne antibiotikum a glukokortikoidy (garazon). Spolu s týmito liekmi sa používajú inhibítory proteolýza, imunomodulátory, vitamíny a entigistaminnye lokálne a interne, rovnako ako prostriedky pre zlepšenie trofismus a proces epitelizáciu rohovky (balarpan taufon, Solcoseryl, aktovegin, karnozín, etad et al.).