Biele škvrny na nohách

Často je možné pozorovať na ľudskom tele, to je obzvlášť viditeľné na opálených nohách, malé biele škvrny. Existuje strach, že ide o niečo nákazlivé. Vo väčšine prípadov však takéto epidermálne defekty nepredstavujú hrozbu infikovania iných ľudí, hoci infekčná povaha takýchto symptómov nie je vylúčená.

Epidemiológia

Je známe, že 1% až 8% svetovej populácie trpí iba vitiligom. Keď sa k tomuto počtu ľudí pripočítajú aj iné diagnózy, prejavujúce sa bielymi škvrnami na tele, možno si predstaviť, o koľkých ľuďoch sa hovorí.

Príčiny biele škvrny na nohách

Rozlišujú sa najčastejšie príčiny bielych škvŕn na nohách:

• hypomelanóza v tvare slzy - odfarbené škvrny na ľudskom tele vo forme kvapiek do priemeru 10 mm, ktoré nepoškodzujú ľudské zdravie. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o kozmetickú vadu. U mladých ľudí tieto „znamienka“ vznikajú nadmerným pobytom na slnku alebo v soláriu, s vekom (po 30-40 rokoch) ľudská pokožka podlieha fotostarnutiu, čo tiež niekedy vedie k fokálnemu narušeniu jej pigmentácie; [1]
• vitiligo, leukopatia - dermatologické ochorenia zo skupiny kožných dyschrómií, pri ktorých stráca pigment v rôznych oblastiach tela; [2]
• depigmentovaný nevus - vrodený alebo získaný benígny novotvar bez pigmentu v dôsledku deštrukcie melanínu; [3]
• hubové choroby - určité druhy lišajníkov. [4]

Rizikové faktory

Predpokladá sa, že jedným z rizikových faktorov pre výskyt bielych škvŕn je genetická predispozícia. Je tiež dokázané, že ultrafialové lúče a drhnutie kože urýchľujú rozvoj ochorenia. Dôležité je aj pohlavie: na podobné kožné defekty sú náchylnejšie ženy, najmä tie so svetlou pleťou.

Impulzom pre vitiligo sú často silné šoky, užívanie niektorých liekov. Leukopatiu spôsobujú najmä sexuálne infekcie vrátane syfilisu. [5]

Patogenézy

Ako viete, melanín je zodpovedný za intenzitu farby pleti. Je to hnedý pigment nachádzajúci sa v melanocytoch v kožných bunkách. Pohlcovaním ultrafialového žiarenia chráni epidermis pred slnečným žiarením. Z vyššie uvedených dôvodov dochádza buď k jej urýchlenej deštrukcii, alebo k nedostatku vzdelania.

Príznaky biele škvrny na nohách

V závislosti od diagnózy sa biele škvrny vyskytujú v rôznych konfiguráciách a objavujú sa v rôznom veku. Prvé príznaky hypomelanózy v tvare slzy sa teda vyskytujú najmä vo veku 35 - 45 rokov, ale u tých, ktorí zneužívajú ultrafialové žiarenie, ich možno zistiť ešte skôr.

Lokalizácia hypopigmentácie sa najskôr vyskytuje na ohybnom povrchu kolenných kĺbov, čo sa okamžite nezistí. Biele škvrny sú vo forme kvapiek a nie sú navzájom prepojené.

Postupne sa šíria na ďalšie povrchy tela: prsty a rôzne časti nôh, rúk, menej často na trupe a takmer nikdy na tvár. Zároveň neexistujú také nepríjemné príznaky ako svrbenie, pálenie alebo bolestivosť.

Vitiligo sa môže prejaviť v mladom a dokonca detskom veku, pričom škvrny sú rôznych veľkostí a tvarov, často sa spájajú do jedného, bez pigmentu.

Biele škvrny na nechtoch na nohách

Biele škvrny na nechtoch sa objavujú v dôsledku porušenia keratinizácie nechtovej platničky, ktorá má vrstvenú štruktúru. Vzduchové bubliny sa dostávajú medzi vrstvy a vytvárajú dutiny. Toto ochorenie sa nazýva leukonychia. Jednou zo zriedkavých odrôd patológie je tvorba škvŕn iba na veľkých prstoch.

Príčina môže spočívať vo vnútorných alebo vonkajších faktoroch: nedostatok vitamínov a minerálov (vyskytuje sa u ľudí, ktorí držia prísnu diétu alebo trpia anorexiou), choroby tráviaceho systému, anémia, chronické zlyhanie obličiek a srdca, stres, depresia, s mechanickým poškodením.

Červené a biele škvrny na nohách

Viacfarebné alebo pityriasis versicolor môžu vyvolať mierne odlišné škvrny na nohách. Najprv huba, ktorá "požiera" hornú vrstvu epidermis spolu s melanínom, zanecháva mierne červenkastú alebo hnedastú farbu, ktorá sa postupne stáva bielou. V tomto prípade sa vytvárajú exfoliačné šupiny pripomínajúce otruby. Takéto biele škvrny na nohách svrbia a odlupujú sa, čo človeku spôsobuje nepohodlie.

Biele škvrny na nohách počas tehotenstva

Tehotné ženy a ženy, ktoré porodili, sa často sťažujú, že na koži nôh majú biele škvrny, obzvlášť viditeľné na pozadí opálenej kože. Stáva sa to v dôsledku stresu, ktorým je v skutočnosti pôrod, alebo hormonálnymi výkyvmi. Časom po ukončení dojčenia to zmizne.

Hormonálne zmeny môžu tiež spôsobiť výskyt pityriasis versicolor.

Biela škvrna na nohe dieťaťa

Biele suché škvrny na nohách, zatiaľ čo koža je suchá a šupinatá, môžu naznačovať biely lišajník. Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti. Pre ostatných to nie je nebezpečné, pretože. Neprenáša sa kontaktom. Predpokladá sa, že je spôsobená hubou Malassezia, ktorá zabraňuje prenikaniu ultrafialových lúčov do pokožky.

Medzi ďalšie faktory pre výskyt bielych škvŕn na nohe u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých: vitiligo, hypomelanóza guttátu, pityriasis versicolor, leukoderma.

Komplikácie a následky

Zo všetkých možných typov bielych škvŕn pochádzajú nepríjemné komplikácie z lišajníkov: bez včasnej liečby sa oblasť ich lokalizácie zväčšuje, čo kazí estetický vzhľad a spôsobuje veľa nepríjemností. Navyše pri blízkom kontakte môže infikovať iných ľudí.

Diagnostika biele škvrny na nohách

Len dermatológ dokáže pochopiť príčiny výskytu bielych škvŕn na nohách. Okrem externej diagnostiky sa v prípade podozrenia na lišajníky odoberie váha na analýzu, niekedy sa vykoná biopsia.

Z inštrumentálnej diagnostiky sa používa lampa Voodoo, ktorá vyžaruje čierne ultrafialové lúče. Pod ním sa zvažujú odfarbené oblasti.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika bielych škvŕn na nohách sa vykonáva medzi všetkými možnými chorobami, ktoré spôsobujú tieto príznaky: vitiligo, hypomelanóza guttátu, určité formy lišajníkov, leukoderma a niektoré ďalšie choroby.

Liečba biele škvrny na nohách

Zo všetkých uvedených diagnóz niektoré nevyžadujú alebo nemajú liečbu. Takže s hypomelanózou v tvare slzy môže vitiligo len spomaliť šírenie procesu, ale nemôže byť vyliečené kvôli neistote etiológie. Škvrny, ktoré sa objavia, zostávajú na tele až do konca života. S rýchlym šírením procesu straty pigmentu môže lekár predpísať perorálne imunosupresíva, kortikosteroidy.

Lišajníky vyžadujú antimykotickú liečbu systémovo aj externe, niekedy aj dlhodobo.

Existuje mnoho antifungálnych liekov, ktoré sa používajú v prípade lichenových lézií: ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol.

Flukonazol je azolové antifungálne činidlo, ktoré sa používa v závislosti od dávkovej formy: kapsuly sa prehĺtajú celé, intravenózne sa podávajú kvapkadlami. Pri viacfarebnom lišajníku je odporúčaná dávka 300-400 mg raz týždenne počas jedného až troch týždňov alebo 50 mg denne počas 2-4 týždňov.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, bolesť hlavy, závrat, triaška, nespavosť alebo ospalosť, plynatosť, dyspepsia, sucho v ústach. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na jeho zložky, ako aj tehotné a dojčiace ženy. Interakcia flukonazolu s inými liekmi sa musí študovať podľa pokynov k lieku, pretože. Ich zoznam je veľmi dlhý.

Ako vonkajšie činidlo sa používa klotrimazol - masť alebo krém. Na odfarbené miesto sa nanáša v tenkej vrstve raz až dvakrát denne. Neaplikujte deťom počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) a kŕmenia dieťaťa. Môže spôsobiť podráždenie kože, vyrážku, opuch, alergickú reakciu sprevádzanú žihľavkou, dýchavičnosťou.

Exoderil - antifungálny krém, sa aplikuje na čistý povrch poškodenia, zachytáva zdravé oblasti 1 cm okolo, dvakrát denne. Po vymiznutí príznakov by sa malo pokračovať ďalšie 2 týždne, aby sa predišlo relapsom. Neodporúča sa deťom, tehotným ženám, počas laktácie. Z nežiaducich reakcií v jednotlivých prípadoch boli pozorované lokálne vo forme svrbenia, začervenania.

Hydrokortizón je hormonálne činidlo, biele škvrny hypomelanózy sú rozmazané masťou 2-3 krát denne, v priebehu 2-3 týždňov. Liek je kontraindikovaný pri hubových, bakteriálnych, vírusových kožných léziách, otvorených ranách, vredoch. Nepredpisuje sa deťom do 2 rokov, s opatrnosťou tehotným ženám a počas dojčenia. Masť môže spôsobiť lokálne reakcie: opuch, svrbenie.

Pri výskyte bielych škvŕn na nohách je vhodná vitamínová terapia vitamínmi A, C, E, D, PP, prípravkami skupiny B. Okrem požitia sa uchyľujú k čipovým ložiskám nedostatku pigmentácie. Obľúbená je aj mikro- a makroprvková terapia so síranom meďnatým, zinkom, železom a sírou.

Pri vitiligu sa používajú fyzioterapeutické postupy ako laser, PUVA terapia (ožarovanie ultrafialovým žiarením, po užití liekov, ktoré zlepšujú ich vnímanie), elektroforéza s 0,5-1% síranom meďnatým. To niekedy vedie k vymiznutiu kožných defektov, ale nie vždy.

V alternatívnej liečbe bielych škvŕn na tele dominuje bylinná medicína. V receptoch sa používajú bylinky, ktoré majú schopnosť posilňovať imunitný systém, bojovať proti patogénom: echinacea, ľubovník bodkovaný, žaburinka močiarna, rebríček obyčajný, medvedík lekársky, koreň kalamusu. Zo zbierok týchto a iných rastlín pripravte infúzie, odvary a pijte ich na dlhú dobu.

Hlavným cieľom homeopatie je zastaviť proces distribúcie pigmentu, posilniť obranyschopnosť organizmu, čo v konečnom dôsledku vedie k obnove melanocytov. V závislosti od charakteru, konštitúcie, psycho-emocionálneho stavu človeka môže homeopatický lekár predpísať bróm, syfilín. Zloženie takýchto homeopatických prípravkov často zahŕňa uhličitan draselný, kyselinu kremičitú, kyselinu dusičnú, fosfor, chlorid sodný a ďalšie zložky.

Chirurgický zákrok je extrémne zriedkavý a zahŕňa transplantáciu epidermis alebo zavedenie melanocytov do kože, ktoré neskôr produkujú pigment.

Prevencia

Riziko rôznych kožných defektov na nohách, vrátane bielych škvŕn, možno znížiť obmedzením pobytu na slnku, používaním ochrannej kozmetiky pred ultrafialovým žiarením. Rovnako dôležitá je aj výživná vyvážená strava, ktorá obsahuje všetky vitamíny a minerály potrebné pre fungovanie organizmu.

Je tiež potrebné pripomenúť, že stres, hypotermia môžu otriasť imunitným systémom, mali by ste sa im tiež vyhnúť.

Predpoveď

Biele škvrny na nohách nepredstavujú bezprostrednú hrozbu pre život, ale prognóza ich vymiznutia je vo väčšine prípadov nepriaznivá.