Biseptol na cystitídu u žien a mužov: ako užívať?

V prípade cystitídy by hlavnou liečbou mali byť tie, ktoré zastavujú zápalový proces a majú škodlivý vplyv na baktérie, ktoré ochorenie spôsobujú. Komplexný liek Biseptol, pozostávajúci z dvoch dôležitých zložiek: sulfametoxazolu a trimetoprimu, tieto požiadavky plne spĺňa. Biseptol pôsobí pri cystitíde jemne a účinne, inhibuje rozvoj mikróbov a urýchľuje hojenie. Trimetoprim-sulfametoxazol sa už dlho považuje za štandard liečby akútnych a opakujúcich sa infekcií močových ciest vďaka svojej aktivite proti najbežnejším uropatogénom a nízkym nákladom a znášanlivosti. Synergická kombinácia trimetoprimu a sulfametoxazolu pôsobí v dvoch oddelených štádiách bakteriálneho metabolizmu folátov, čo vedie k inhibícii syntézy DNA. [ 1 ]

Je možné použiť Biseptol na cystitídu?

Cystitída je bežné a mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré postihuje najmä ženy kvôli anatomickým vlastnostiam. Ale ani muži nie sú imúnni voči vzniku cystitídy. Čo človek počas ochorenia pociťuje? Bolesť pri močení, bolestivé a časté nutkanie, nepríjemné pocity v podbrušku a slabinách. Zápalový proces má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu života a schopnosť pracovať. Na odstránenie problému sa Biseptol často stáva liekom prvej voľby.

Tento liek je pomerne silný, hoci lacný. Má veľké množstvo vedľajších účinkov, takže ho môže predpísať a vypočítať dávkovanie iba lekár.

Ak sú baktérie, ktoré spôsobili ochorenie, citlivé na sulfametoxazol a trimetoprim, potom Biseptol pri cystitíde skutočne pomôže. Liek zničí baktérie, zastaví zápalový proces a vyčistí močový systém. Samoliečba môže spôsobiť „medvediu službu“: nesprávne dávky lieku môžu mikróby iba uspať, ktoré sa čoskoro opäť prebudia vo forme relapsu cystitídy. Preto dôverujte svojmu lekárovi a absolvujte celú potrebnú liečbu, aby ste sa problému zbavili na dlhú dobu.

Indikácia Biseptol na cystitídu

Biseptol sa predpisuje nielen na cystitídu. Liek je indikovaný na liečbu infekčných ochorení, ak sú mikróby citlivé na Biseptol:

• pri akútnej a chronickej bronchitíde, bronchiektázii, pneumónii, faryngitíde, tonzilitíde, sinusitíde, zápale stredného ucha;
• pri akútnej a chronickej cystitíde, pyelonefritíde, uretritíde alebo prostatitíde;
• pri týfuse a paratýfuse, pri črevných poruchách;
• pri akútnej a chronickej osteomyelitíde, brucelóze, aktinomykóze, toxoplazmóze, nokardióze.

Biseptol sa zvyčajne užíva iba na liečebné účely. Liek sa nepoužíva na prevenciu.

Cystitída je zápalový proces, ktorý je sprevádzaný podráždením a poškodením vnútorných tkanív močového mechúra. Nie je žiadnym tajomstvom, že toto ochorenie sa vyskytuje prevažne u ženských pacientok. Takže každá tretia žena z desiatich aspoň raz trpela zápalom močového mechúra.

Biseptol na cystitídu u žien sa predpisuje podľa indikácií a jeho použitie nie je nezvyčajné.

Muži trpia cystitídou oveľa menej ako ženy. Iba jeden muž z desiatich niekedy trpel alebo trpí touto chorobou. Najčastejšie hovoríme o pacientoch vo veku 45 rokov a starších.

Takéto významné rozdiely vo výskyte medzi pohlaviami možno vysvetliť významnými anatomickými a fyziologickými znakmi štruktúry urogenitálneho systému. Mužská močová trubica je dlhšia a kľukatejšia ako ženská a otvor na močenie sa nachádza relatívne ďaleko od konečníka, čo eliminuje možnosť vstupu patogénov z konečníka do močového systému. Ženská anatómia poskytuje viac príležitostí na vstup infekcie do močovej trubice - napríklad pri banálnom nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny.

Biseptol na cystitídu u mužov sa predpisuje iba pri bakteriálnej forme ochorenia. Plesňová cystitída sa lieči inými vhodnými liekmi.

Formulár uvoľnenia

Hlavnou liekovou formou Biseptilu sú tablety: tablety sú okrúhle, biele alebo mierne žltkasté, s čírymi okrajmi a čiarou na dávkovanie.

Tablety Biseptol sú dostupné v silách 100 mg a 400 mg.

Blister obsahuje 14 alebo 20 tabliet. Každý blister je zabalený v kartónovej škatuli. Plné balenie obsahuje 1000 zabalených tabliet.

Farmakodynamika

Biseptol je komplexné baktericídne činidlo, ktorého účinok je založený na vlastnostiach sulfametoxazolu, sulfanilamidovej zložky so stredne dlhým účinkom. Sulfametoxazol potláča produkciu kyseliny listovej kompetitívnym antagonizmom s kyselinou para-aminobenzoovou. Ďalšou účinnou látkou je trimetoprim, látka, ktorá inhibuje mikrobiálnu reduktázu kyseliny dihydrolistovej, zodpovednej za produkciu bioaktívnej kyseliny tetrahydrolistovej. Farmakológovia nazývajú kombináciu týchto zložiek kotrimoxazol.

Zložky Biseptolu pôsobia na jeden reťazec biochemických procesov, čo spôsobuje synergický účinok antimikrobiálnej rezistencie.

Biseptol je účinný proti Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria a Pneumocystis.

Farmakokinetika

Účinné látky Biseptolu sa dobre vstrebávajú a prechádzajú do krvi cez steny tráviaceho systému. Maximálny obsah kombinácie účinných látok sa zistí 1-4 hodiny po perorálnom užití tablety. Väzba trimetoprimu na plazmatické albumíny dosahuje 70 % a sulfametoxazolu približne 44-62 %.

Distribúcia účinných látok nie je rovnomerná. Trimetoprim sa nachádza vo všetkých telesných tekutinách, zatiaľ čo sulfametoxazol sa nachádza iba v medzibunkovom priestore.

Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v bronchiálnych sekrétoch, prostate a žlči. Obe zlúčeniny sú prítomné v terapeutických množstvách v spúte, vaginálnych sekrétoch a tekutine zo stredného ucha.

Pokiaľ ide o distribučný objem, distribučný objem sulfametoxazolu je 0,36 litra/kg, zatiaľ čo distribučný objem trimetoprimu je 2 litre/kg.

Metabolizmus prebieha v pečeni oxidáciou, hydroxyláciou, acetyláciou a konjugáciou s kyselinou glukurónovou.

Liek sa vylučuje obličkami, filtráciou.

Koncentrácia účinných látok v moči výrazne prevyšuje koncentráciu v krvi, čo umožňuje úspešné použitie Biseptolu pri cystitíde.

Liek preniká do materského mlieka dojčiacej ženy a prechádza placentárnou bariérou.

Dávkovanie a podávanie

Pre dospelých pacientov je počiatočná dávka Biseptolu na cystitídu 2 tablety po 400 mg dvakrát denne po jedle, zapiť vodou. Dávkovanie je možné zvýšiť na 3 tablety dvakrát denne. Liečba spravidla trvá 10-14 dní v závislosti od závažnosti ochorenia.

V usmerneniach Americkej spoločnosti pre infekčné choroby sa tiež dospelo k záveru, že 3-dňové režimy s trimetoprimom, trimetoprim-sulfametoxazolom a fluorochinolónom boli účinnejšie ako režimy s jednorazovou dávkou a že 1- alebo 3-dňové režimy boli lepšie tolerované ako dlhšie režimy (7 – 10 dní). Medzi pacientov, ktorí môžu vyžadovať 7-dňovú liečbu, patria tehotné ženy, pacienti s diabetes mellitus a pacienti s príznakmi trvajúcimi dlhšie ako 1 týždeň.[ 4 ] Pri nekomplikovanej cystitíde by liečba trimetoprim-sulfametoxazolom, trimetoprimom alebo fluorochinolónom počas 3 dní mala viesť k miere eradikácie vyššej ako 90 % s nízkym výskytom nežiaducich účinkov.

Desaťdňová liečba Biseptolom pri akútnej nekomplikovanej cystitíde spôsobenej E. coli je účinnejšia ako jednorazová liečba (štyri tablety). Oba režimy boli dobre tolerované. Závažné nežiaduce reakcie boli však u pacientov, ktorí dostali jednorazovú dávku (8,5 %), nižšie ako u pacientov, ktorí dostávali 10-dňovú liečbu (15 %). [ 5 ]

Biseptol na cystitídu u dieťaťa vo veku 6-12 rokov sa predpisuje v množstve jednej tablety 400 mg dvakrát denne. Pre deti do šiestich rokov existuje špeciálna detská forma lieku - vo forme suspenzie. Dávkovanie suspenzie sa vypočíta individuálne v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Biseptol na cystitídu sa odporúča užívať ráno a večer, v rovnakých intervaloch (napríklad o deviatej hodine ráno a o deviatej hodine večer), zapiť veľkým pohárom vody. Tablety sa užívajú nepretržite najmenej päť dní: optimálne - kým nezmiznú bolestivé príznaky, plus ďalšie 2-3 dni.

Ak sa vyskytnú akékoľvek alergie alebo iné vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Žiadosť pre deti

V detstve sa Biseptol používa vo forme suspenzie, pretože dieťa nebude schopné prehltnúť dostatočne veľkú a tiež bezchutnú tabletu. Pri predpisovaní tohto lieku dieťaťu je potrebná opatrnosť: ak existuje sklon k alergiám, s diatézou, je lepšie Biseptol nahradiť inými, bezpečnejšími liekmi. Ak sa počas liečby objaví vyrážka alebo svrbenie kože, liek sa preruší.

Suspenzia sa deťom zvyčajne predpisuje v nasledujúcich množstvách:

• pre dojčatá vo veku 3-6 mesiacov – 2,5 ml dvakrát denne;
• pre deti od siedmich mesiacov do troch rokov – 3-5 ml dvakrát denne;
• pre deti vo veku 4-6 rokov – 5-8 ml dvakrát denne;
• pre deti staršie ako sedem rokov – 10 ml ráno a večer.

Ak je liečba predpísaná, je potrebné zabezpečiť, aby dieťa počas dňa dostávalo dostatočné množstvo tekutín (prevencia kryštalúrie a urolitiázy). Dôležité je tiež pravidelne kontrolovať periférny krvný obraz.

Používajte Biseptol na cystitídu počas tehotenstva

Keďže imunita tehotných žien je často mierne oslabená, zvyšuje sa riziko vzniku infekčných ochorení. Preto je cystitída počas tehotenstva, žiaľ, častým „hosťom“. A nastávajúce matky si často na liečbu vyberajú známe a overené lieky – napríklad Biseptol. Klinické štúdie však preukázali, že účinné látky tohto lieku ľahko prekonávajú placentárnu bariéru a dostávajú sa do krvi a tkanív dieťaťa, takže môžu spôsobiť významné poškodenie jeho zdravia a vývoja.

Lekári varujú: Biseptol by sa nemal vyberať na liečbu cystitídy, ak je pacientka tehotná. V dôsledku takejto voľby môže byť narušený vývoj dieťaťa a zvýši sa pravdepodobnosť predčasného ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu. [ 2 ]

Ochorenie sa dá vyliečiť užívaním iných, bezpečnejších liekov. Predpíše ich lekár počas individuálnej konzultácie.

Ďalšou kontraindikáciou liečby cystitídy Biseptolom je obdobie laktácie. Liek preniká do materského mlieka a potom do tela dieťaťa, čo je neprijateľné.

Kontraindikácie

Biseptol nemusí byť predpísaný na cystitídu vo všetkých prípadoch. Rovnako ako pri iných liekoch, existujú určité kontraindikácie pre použitie Biseptolu:

• precitlivenosť tela na zložky lieku, ako aj na sulfónamidové lieky, antidiabetiká na báze sulfonylmočoviny;
• akútny zápal pečeňového tkaniva, závažné patologické ochorenia pečene, porfýria;
• ochorenia krvi, zhoršená hematopoéza, megaloblastická anémia, stavy ohrozujúce rozvoj hemolýzy;
• závažné ochorenie obličiek;
• kombinácia s chemoterapiou;
• kombinácii s dofetilidom.

Biseptol nie je predpísaný na cystitídu u tehotných a dojčiacich pacientok.

Vedľajšie účinky Biseptol na cystitídu

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u 3 – 5 % pacientov, sú kožná vyrážka, nevoľnosť a vracanie. Závažnejšie vedľajšie účinky, ako je anémia a Stevensov-Johnsonov syndróm, sú zriedkavé, ale pacienti by mali byť vždy sledovaní kvôli ich výskytu. Trimetoprim-sulfametoxazol sa má používať s opatrnosťou u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy alebo s poruchou funkcie obličiek a pečene. Trimetoprim-sulfametoxazol môže zosilniť účinky sulfonylmočovín (ako je glipizid) na zníženie hladiny glukózy v sére. Keďže užívanie trimetoprim-sulfametoxazolu môže zvýšiť riziko krvácania u pacientov užívajúcich warfarín sodný, súbežné podávanie týchto látok sa má starostlivo sledovať.[ 3 ]

Liečba cystitídy Biseptolom je najčastejšie sprevádzaná nežiaducimi reakciami z tráviaceho systému (nevoľnosť, strata chuti do jedla) alebo alergickými kožnými reakciami (vyrážka, začervenanie, svrbenie).

Oveľa menej často sa pozorujú závažnejšie príznaky, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza a akútna nekróza pečene.

Pri dlhodobej liečbe je možná aktivácia plesňovej infekcie (najmä kandidózy).

Vo všeobecnosti môžu byť nežiaduce príznaky:

• anémia, eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• horúčka, fotofóbia, alergická vaskulitída alebo myokarditída, celkové dermatologické reakcie, dermatitída;
• precitlivenosť spojivky a skléry;
• hnačka, bolesť brucha, enterokolitída, pankreatitída, stomatitída, zvýšené hladiny bilirubínu;
• zvýšené hladiny aminotransferáz, zápal pečeňového tkaniva;
• zvýšené vylučovanie moču, kryštalúria, dysfunkcia obličiek;
• hypoglykémia, úbytok hmotnosti;
• rozvoj depresívnych stavov, psychóz u starších pacientov;
• bolesť kĺbov, kŕče, neuropatia, myopatia;
• kašeľ, slabosť, poruchy spánku.

Trvanie užívania lieku a jeho dávkovanie priamo ovplyvňujú vývoj vedľajších účinkov. Aby sa predišlo negatívnym účinkom, je potrebné prísne dodržiavať liečebný režim cystitídy predpísaný lekárom.

Predávkovať

Nadmerný príjem Biseptolu pri cystitíde môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla;
• bolesť a kŕče v bruchu;
• nevoľnosť s vracaním;
• hnačka, riedka stolica;
• závraty, bolesti hlavy;
• ospalosť, strata vedomia.

Môže sa vyskytnúť kryštalúria, hematúria, potlačenie funkcie kostnej drene a rozvoj hepatitídy.

V prípade akútneho predávkovania je potrebné vyčistiť a umyť žalúdok. Ak je funkcia obličiek zachovaná, pacientovi sa má podať veľké množstvo tekutín. Okrem toho sa monitorujú krvné parametre a stav elektrolytov. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné alebo neúčinné vôbec.

Interakcie s inými liekmi

Biseptol sa nemá kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, antidiabetikami na báze sulfonylmočoviny pri cystitíde, ako aj s difenínom, nepriamymi antikoagulanciami a barbiturátmi.

Pri súčasnom užívaní s vitamínom C sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku soľnej diatézy.

Biseptol môže zvýšiť toxické vlastnosti metotrexátu a zosilniť účinok hypoglykemických látok.

Pri kombinovanom užívaní Biseptolu a antikoagulancií (napríklad Warfarínu) sa môže protrombínový čas zvýšiť. Preto je počas liečby veľmi dôležité pravidelne kontrolovať kvalitu a trvanie zrážanlivosti krvi.

Neodporúča sa užívať Biseptol spolu s indometacínom, amantadínom, tiazidmi, digitálisovými prípravkami, tricyklickými antidepresívami, fenytoínom, pyremetamínom.

Súčasné užívanie s perorálnymi kontraceptívami znižuje ich účinnosť, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Kombinácia ako Biseptol a Dofetilid je zakázaná: vedie k rozvoju závažnej ventrikulárnej arytmie.

Trichopolum a Biseptol sa často predpisujú spoločne na cystitídu: predpokladá sa, že Biseptol zvyšuje a dopĺňa účinok metronidazolu.

Podmienky skladovania

Aký je najlepší spôsob skladovania tabliet Biseptol? Najlepšie je vyhradiť na lieky samostatnú skrinku alebo uzavretú policu mimo dosahu vykurovacích zariadení a priameho slnečného žiarenia. Miestnosť na skladovanie by nemala byť vlhká (kúpeľňa nie je vhodná), ani príliš horúca, pretože optimálna teplota na skladovanie tabliet je od +18 do +25 °C.

Prístup do úložného priestoru na lieky by mal byť obmedzený pre deti, psychicky nestabilné osoby a starších ľudí so slabým zrakom a pamäťou, ktorí by mohli omylom užiť nesprávny liek.

Nie je potrebné uchovávať liek v chladničke. V extrémnych prípadoch (napríklad, ak je v miestnosti veľmi horúco) je možné balenie Biseptolu umiestniť na dvere chladničky, na najvzdialenejšiu policu od mrazničky. Liek sa nesmie zmraziť, inak stratí svoje liečivé vlastnosti.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti Biseptolu je zvyčajne uvedený na obale a na blistri. Čas použiteľnosti je definovaný ako päť rokov.

Analógy Biseptolu na cystitídu

Niekedy vyvstáva otázka, čím nahradiť Biseptol pri cystitíde - napríklad počas tehotenstva, alebo pri iných kontraindikáciách, alebo jednoducho pri absencii takéhoto lieku v lekárni. S takouto náhradou nie je nič zlé, ale určite by ste sa o tejto otázke mali poradiť so svojím lekárom.

Konzultácia s lekárom o zmene liekov je primerané a dokonca nevyhnutné opatrenie. Samoliečba nie vždy vedie k pozitívnemu účinku a počas tehotenstva dokonca hrozí nepriaznivými a ťažko predvídateľnými výsledkami.

Biseptol na cystitídu sa často nahrádza podobnými liekmi:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Ko-trimoxazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Uvedené lieky sú úplnými analógmi Biseptolu a môžu sa použiť na liečbu urologických infekcií.

Je možné použiť lieky s úplne odlišným zložením. Napríklad lekár môže odporučiť užívanie antibiotík (ampicilín, amoxicilín, azitromycín, erytromycín, norbaktín, nitroxolín, fitolizín, nolitsin, furangin ), uroseptík, diuretík atď.

Ofloxacín počas 3 až 7 dní je rovnako bezpečný a účinný ako Biseptol pri liečbe nekomplikovanej cystitídy u žien. [ 6 ]

5-dňová kúra nitrofurantoínu je klinicky a mikrobiologicky ekvivalentná 3-dňovej kúre trimetoprim-sulfametoxazolu a mala by sa považovať za účinnú alternatívu k fluorochinolónom pri liečbe akútnej cystitídy u žien.[ 7 ]

Ciprofloxacín mal podobnú účinnosť pri použití ako Biseptol počas 3 dní na liečbu akútnej, symptomatickej, nekomplikovanej infekcie dolných močových ciest u žien.[ 8 ]

Recenzie Biseptolu na cystitídu

Známe a overené tablety Biseptol majú veľa fanúšikov, a to ako od pacientov, tak aj od lekárov. V osemdesiatych rokoch minulého storočia bol tento liek predpísaný takmer na akúkoľvek zápalovú patológiu - v terapii, pediatrii, urológii. Dnes sú lekárne doplnené novými silnými a účinnými liekmi, ale Biseptol sa zjavne nevzdá svojich pozícií - jeho aktívne používanie pokračuje dodnes.

Samozrejme, akákoľvek choroba prináša človeku problémy a starosti. Musíte si však uvedomiť, že by ste sa nikdy nemali venovať samoliečbe, aj keď je liek evidentne účinný a overený. Je lepšie, ak Biseptol na cystitídu predpisuje lekár - koniec koncov, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov a existuje pomerne veľa kontraindikácií na užívanie lieku. Ošetrujúci lekár by mal odpovedať na všetky otázky, ktoré vzniknú počas liečby: to je jediný spôsob, ako dosiahnuť úplné odstránenie choroby.