Bolesť kostrče

Kostrč je trojuholníkový kostný útvar nachádzajúci sa v spodnej časti chrbtice. Skladá sa z troch až piatich kostných segmentov, ktoré držia kĺby a väzy na mieste. Bolesť v kostrči môže naznačovať zranenie alebo ochorenie kostí, preto by ste mali byť veľmi opatrní, ak sa táto bolesť objaví, a ak bolesť neustúpi, vyhľadať lekára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dôvody

Stav, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesť v kostrči, sa nazýva kokcydynia. Poranenia tela môžu spôsobiť pomliaždenie, vykĺbenie alebo ruptúru (rozpad) kostrče. Hoci sa hoja pomaly, väčšinu poranení kostrče možno zvládnuť konzervatívnou liečbou.

Väčšina zranení sa vyskytuje u žien, pretože ženská panva je širšia a kostrč je náchylnejšia na nárazy.Bolesť kostrče počas tehotenstva je tiež bežná.

[ 4 ]

Príčiny zranení

Väčšina zranení je spôsobená priamou traumou oblasti kostrče.

• Úder pri sedení na tvrdom povrchu je najčastejšou príčinou zranenia.
• Priamy úder do kostrče, ako napríklad pri kontaktných športoch, môže kostrč poškodiť.
• Kostrč sa môže počas pôrodu poškodiť alebo zlomiť.
• Opakované namáhanie alebo trenie kostrče (ako je to pri bicyklovaní alebo veslovaní) môže kostrč poškodiť.
• Niekedy je príčina zranenia neznáma.

Medzi menej časté príčiny nepohodlia v kostrči patria kostné výrastky, kompresia nervových koreňov alebo poškodenie iných častí chrbtice, lokálne infekcie a nádory.

Príznaky poranenia kostrče

• Silná lokalizovaná bolesť v kostrči
• Ak je zranenie príliš traumatické, v oblasti môžu byť viditeľné modriny.
• Bolesť sa zvyčajne zosilňuje, keď človek dlhší čas sedí alebo je vystavený priamemu tlaku na oblasť kostrče.
• Napätie v črevách a zápcha, často bolestivé.
• Niektoré ženy môžu počas pohlavného styku pociťovať bolesť.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Ak má pacient príznaky poranenia alebo nevysvetliteľné nepohodlie v oblasti kostrče, poraďte sa s lekárom. Lekár potom môže rozhodnúť, či je poranenie traumatické alebo či je bolesť spôsobená inými, závažnejšími problémami.

Poranenia oblasti kostrče si zriedkavo vyžadujú návštevu pohotovosti. Ak sa však pacient nemôže hýbať, ľahnúť si alebo sedieť, môže byť užitočné navštíviť pohotovosť najbližšej nemocnice.

Diagnostika

Príčinu poranenia do značnej miery určuje anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Niekedy sa môžu vykonať nasledujúce kroky:

[ 5 ]

Röntgenové alebo iné testy

Röntgenové snímky sa dajú použiť na určenie, či je kostrč zlomenina alebo vykĺbenie. Röntgenové snímky však niekedy tieto poranenia nedokážu odhaliť. Niektorí lekári odporúčajú röntgenové snímky zhotovené v stoji alebo v ľahu, aby sa lepšie určilo, či ide o zlomeninu alebo vykĺbenie.

Môže to zahŕňať aj vyšetrenie celej chrbtice, neurologické vyšetrenie a rektálne vyšetrenie. Pri rektálnom vyšetrení lekár vloží prst do konečníka, aby nahmatal oblasť kostrče a zistil, či došlo k vykĺbeniu alebo zlomenine, čo sa dá nahmatať palpáciou, a či priamy tlak na kostrč spôsobuje bolesť.

Zriedkavo sa na základe uváženia lekára odporúča vyšetrenie MRI (magnetická rezonancia) – vykonáva sa v neskoršom štádiu, ak röntgenové snímky neodhalia príčinu pretrvávajúceho nepohodlia v kostrči.

Liečba

Domáca starostlivosť

Zranenia sú často extrémne bolestivé, takže domáca starostlivosť je zameraná na zvládanie bolesti.

1. Vyhýbajte sa dlhému sedeniu. Keď sedíte na tvrdom povrchu, skúste striedať, na ktorom zadok sa opierate. Taktiež sa predkloňte a nasmerujte svoju váhu od kostrče.
2. Po traumatických poraneniach prikladajte ľad na oblasť kostrče na 15 až 20 minút, štyrikrát denne, počas prvých dní po poranení.
3. Na kontrolu bolesti používajte ibuprofén alebo podobné lieky proti bolesti.
4. Môžete si kúpiť špeciálny mäkký vankúš v tvare šišky alebo sedadlo. Tento vankúš má v strede otvor, ktorý chráni kostrč pred kontaktom s rovným povrchom.
5. Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby ste zmäkli stolicu a vyhli sa zápche.

Liečba bolesti kostrče u lekára

Okrem domácej starostlivosti vám lekár môže poskytnúť ďalšiu úľavu od bolesti pomocou liekov a menej často aj chirurgickým zákrokom.

• Na základe uváženia lekára môžu byť predpísané silné lieky proti bolesti.
• Na prevenciu zápchy môžu byť predpísané zmäkčovače stolice.
• Na liečbu dlhodobej bolesti sú niekedy potrebné injekcie lokálnych anestetík a kortikosteroidov do oblasti kostrče.
• Zriedkavo sa kostrč môže odstrániť chirurgicky.

Aké ďalšie kroky možno podniknúť na liečbu kostrče?

• Väčšina ľudí nevyžaduje následnú liečbu, ak sa stav ich kostrče po liečbe zlepší.

Ľudia s chronickou bolesťou, ktorá nereaguje na lekársku liečbu, by mali vyhľadať iných chirurgických špecialistov.

Prevencia úrazov

Väčšina zranení je náhodných (napr. v dôsledku pošmyknutia na ľade), a preto sa im nedá úplne vyhnúť.

Ak sa zúčastňujete športov s vysokou záťažou, noste vhodné ochranné oblečenie.

Vo väčšine prípadov bolesť v kostrči zmizne v priebehu niekoľkých týždňov po úraze, ak pacient včas vyhľadá lekársku pomoc.