Bolesť v chrbtici
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ľudstvo získalo bolesť v chrbtici súčasne s chôdzou. Tento neprirodzený spôsob pohybu pre všetky pozemské organizmy nám umožnil uvoľniť naše ruky za prácu, ale veľmi zmenil náš pohybový systém a ďaleko od najlepších.
V dôsledku priamočiareho sa sekcie chrbtice krútili, tieto fyziologické krivky sa nazývali "lordóza" a "kyfóza". Ohyby sa stali nevyhnutnými pre maximálnu amortizáciu bremien počas pohybu a udržanie rovnováhy, pretože keď sa pravidelne pohybujete, príde čas, keď celé telo zostane len na jednom bode podpory.
Príčiny bolesti chrbtice
Medzi hlavné príčiny bolesti chrbta sú k preťaženiu svalov, ktoré podporujú chrbticu (dlhý sval na zadnej strane), a tie, ktoré sú pripojené k chrbtici na jednom konci (trapézového a latissimus). Môžu byť rozdelené na tieto dva svaly lokalizáciu - kryty lichobežník lopatiek a je pripojený ku krčnej, hrudnej a zahŕňa najširšiu rebrá zozadu a susedí s bedrovej oblasti. Len bolesť v modrom môže spôsobiť zranenie, spondylolistéza, zápal stavcov a disky, degeneratívne procesy v kostnej a chrupavkové tkaniva, herniated disky, prenesená bolesť pri porušení vnútorných orgánov, v treťom a štvrtom štádiu rakoviny.
[3],
Symptómy bolesti chrbtice
Pocit bolesti je veľmi, veľmi individuálne, samotné príznaky bolesti v chrbtici môže byť opísaný ako pacienti bolesti sťažujú nepríjemný, paroxyzmálna, ostré, bodavé, vzhľadom k pohybu v pokoji, statické napätie, priamo z ničoho nezávislé. Popis symptómov bolesti má diagnostickú hodnotu, a presný opis načasovanie a povahe bolesti môže pomôcť pri diagnóze neurológa. Všeobecne platí, že opis príznakov často začína slovami "bolesti chrbta", potom ukázal na lokalizáciu a charakter pocitov, ďalej určuje čas bolesti a podľa názoru pacienta, možnú príčinu.
Najrozšírenejšie bolesti spojené s chôdzou o dvoch a nutnosť pracovať, je bolesť v chrbte medzi lopatkami, čo je asi 80% sťažností na bolesti v chrbte. Povznesený jedno rameno (nosiť tašku na ramene), neustálu potrebu zostať v polusklonennoy pracovisku predstavovať - to sú hlavné príčiny DC trapezius svaly, ktoré udržujú telo v určitej polohe. Mechanizmus "upevnenie" jednoduchá - rameno je v pracovnej, stlačenom stave, čo vedie k prepätiu a neschopnosť relaxovať, v tomto prípade, prsty môžu cítiť tesnej formácii hrúbky svalového tkaniva, ktoré majú vzhľad pramene (niekedy s uzlami), dotýka spôsobuje akútne bolesť chrbta. Upevňovacie body na chrbát časti dátových spastických svalov zraniť nervové procesy vychádzajúce z chrbtice, čo vedie k bolesti v chrbte. Všetky tieto pocity sú, takpovediac, povrchné, "nadmerné" v prírode.
Iné dôvody spôsobujú bolesti chrbta pod lopatkami, ktoré sa cíti ako horúci, pulzujúca, boľavý, krútiť, nezávisle na držanie tela a statickej elektrine. Ak je bolesť je záchvatovitá, tam je pod lopatkou a dáva do ruky (ľavej strane), by malo byť podozrenie na poruchy srdcového zamestnanie (PIS, angíny, ischémia), ak je bolesť v chrbte pod lopatkami cítil rovnomerne na oboch stranách, asi je to signál problémy so žalúdkom, menej často - pankreasu. Niekedy tento druh bolesti signalizuje pleurisy, extrémne zriedka - o problémoch s bronchiálnymi rúrkami. Často ostrá bolesť pod lopatkami podľa stupňujúci sa pohyby sú výsledkom medzirebrové neuralgia.
Veľké množstvo bolesti, ktoré spôsobujú chrbticu, majú svoju vlastnú príčinu vnútorných ochorení. Okrem už spomínaného narušenie srdca, žalúdka a dýchacích ciest, bolesti chrbtice môže byť pociťovaný akútne záchvaty obličkové koliky a ťažné, paroxyzmálna bolesť v obličkách v rôznych zápalových procesoch. Poruchy pečene, žlčník sa môže prejaviť ako výkres, bolesť v chrbtici pri projekcii pečene. Pocit, ktorý sa označuje ako "bolesť, ktorá spôsobuje chrbticu", môže byť spôsobená interkostálnou neuralgiou, pre ktorú je znak charakteristického charakteru. Medzirebrové neuralgia reaguje na bolestivé pocity, akémukoľvek pohybu, vrátane aktu kýchanie, kašľanie, sotva sa objaví v pokoji a pohode, na rozdiel od bolestí spôsobenú dysfunkciou vnútorných orgánov.
Bolesť v hornej časti chrbtice je najčastejšie spojená s prerušením trapézového svalu. K dispozícii sú sťažnosti na bolesti v oblasti krčnej chrbtice, čo je spôsobené tým, neustálu potrebu polunaklonom hlavy pri práci pri stole, čo vedie k napätiu na krčných svalov, rovnako ako k únave svalov ramenného pletenca. Ak budeme vylúčiť porušenie orgánov (systémov) so spoločným inervácie spôsob, vedúci k mieche, rovnako ako na odstránenie poranení a vnútorné zranenia, bolesť v hornej časti chrbtice sú funkčné poškodenie a môže byť uľahčené pacienta.
Takmer podobné príčiny a následku v sťažností bolesť v dolnej časti chrbtice, ale zodpovednosť za ne už bola rozšírená na latissimus dorsi, ktoré sa vzťahujú na bedrovú oblasť. Tieto svaly pomáhajú udržiavať telo vo vzpriamenej polohe a zvýšenie objemu (čerpá) pri konštantnom vzpieraní a fyzickej práce, ale tiež trpí prudkým nárastom na zbytočne vysoké zaťaženie, prepätiu a zranenia bolesť z najširšej sval podobá bolesti v rozpore s funkciou obličiek (a naopak ). V prípade slabosti tohto svalu sú možné poranenia chrbtice. Latissimus schopná zvýšiť objem hrudníka sa zúčastňuje aktu dýchania, rovnako bolesťou pleuritída môže byť spôsobená pohybom tohto svalu. Tento sval sa podieľa na tvorbe signálu bolesti pre interkostálnu neuralgiu.
Bolesť v dolnej časti chrbtice sa niekedy nazýva radiculopthia (nervových koreňov poškodení procesy), ktorý je sprevádzaný pocitmi necitlivosti "prechádzanie" pozdĺž porúch inervácie (zadná časť, vonkajší povrch stehennej kosti, všeobecné zníženie citlivosti postihnutých oblastí tela pod chrbtice).
V prípade zranenia, prepätia a ultravysokých statického zaťaženia môžu nastať vážne bolesti v chrbtici, vzhľadom k jeho traumatizácii (externý alebo interný). Pri externom traume sa zvyčajne rozumie miesto a stupeň poškodenia. V prípade, že chrbtica nemôže vydržať záťaž môže objaviť stavcov zranenia, medzistavcové platničky a procesy, ktoré sú diagnostikované metódou röntgenové, počítačovú tomografiu alebo MRI. Stavcov môže prasknúť, deformovať a husia koža proti sebe, môžu byť rozložené stavca alebo procesy. Kolesá sú nosí na zaťaženie, riediť a sploštená, takže dôjde k uzavretiu stavcov a zvierania odchádzajúce nervových procesov, mechaniky môžu tiež dôjsť k deformácii alebo "únik" - obsah disku jadra vystupuje vo forme prietrže, ktorý tiež porušuje pohyblivosť chrbtice a vedie k porušeniu nervu procesy. Všetky tieto procesy spôsobujú silnú bolesť chrbtice a vyžadujú dlhodobú liečbu.
Ak bolesť postupne a súčasne sa vyvíja so zvýšením bolesti dochádza k výraznému zníženiu rozsahu pohybu, a problémy, ktoré je zadná strana sú postupne pridané problémy s kĺbmi z dolných a horných končatinách, je potrebné považovať za bolesti chrbtice a kĺbov ako symptómy choroby. Bežné problémy sú degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky v tele, z porúch, genetických znakov, alebo infekčné proces, len podobný obraz môže byť videný bolesti pri osteoporóze (degeneratívne zmeny kostného tkaniva). Najčastejšie pri systémovej lézii "chrupavkových" kĺbov je diagnostikovaná Bekterovova choroba.
Akútna bolesť chrbtice sa často vyskytuje pri čerstvom traume alebo zápale. Oddelená lumbulgia, ishialgia a kokciogónia. Koktsigodiniya - najmenej skúmaný stav bolesti, ktorý vzniká v kokcisu a je ťažké ho opraviť. Najpravdepodobnejšia príčina bolesti v kokyxu - trauma, genetická predispozícia na poškodenie vaginálneho aparátu chrbtice v kokyxu, zápalové a degeneratívne zmeny. Ischialgia - poškodenie veľkého nervu, pochádzajúceho z bedrovej chrbtice a prechodom pozdĺž jedného z končatín k nohe. Sedací nerv sa nazýva, jeho zovretia alebo poškodenie v žiadnom prípade neumožňuje pacientovi sedieť, pretože neznesiteľné silnej bolesti, ktorá môže byť odstránená signály blokády bolesti vstrekovaním anestetiká. Lumbodynia spôsobuje podráždenie receptorov medzistavcovej platničky sa nachádza v väzivového prstenca na jeho porážke, straty a je sprevádzaný ostrým, "snímanie" bolesti, svalové spazmy a imobilizácie pacienta. Lumbalia má alternatívne meno - "komora".
Typicky, ostrá bolesť chrbtice spôsobené podráždením nervových zakončení, ktoré môžu byť dôsledkom poškodenia. Vonkajšie poranenia zriedkakedy uniknú pozornosti vnútorné zranenie nie je viditeľný a pohmatom (sondy) nie je vždy detekované, že nie je vždy možné identifikovať poranenú oblasť bez diagnostickým prístrojom. Vnútorná trauma sa vyskytuje v nepravidelných alebo veľmi vysokej fyzickej zaťaženie, degeneratívnych procesov v chrupavky alebo kostného tkaniva a genetických prvkov (citlivosti) do chrbtice patológie. Podráždenie nervových zakončení (ostrá bolesť v oblasti chrbtice) sa vyskytuje u protuzii (výstupok) medzistavcovej platničky výhrez (prolaps disku jadrá), zlomeninu tŕňových procesov s svalovým kŕčom dlhé chrbtové svaly, kompresiu nervových procesov, ale vo väčšine prípadov je presná príčina bolesti Nemôžem.
Niekedy bolesť v chrbtici je dôsledkom lekárskeho traumy - chirurgickej intervencie. V skutočnosti bolesť po operácii chrbtice môže byť "operácia chrbta syndróm" - výsledkom progresie procesu adhézie a bachora, zvýšenie stlačenie nervových procesov, strata prietrže v novom segmente, výstupok zvyškov vzdialený disk destabilizovať väz zariadenia pôsobiť na mieste. Vychádzajúc z uvedeného je mimoriadne zriedkavé odporučiť opakované chirurgické zákroky a uprednostniť konzervatívnu liečbu.
Väčšina pacientov, ktorí sa sťažovali na bolesti pozdĺž chrbtice, cítila bolesť vlnu najdlhší, najširší a trapezius svaly chrbta. Bolesť sa prejavuje po fyzickej námahe a fyzickom. Zaťaženie treba chápať nielen fyzickú prácu, ale aj statickej elektriny pri sedavej práce pri stole počítača). Ak je bolesť nie je detekovaný jasnú lokalizáciu, možno predpokladať, že relaxácia (zvyšok) všetky chrbtové svaly budú zmierniť podmienku. Ak sa po odpočinku v horizontálnej polohe bolesti znížil, potom pravdepodobnou príčinou môže byť číha v stimuláciou nervových zakončení, ako sú vírusové lézie telesá (herpes zoster). Niekedy prekurzor bolesť chrbtice je stav opísaný ako "fúkané" tj provokatér slúži chladiaca časť sval, ktorý neskôr spazmiruyutsya a zranených. Myofasciálne syndróm - stav bolesti vo svaloch, ktoré sú spôsobené mikrotraumat, ktoré vedú k tvorbe väzivového tkaniva (jazva) namiesto poškodené fascia (svalové vlákna), v prípade, že jazva je vytvorený v blízkosti nervu, bolesť pacient sleduje dostatočne dlho.
Niekedy bolesť bolesti v chrbtici rastie, niekedy "uvoľňuje", ale v každom prípade dlhé obdobie bolesti naznačuje patologické procesy. Ak je bolestivá bolesť lokalizovaná v cervikálnej oblasti, zatiaľ čo bolesť hlavy je pripojená, potom je potrebné dávať pozor na preťaženie a spazmus svalov zadného povrchu krku. Ak je bolesť v hrudnej oblasti, potom môže byť prerušenie s ručnou prácou, bolesť v dolnej časti chrbta znamená zaťaženie, ktoré presahuje fyziologické schopnosti tela. Ak sú zranenia vylúčené, bolesť v chrbtici je najčastejšie prejavom osteochondrózy a / alebo osteoporózy. Osteochondróza ako celok je dystroficko-degeneratívny proces zmeny chrbtice. Začiatok sa prejavuje bolesťami chrbtice, ktoré sú spojené so zmenou výšky medzistavcového priestoru obsadeného diskom. Disk "starne", mení jeho hydrofilnosť (schopnosť zadržať tekutinu), tenké a "kohútikové". Stav obratlú "prepadá", narúšajúci nervové procesy, tento proces sa cíti ako bolesť bolesti v chrbtici ako chronická únava, ktorú je ťažké odstrániť.
Keď osteochondróza ďalšie štádium ochorenia sa zvyšuje, tupú bolesť chrbtice, ktorý nie je uľahčený dlhšom kľude. V súvislosti s rozvojom degeneratívnych procesov, stavce bližšie k sebe, a vzdialenosť medzi bodmi upevnenia väzov a svalov sa znižuje, čo vedie k pohyblivosti stavcov vzhľadom k sebe navzájom, medzistavcových kĺbov sú preťažené, dlhé svaly chrbta len snaží kompenzovať nestabilite chrbtice posilnením svalový korzet. Stavca môže pohybovať vzhľadom k chrbtice a proces sa môže vykonávať s minimom pocitmi bolesti, pretože posunutie nie je vždy k poškodeniu nervových vlákien.
Avšak osteochondrózy postupuje a ďalší krok bude riadiť jeho zničenie rozdrvení výstup jadro obsahu ako prietrž medzier a medzikruží fibrosus väzov objavia bodavá bolesť v oblasti chrbtice, vertebrálnej subluxácia tvorený. V mieste subluxácie kĺb zahusťuje rast poranených tkanív. S rastom chrupavkového a kostného tkaniva v poškodených kĺboch môže byť miecha porušená porušením jeho výživy a funkcie. Avšak, bodavé bolesti v chrbtici, môže byť signálom rozvoja myozitídy, ale v praxi, pacienti po 40 rokoch často bodavé bolesti chrbta ukazujú vývoj osteochondróza.
Tento druh bolesti, ako pulzujúca bolesť v chrbtici, veľmi často je signálom problémov v práci vnútorných orgánov, pravdepodobne obličiek. Po vylúčení chorôb vnútorných orgánov vo výskyte pulzujúcej bolesti je možné predpokladať narušenie kŕmnych ciev. Pulzujúca bolesť v oblasti krčnej chrbtice je doložené svalovú kŕč (napríklad po dlhšej prevádzke pri stole v nepríjemnej situácie) s subluxácia a dislokácie stavcov (diskov), ako je bolesť v bedrovej oblasti označuje deštruktívne zmeny (podvrtnutie medzistavcovej krúžok posuvného pohonu zápalové procesy v chrupavkovom tkanive infekčnej a neinfekčnej povahy). Zvyčajne pulzujúca bolesť v chrbtici signalizuje akútny proces (napríklad čerstvú traumu).
Pri zmene rôzne deštruktívne zmeny akútneho stavu u chronických procesoch akútnej bolesti je nahradený Blunt, tupý, často sa môže prejaviť bolesť chrbtice s tlakom na problémové oblasti, ako na konci akútnej bolesti osteoartrózy odznie. Bolesť sa prejavuje pri stlačení a staré zranenia, keď telo je v podstate kompenzovaný vadu a nešikovne držal masáže v dôsledku zhoršenia degeneratívnych procesov v stavce. Bolesť v chrbtici s tlakom môže naznačovať samotný nástup zápalového procesu, keď len mechanickým účinkom (ruka) môžete nájsť bod bolesti.
Bolesť chrbtice pri chôdzi nastáva v prípade začiatku deformácie spojenej s hypertonicitou určitej skupiny svalov spôsobenej traumou, predĺženým nespecifickým zaťažením a podchladením chrbta. Takýto druh bolesti môže byť indikátorom vzniku skoliózy. Tiež bolesť počas chôdze môže naznačovať zápal nervového koreňa (radikulitída) v tej časti chrbtice, ktorá signalizuje bolesť pri pohybe. Je možné, že takéto signály sú hlásené osteochondrózou pri samotnom nástupe degeneratívnych zmien stredných diskov so zmenami lúmenov medzi stavcami.
Bolesť chrbtice pri dýchaní zriedka hovorí o organických zmien, najčastejšou príčinou tejto bolesti - funkčné poruchy - najmä zápaly, medzirebrové neuralgia. Obzvlášť ľahko diagnostikovať neuralgia s asymetrickým nástupu bolesti pri pohybe (dýchanie, kýchanie, kašľanie). V rovnakej dobe, v niektorých porúch srdca pri plnení malej fyzickej námahe, zvýšenie rozsahu pohybu rebier počas inšpirácie označený bolesť na hrudníku, v blízkosti chrbte, ťahanie bolesť pod lopatkou. Bolesť srdca v kľude sa okamžite nezníži, na rozdiel od neuralgie.
Nočné bolesti v chrbtici sú takmer vždy spojené s postojmi počas spánku. Stane sa však, že bolesť v noci signalizuje začiatok porušenia pravidiel. Počas dňa príliš slabé signály nedosiahnu vedomie v dôsledku preťaženia informáciami, udalosťami a signálmi z dopravnej alebo inej bolesti. Počas nočného pokoja pacient v stave relatívneho odpočinku zrazu objaví množstvo nepríjemných pocitov. Často, týmto spôsobom, bolesti signály z obličiek, žalúdka, pečene, peretruddivshihsya pre denné svaly chrbta. Najprv musíte zmeniť vankúš a postel, potom - sledovať stav.
Bolesť v chrbtici po spánku je často spojená s nepohodlným držaním tela v dôsledku príliš mäkkého alebo príliš tvrdého povlaku na lôžku. Príčinou bolesti je svalový kŕč, ktorý vyvstáva z núteného preťaženia chrbtových svalov. V tomto prípade sa bolesť znižuje alebo prechádza do stredu dňa. Ak je bolesť po spánku spojená s vyvíjajúcou sa skoliózou spôsobenou nesprávnym držaním tela, tento druh bolesti v priebehu dňa vôbec nezmizne, ale po masážnej relácii príde prudké zlepšenie. Ďalšou častou príčinou bolesti chrbta po spánku je celkový nízky svalový tonus a stuhnutosť svalov v dôsledku hypodynamie.
Putujúca bolesť v chrbtici je spôsobená širokou škálou príčin. Ak je bolesť dát môže byť podozrivý a zápalových kĺbových puzdier stavcov a nešpecifický zápal nervových zakončení, a vírusové poškodenie kože nervové zakončenia, a tým aj hypodynamia a svalové preťaženie a zranenie dolnej časti chrbta a neuralgie a fibromyalgia. Často často skutočnosť bolesti putovania naznačuje neslastickú povahu bolesti. Všeobecná únava alebo psychické vyčerpanie sa môže prejaviť ako putujúce bolesti. Únava chrbta.
Bolesť v chrbtici po traume naznačuje malý zápalový proces, ktorý sa začal. Najčastejšie po poranení kĺbovej tašky, u chrbtice alebo disk hromadí unikli z krvi, lymfatických roztrhnutý nádoby (hematóm) pre zmiznutie (resorpcie) dátové subjekty organizmu platí rôzne lyzačných proteíny, ktoré sa taví "extra" vzdelanie. Tiež malé fragmenty chrupavkového a kostného tkaniva sa majú roztaviť a odstrániť, ak sa vytvorili v dôsledku traumy. Proces topenia je sprevádzaný miestnym zvýšením teploty, bolesťou a opuchom. Stupeň poškodenia chrbtice je objektívne posudzovaný iba odborníkom.
Bolesť v chrbtici s metastázami je často dostatočná ako primárny prejav malígneho procesu v tele. V prípade, že nádory na dlhú dobu neprejavili vzhľadom na to, že lézie neboli celkom škodlivé povahu a stav tela môže byť nazývaný stav relatívnej prosperity prejavom bolesti v chrbtici boli kvôli mechanickým stlačením nervu korene nádorových procesov. Najčastejšie metastázy rastú bez vonkajších prejavov v prípade, že postihujú pečeň, pankreas, obličky alebo slezinu. Tieto subjekty sú schopné fungovať s čiastočnou degeneráciu tkaniva, obličky je párový orgán, prerušenie z a nie vždy viditeľné v relatívnom blaho druhého. Ak metastázy narušia motorickú funkciu chrbtice, potom je táto štádium vývoja rakoviny pravdepodobne nefunkčná. Pomoc pacientovi spočíva v podstate v anestézii.
Bolesť Spot v chrbtici indikuje prítomnosť lokálnej zápal časti (poškodenie), s vysokou pravdepodobnosťou možno súdiť bolesť v mieste poškodenia nervových vlákien v dôsledku stenčovanie medzistavcovej platničky (znížiť vzdialenosť medzi stavcami s poškodenou procesu nervy), takže by sa malo predpokladať disk posunutie vo svojom kĺbového puzdra vzhľadom k osi chrbtice (výstupkom), zlomenín (zlomiť off časť), stavcov v dôsledku nadmernej fyzickej námahe, poškodenie kĺbové puzdro väz herniated vertebrálnej pravdepodobnosť ale aj nástup zápalového procesu (napríklad artritída).
Kreslenie bolesti v chrbtici naznačuje abnormalitu vnútorných orgánov (obličky, pečeň) alebo problémy so svalnatým korzetom chrbta. Stav únavy, túžba tŕňať chrbát často sleduje pracovníkov kancelárie a je spojená s predĺženým statickým stresom. Iba v prípade kombinácie týchto typov bolesti so zimnicami, brnenie a necitlivosť v končatinách by sa malo podozrenie na vznik osteochondrózy. V polovici prípadov koncová bolesť v zadnej časti končí obrazom rozvinutých neuralgických bolesti. Ale ak sa na spodnej časti pasu objavili bolesti, môžeme predpokladať zápalové ochorenia močového systému.
Bolesť v chrbtici počas tehotenstva začína aj ako kresba, bolesť bolesti v dolnej časti chrbta. Dôvodom je zvýšené množstvo krvi a zvýšený objem maternice. Vzhľadom na to, že všetky vnútorné orgány v ľudskom organizme majú svoje umiestnenie vo vnútri dutín, ďalej len "príloha" sa najčastejšie vychádza z chrbtice, v našom prípade, panvovej kosti, ktorý, podľa poradia, v určitom uhle sú pripojené k chrbtici. Prerozdelenie vnútorného priestoru vnútri dolnej časti brucha vedie k zmene záťaže na chrbtici a zmena uhla kĺbu panvy a chrbtice vytvára ďalší zdroj stresu. Môžete zmierniť tento stav pomocou obväzu, čím vytvoríte ilúziu ďalšej odolnej svalovej vrstvy.
Komu sa chcete obrátiť?
Diagnóza bolesti v chrbtici
Diagnóza bolestí chrbta je často ťažké neurčitosť symptómov a zanedbanie procesu, ako referenčná pre chirurga alebo neurológom dochádza, keď je ťažké nezávisle blokovať signály bolesti. Základom diagnostiky sú klasické röntgenové lúče (minimálne v dvoch projektoch) a ultrazvuk, MRI, pomocné, ale nie menej cenné budú krvné testy, moč, tekutiny obsahujúce tekutiny. Hlavným bodom diagnózy je objasnenie príčiny bolesti, konkrétne: bolesť je dôsledkom porušenia pohybového aparátu alebo signalizuje problémy v práci vnútorných orgánov. Pri objasňovaní príčiny bolesti je často neoceniteľné správne zostaviť anamnézu s podrobným zdokonalením pravdepodobnosti genetickej predispozície k takémuto porušovaniu. Moderná medicína nie je schopná nezávisle analyzovať dedičnú náchylnosť spôsobiť problémy s chrbticou, ale sú to anamnestické údaje, ktoré pomáhajú správne stavať stratégiu liečby a robiť predpoveď.
Liečba bolesti v chrbtici
Liečba bolesti chrbtice sa vykonáva pod dohľadom a vymenovanie neurochirurg, neurológ chirurga. Liečba bolesti môže byť chirurgická a terapeutická. V závažných prípadoch, kedy pacient nie je schopný pomáhať lieky a ochorenia chrbtice majú stupeň, život ohrozujúce, dávajú prednosť chirurgia. Chirurgia je uvedené v nestabilite chrbtice, ktorá je obrátená k posunutiu tiel stavcov s následným traumatizácii (kompresia) miechy u už existujúcich porušovaniu spinálnej integrity v dôsledku traumy, v progresívnych patologických zmien chrupavky (kosť) tkaniva.
Liečba bolesti chrbtice s nestabilitou chrbtice chirurgickou metódou sa najčastejšie vykonáva s osteochondrózou. Jeho cieľom je odstrániť poškodený disk a stabilizovať (bohužiaľ fixovať) voči sebe navzájom dve priľahlé stavce. To umožňuje v budúcnosti zabrániť syndrómu bolesti bez jej obnovenia na tejto stránke. Ďalšou indikáciou pre chirurgický zákrok je herniovaný intervertebrálny disk. Herniálny výčnelok často preťažuje kĺbové puzdro alebo poškodzuje nervové procesy, pretože syndróm na zmiernenie bolesti nie je možné konzervatívnymi metódami.
Liečba bolesti v chrbtici odstránením tela hernie umožňuje úplné obnovenie pracovnej kapacity pacienta a zastavenie syndrómu bolesti.
Ďalším znakom chirurgickej intervencie je spondylolýza. Súčasne zneužívanie kĺbového puzdra nie sú schopní opraviť tela stavca, ako iné spôsoby upevnenia poškodené (prestávku v dvoch stavca alebo zlomiť nohy tela stavca, ktorým sa to v určitej polohe). Fragmenty tela alebo nôh neustále vyvíjajú traumatický účinok na nervové procesy alebo mieche, s vekom oslabujú kĺbovej väzu tašky medzistavcových kĺbov a operácie na stabilizáciu poškodené časti je jediný spôsob, ako chrániť stavec skĺznutiu a traumatické nervové dráhy.
Avšak prvou voľbou pri liečbe rôznych porúch zostáva konzervatívna liečba (s výnimkou prípadov niektorých stavov núdzovej starostlivosti). Liečba bolesti chrbta často pozostáva z komplexnej prijímacích analgetiká, lieky znižujúce prekrvenie, protizápalové lieky, pokračuje fiziotepevticheskih zložité postupy, fyzikálnej terapie, použitia podporných korzety a zmena životného štýlu.
Liečba bolestí chrbta vyžadujú dlhodobé užívanie chemických látok (drog), ktorá nesie ťažký náklad do pečene, takže by ste mali po celý čas liečby, dodržiavať sparing diétu, a nevytvárajú dodatočnú záťaž pre pečeň a obličky (najmä musí uvádzať úplné odstránenie alkoholu).
V prípade, že sa má okamžite poskytnúť pomoc pri náhlej akútnej bolesti, používajú sa rôzne blokády. Blokády sú miestne a segmentové. Miestne blokáda použitý pri analgiziruyuschie riešení vstrekuje do krbu bolesti za účelom odstránenia signálu bolesti do miesta injekcie, a sigmentarnye blokádu použité pre distálny (vzdialené) anestéziu časti tela (telo), z ktorých blokovaného nervový inervácie zodpovedným spôsobom. Blokády sú veľmi populárne ako spôsob liečenia bolesti v chrbtici. Najčastejšie používané:
- Novocain - najobľúbenejší anestetikum, jeho výhody nízkou toxicitou už dlho si uvedomiť, zničená Novocain v mieste vpichu, minimálne ovplyvňuje vylučovací systém, ale to nie je dostatočne silná, často vyvolávajú alergie;
- Lidokaín - zostáva stabilný analgetický účinok, ale je metabolizuje v pečeni, vzhľadom k tomu, že jeho len vada, rovnako ako nízko alergénnosť, nízku toxicitu, a doba trvania relatívnej pevnosti anestetické vlastnosti lidokaínu je najčastejšou voľbou počas blokády;
- mesokaín - sa blíži k lidokaínu, má mierne menej výrazný anestetický účinok, ale dostatočne cenovo dostupné a nízke alergénne liečivo;
- prilokain - najmenej toxický zo všetkých vyššie uvedených, ale nie horšie ako z hľadiska času pôsobenia. Z nedostatkov lieku je potrebné poznamenať nízky stupeň penetrácie do nervových vlákien, kvôli nízkej toxicite a dlhodobej lokálnej anestézii, prilocaín sa používa pri anestézii detí;
- karbokaín - má veľmi dlhý anestetický účinok, je však toxický, extrémne pomalý, čo môže viesť k akumulácii dávky;
- marcain je extrémne toxický, ale trvanie akcie môže trvať až 16 hodín, použitie tohto lieku by malo byť vždy odôvodnené potrebným prínosom, uistite sa, že poskytnete lekárske sledovanie stavu pacienta.
Aby sa znížila dávka analgetika na zníženie jeho toxicity, ale pri zachovaní všeobecnej doby anestetického účinku sa používajú predlžovače. Jedným z predlžovateľov sú vazokonstriktory, menovite adrenalín. Naneste epinefrín v takmer homeopatických dávkach, nie úplnú kvapku 0,1% roztoku epinefrínu v 20 ml analgetickej zmesi. Treba mať na pamäti, že akékoľvek zlúčeniny s veľkými molekulami, ako napríklad vlastná krv pacienta, môžu byť zmiešané s analgetikami a injektované do problémovej oblasti. Krvné molekuly adsorbovanej anestetické molekuly dostatočne dlhá doba zostáva vo svalovom tkanive, meškanie a analgetikum, čím sa zvyšuje jeho účinnosť.
Liečba bolesti v chrbtici neprestáva blokovať signál bolesti. Je potrebné používať lieky, ktoré zmierňujú zápal pri zameraní bolesti. Jedným z najúčinnejších protizápalových liekov pre "spinalnikov" by malo byť uznané ako skupina steroidných hormonálnych prípravkov. Steroidné hormóny v minimálnej dávke prakticky nemajú žiadny vplyv na celkový hormonálnu rovnováhu, neporušujú nadobličky, ale náhle zastaviť degeneratívne procesy v tkanivách, zníženie úrovne bolesti. Avšak, mali by ste vždy zvážiť použitie hormónov Kontraindikácie - porušenie metabolických procesov podľa typu diabetu, pokročilý vek so stratou práce nadobličiek, prítomnosť hnisavých a septikov procesov (ktoré môžu získať podporu v oblasti rozvoja a zároveň znižuje nešpecifickej imunitnú odpoveď), prítomnosť vredov.
Ak bol prínos užívania lieku posúdený ako prekročenie potenciálnej ujmy, potom výber steroidov pochádza z nasledujúcich liekov:
- hydrokortizón - najznámejší analógy hormónov začať s aplikáciou 5 mg hydrokortizónu 1 blokády, opatrne zriedi analgetík, pretože liek môže spôsobiť poškodenie tkaniva v mieste vpichu;
- Dexamethozón je oveľa aktívnejší ako jeho predchodca (približne 30-krát), je však toxickejší a s väčšou pravdepodobnosťou spôsobuje nekrózu po podaní (vyžaduje starostlivé riedenie), začína sa dávkou 1 mg;
- kenalog - moderný liek, ktorý vyžaduje jednu injekciu, je veľmi pomalý, aby sa deaktivoval. Pri prvej aplikácii blokády nie je oprávnená, pretože v prítomnosti Kenalog ťažké vykonávať frekvenciu prediktívne nesmie byť väčšia ako 1 x týždenne, v prípade potreby re-injekcie.
Liečba bolesti chrbta zahŕňa "dobiť" vitamínové prípravky tkanív, predovšetkým priaznivo na trofické procesy vplyv na vitamíny skupiny B. Vitamín tejto skupiny pomáhajú pri regenerácii tkanív, zosilňovať účinok analgetík, zlepšujú vedenie nervových vlákien. Avšak, je potrebné vziať do úvahy vysokú alergénne kapacitu skupiny vitamínov, použitie injekčnej striekačky v jednom z troch vitamínu táto skupina je neprijateľné, najviac žiaduce použiť 1 Typ 1 deň.
Na zníženie vývoja alergénnej reakcie a zníženie miery nešpecifického zápalu sú antihistaminiká povinné. Zavedenie papaverínu alebo no-shpa ako svalových relaxancií na zmiernenie stavu so svalovou bolesťou v chrbtici je ukázané.
Cvičenie na bolesť chrbtice
Cvičenie na bolesť chrbtice je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného programu. Cvičenie v rôznych zdravotníckych zariadení, ktorých cieľom je zachovanie úplnosti pacientov o rozsahu pohybu a minimalizovať následky miechové lézií. Keď nečinnosť a bolesť ráno zdať ako jednoduchá rozcvička pre skolióza a rôzne procesy defomiruyuschih sada cvikov sa volí individuálne v kombinácii s masážou v degenerativnh a traumatické poruchy komplexnej pohybovej liečby by sa malo začať s jednoduchým cvičením: zápis:
- Ležať na chrbte v polohe úplného odpočinku, začať ohýbať a predĺžiť ramená v lakte, nohy - v koleni s posuvnou pätou na posteli;
- Ďalším krokom bude krútiť v ramennom kĺbe (zdvíha ruky hore v poradí), chodidlo - jedna ohnutá v kolene v pokoji, druhý narovnať kolená a vo vodorovnej rovine je odložil a vrátil sa do postele.
- Ďalším krokom bude v polohe na bruchu, aby priniesť nohy ohnuté v kolene na hrudi, kreslenie v priestore lakte rukách kruhy po druhom.
- Pri výkone všetkých týchto cvičení by ste mali trénovať diafragmatické dýchanie.
Vo fáze subakútnej môžete precvičiť zdvíhanie hlavy z vankúša, aby uvedenie bradu k hrudníku, ktorý stál po kolená a zhrbené držanie tela v podobe mačky ležiace simulovanú jazdu na bicykli.
Všetky druhy cvičení by sa mali spočiatku praktizovať v prítomnosti špecialistu, neskôr na spôsobe tlače, opakovať sa nezávisle doma.
Cvičenie na bolesť chrbtice by sa malo vykonávať systematicky, s pomalým tempom, pri zachovaní odporúčanej rýchlosti a počtu opakovaní. V žiadnom prípade nemôžete zadržať dych počas cvičenia, ak nastane bolesť, zastavte telocvičňu a prejdite na špecialistu.
Ako zmierniť bolesť v chrbtici doma?
Ak zložitá zmes dostupných analgetík a bolesti predbehol pacienta náhle, pred stretnutie s lekárom môže zmierniť ich stav sania drog celkovej analgetický účinok. Nezávisle môže trvať ketanov, ibuprofén, naproxén, nimesulid, deksketorofen (akcia Chéleca cítil asi pol hodiny, doba trvania anestézie záber až 5 hodín), ketarolak. Súčasne s týmito liekmi môže mať Nospanum k uvoľneniu svalov, ako najdostupnejšie Suprastinum antihistaminikum, aplikácia diuretík znižuje opuch v mieste poranenia. Kategoricky kontraindikované tepelné postupy!
Anestetiká na bolesť chrbtice sa vyberajú na základe individuálnych charakteristík a povahy porúch. Lieky môžu byť lokálne alebo všeobecné, vo forme injekcií, tabliet alebo náplastí. Pri myalgia ukazujúci všeobecnú činnosť drog, tablety alebo náplasti, rovnako analgiziruyuschy účinok bude všetky svalové relaxanty. U poranenia svalov možno aplikovať slabosogrevayuschie obväzy, pleťové vody uplatniť aj na miestnej dráždivý, otepľovanie a analgetické účinky. Keď sa bolesť spojená s poranením do tiel stavcov, dočasne prijať analgetiká a oprieť všetky sú operačné pomoc. Pre zranenie medzistavcových platničiek a väzov v kĺboch, v rôznych zápalových procesoch analgetík iba sprevádzať hlavný proces čistenia a analgetické bolesti chrbtice v tomto prípade v kombinácii s diklofenak, ketoprofén, indometacín, diuretiká.
Masť na bolesť chrbtice
Masť z bolesti v chrbtici sa používa s mierne výrazným bolestivým syndrómom, hlavne s myalgiou rôznej povahy. Dlhodobé používanie masti s degeneratívnymi zmenami (osteochondróze, atď.) Nie sú oprávnené, pretože v týchto chorôb si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Masť mechanizmom účinku môže byť otepľovanie, anestézia, chladenie, kombinované. Aj masti môžu obsahovať steroidy, chondroprotektory, byť homeopatické a masážne. Napriek takejto hojnosti je ľahké tolerovať takmer akúkoľvek kombináciu masti (samozrejme sa vyhýbajú vzájomne sa vylučujúcim typom ochladzovania s otepľovaním). Masť z bolesti v chrbtici sa používa zvyčajne doma a voľba zostáva u pacienta.
Populárne masti a gély na zmiernenie bolesti zostávajú:
- Fastum-gel - obsahuje protizápalové a analgetické zložky, éterické oleje. Pri aplikácii je potrebné neznižovať odporúčanú dávku gélu, starostlivo ho rozotrite, kým sa látky úplne nezabudnú. Podobné pôsobenie má finálny gél, voltaren (obsahuje diklofenak), nurofen (obsahujúci indometacín a ibuprofen);
- Dolobénový gél je kombinovaný prípravok pozostávajúci z protizápalových, analgetických a dekongujúcich zložiek s regeneračným účinkom. Zloženie liečiva zahŕňa dimetylsulfoxid, heparín, dexpanthenol.
- Finalgon, apizartron, capsicum sa prejavujú ako anestetické prípravky s otepľujúcim účinkom. Pri vyvolávaní lokálnej expanzie ciev vyvoláva ponorenie krvi otepľovaním postihnutej oblasti, čo urýchľuje proces obnovy. Obzvlášť ukázali použitie týchto liekov po podchladení.
- Chondroxid je liek-chondroprotektor, ktorého pôsobenie je koncentrované na potencovanie regenerácie chrupavkového tkaniva, spomaľujúce procesy starnutia (zriedenia) chrupavky.
Masť z bolesti v chrbtici má vždy v pokynoch na minimálne množstvo masti jedinú aplikáciu a požadovanú dĺžku liečby. Používajú sa iba otepľujúce masti.
Prevencia bolesti chrbtice
Jedným z hlavných bodov pri udržiavaní zdravia chrbta je prevencia.
Prevencia bolesti chrbtice, je neustálou výzvou spoločnosť s tendenciou k nečinnosti, a zo zmien vo fyzickej aktivity. Je vo všetkých smeroch, aby sa minimalizovalo trauma medzistavcových platničiek fyzicky náročné. Nosiť korzet (plášť) trochu znižuje amplitúdu pohybu v bedrovej (najčastejšie udrie) chrbtice. By mali byť vylúčené trupu vpred od každodenných činnostiach, a to aj keď by mala byť vykonávajúci domáce práce udržiavané vo vzpriamenej polohe, ako je to len možné. Pri zdvíhaní závažia nesmie ohýbať, a drep a vzrastie na zaťaženie od zvislej polohy sa na obuvanii neohne a sedí, ak to nie je možné, je treba posadiť na koleno (napr., Vľavo) umiestnením závažnosť tela na plochý povrch stehennej kosti ( v tomto prípade správne). Vo výťahu, k úľave od kompresie v kabíne brzdenia, oprieť o stenu výťahu mierne ťahom dopredu nohy tak, späť je plochá proti stene výťahu, ktorý je o niečo jednoduchšie rázu zaťaženie pri zastavení alebo zrýchľuje. Ak je to možné, v uprostred dňa, aby sa do vodorovnej polohy, malo by byť pod kolenami tak vysoko, ako je to možné valčekom, pretiahnutie svalov a tým odľahčila bedrovú a bedrovú oblasť.
Prevencia bolesti chrbta je diéta udržať optimálnu váhu, nosia topánky s pružnými podrážkami nízke podpätky, konštantný tréningový svalový korzet chrbtice. K dnešnému dňu, prevencia bolestí chrbta je jedným z popredných miest v oblasti prevencie ochorení pohybového aparátu, kde dochádza k deštruktívnemu vplyvu technologického pokroku ľudstva.