Celulitída na obežnej dráhe u detí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Celulitída obežnej dráhy nastáva, keď sa zápalové zaostrenie nachádza za fascia tarzorbitalu. Možno kombinovať s extraorbitálnou celulitídou.
[Príčina celulitídy u detí
- Poranenie.
- Cudzie telo.
- Dôsledok chirurgického zákroku.
- Hematogénne, v dôsledku bežnej infekčnej choroby.
- Sekundárne, s ohľadom na nekrotický neoblastóm.
- Rhinogenous.
patogény
- H. Influenzae u novorodencov.
- Staph. Aureus.
- Strap. Pyogenes a Strep. Pneumoniniae.
- E. Coli.
- Huby a plesne (u detí s potlačenou imunitou a cukrovkou).
Symptómy orbitálnej celulitídy u detí
- Ekzoftalim.
- Pain.
- Edém očných viečok.
- Nízke videnie.
- Xemoz.
- Obmedzenie mobility očnej gule.
- Zvýšená teplota a všeobecná nevoľnosť.
- Neuropatia zrakového nervu vedie k jeho atrofii.
- Keratitída spojená s vystavením rohovky exoftalmom.
- Trombóza centrálnej artérie sietnice.
- Subperiosteálny absces v kombinácii so sínusitídou.
- Absencia obežnej dráhy.
- Trombóza kavernózneho sínusu.
- Meningitída.
- Absces z mozgu.
- Septikémia.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba celulitídy na obežnej dráhe u detí
Pacient musí byť hospitalizovaný.
výskum
- Na farbenie Gramom a stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká sa urobí náter:
- s spojivkou;
- z nosohltanu.
- Rádiografia paranazálnych dutín.
- CT na hodnotenie stupňa zapojenia do patologického procesu obežnej dráhy a na diagnostikovanie orbitálnych a subperiostenálnych abscesov.
- Kontrola otolaryngológa.
- V prípade potreby navštívte zubára.
- Vyhľadajte zdroj zápalu v iných orgánoch.
- Ak existuje podozrenie na meningitídu, je potrebné vykonať lumbálnu punkciu.
- Výsev krvi na sterilitu.
Výskum sa odporúča v spolupráci s pediatrom a špecialistom na infekčné ochorenia.
- V prípadoch, keď Gramovo farbenie môže identifikovať konkrétny patogén, v očakávaní výsledkov iných štúdií sa antibiotická liečba predpísala so zreteľom na citlivosť mikroflóry.
- V prípadoch, keď nie je možné detegovať patogén zápalového procesu, je možné:
- intravenózny chloramfenikol (denná dávka 75-100 mg / kg telesnej hmotnosti) s ampicilínom (denná dávka 150 mg / kg telesnej hmotnosti);
- cefalosporíny ako je ceftazidím (dennej dávke 100-150 mg / kg telesnej hmotnosti) alebo ceftriaxónu (dennej dávke 100-150 mg / kg) v kombinácii s naftsilinom (nafcilínu) alebo oxacilínu (dennej dávke 150/200 mg / kg telesnej hmotnosti).
Možno budete musieť vyprázdniť absces.
Neodporúča sa predpisovať dieťa zo zdravotníckeho zariadenia až do úplného zotavenia. Antibiotická terapia pokračuje aspoň do týždňa po normalizácii teploty a vzniku pozitívnej dynamiky. Ak nedodržiavate tieto zásady alebo liečite nevhodnými dávkami antibiotík, môže sa vyskytnúť exacerbácia ochorenia, rozvoj osteomyelitídy a iných komplikácií.
Je dôležité mať na pamäti, že možnosť komplikácií pretrváva aj vtedy, keď klesne klinická symptomatológia. Zmenou reakcie žiaka možno predpokladať vývoj neuropatie zrakového nervu alebo patológiu retinálnych ciev; dlho existujúce exophthalmos vyžadujú sériové CT skenovanie.