Centrálna serózna chorioretinopatia: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Centrálna serózna chorioretinopatia je ochorenie, ktoré sa prejavuje seróznym oddelením neuroepitelu sietnice a / alebo pigmentového epitelu. Bolo zistené, že serózne oddelenie môže byť idiopatické, rovnako ako spôsobené zápalovými a ischemickými procesmi.

Spúšťací mechanizmus vo vývoji ochorenia môže byť stres a nástup ochorenia je spôsobený zvýšenou permeabilitou Bruchovej membrány. V patogenéze ochorenia je veľký význam pri narušení rýchlosti prietoku krvi a hydrostatického tlaku v choriokapilárnych bunkách, ako aj pri zvyšovaní permeability stien ciev choroidov. Neexistuje žiadny dôkaz o dedičnej povahe choroby. Centrálna serózna chorioretinopatia je rozšírená po celom svete. Medzi chorobami prevládajú v tretej až štvrtej dekáde života. Prognóza je priaznivá, ale recidívy sú často zaznamenané.

Symptómy centrálnej seróznej chorioretinopatie

Pacienti sa sťažujú na náhle rozmazané videnie, vzhľad tmavých škvŕn pred očami, zníženie (micropsia) alebo zvýšenie (macropsia) objekty, narušenie ich tvaru (metamorphopsia) v jednom oku, poruchy farebného videnia, ubytovanie. Počiatočné symptómy nemôžu byť videné pacientom, kým sa ochorenie nezobrazí v druhom oku. V 40 až 50% prípadov je proces obojstranný. Relatívna zachovanie zrakovej ostrosti v prítomnosti pigmentového epitelu oddelenie je možné vysvetliť prítomnosťou neotsloennogo sietnice neuroepitelu.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa v centrálnej oblasti objavuje zvýšená zakalená sietnica s veľkosťou 0,5 až 5-násobku priemeru disku s optickým nervom. Na okraji krbu vytvárajú sklápacie nádoby okraj svetelného reflexu.

O niekoľko týždňov neskôr sa pôvod zamerania znižuje, zakalenie sietnice zmizne. V mieste krbu sú malé žltkasté škvrny nazývané zrazeniny. Zraková ostrosť sa zvyšuje, ale ko-i je uložený v zornom poli. Neskôr sa zraková ostrosť obnoví, subjek- tívne a objektívne príznaky ochorenia zmiznú, ale proces sa opakuje. Po opakovanom napadnutí ochorenia v makulárnej oblasti zostávajú oblasti s nerovnomerným pigmentom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnóza centrálnej seróznej chorioretinopatie

Diagnóza je potvrdená výsledkami fluorescenčnej angiografie: objavuje sa jedna alebo viac defektov v pigmentovom epiteli, ktorým sa farbivo prechádza do subepiteliálnych a subretinálnych priestorov.

[7], [8]

Liečba centrálnej seróznej chorioretinopatie

Vo väčšine prípadov dochádza k samovzniedeniu počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Vzhľadom na údajnú etiológiu procesu sa uskutočňuje dehydratácia a protizápalová terapia, predpisujú sa steroidy; Vykonajte aj laserovú fotokoaguláciu na odstránenie defektov pigmentového epitelu.