Cyst zo seedového kordu

Cysta spermatickej šnúry je hromadný novotvar, hustá vláknitá kapsula obsahujúca tekutinu vnútri sama (v niektorých prípadoch sa spermatocyty zmiešajú s spermiami v nej). Cysta má okrúhly tvar.

[1], [2]

Epidemiológia

Údaje z lekárskej štatistiky ukazujú, že približne každý tretí muž, ktorý podstúpil rôzne testy na scrotal ultrazvuku, mal cysty.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny spermatické cysty

Existujú nasledujúce príčiny cysty:

• Získané - cysta sa objaví v dôsledku zápalu alebo poškodenia orgánov v miešku. V tomto prípade zapálené alebo traumatizované kanály prestávajú pracovať a zatvárať, čím sa zastaví odliv spermií. Ďalej sa začína hromadiť tajomstvo, čím sa tiahne stenu šnúry, čím ďalej tvorí cysty, kde sa akumulujú spermie (nové alebo zničené staré);
• Vrodené - patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia embryonálneho vývoja. Zdá sa preto, že pobrušnice umiestnená v špeciálnom vaginálnej neurity (to sliznica pobrušnice vnútri oddelenia, ktoré vykonáva funkciu semenovodu miešku s vajcami v konečnej fáze tehotenstva) čiastočne zarastené. Z tohto dôvodu sa pozdĺž cesty kmeňového potrubia s vajíčkovým príveskom nachádzajú nekompatibilné dutiny. Sú naplnené len priehľadnou tekutinou a spermie nie sú v nich obsiahnuté.

[9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Získaná cysta sa môže vytvoriť v dôsledku zápalu v oslabenom organizme. Okrem toho sa rizikovými faktormi môžu stať tieto rizikové faktory:

• Porušenie v procese puberty u adolescentov;
• Úrazy na pohlavných orgánoch;
• Výskyt stagnácie krvi atď.

[13], [14], [15], [16]

Príznaky spermatické cysty

Cysta kanálu spermií rastie pomerne pomaly a nespôsobuje žiadne poruchy reprodukčnej funkcie alebo sexuálnej aktivity človeka. Väčšina pacientov sa sťažuje na výskyt neznámeho novorodeneckého novotvaru v miešku - ľahko sa sonduje, ale tiež to neublíži a nevyjadruje sa v ničom.

Príležitostne, ak sa cysta stane príliš veľkou alebo príliš rýchlo rastie, môže sa u pacienta objaviť príznaky, ako je pocit ťažkého nepohodlia počas chôdze alebo sedenia a nepríjemné stláčanie vnútri šrotu.

Cysta spermatickej šnúry u dieťaťa

Niekedy cysty spermatických kordov miznú samostatne u detí mladších ako 1 rok. Preto sa chlapci s touto chorobou až do 1-2 rokov pozorujú urolog-androlog alebo chirurg. Ak je to potrebné, operácia sa vykonáva u detí od 1 roka, približne v období 1,5-2 rokov.

Deti po 2 rokoch prevádzky sú určené krátko po diagnostikovaní problému. Ak je cyst akútne vyvolaný, pri ktorom môže byť porušená inguinálna kýla, liečba sa vykonáva podľa naliehavých indikácií.

[17], [18], [19], [20],

Komplikácie a následky

Cysta v podstate nie je zdravotným rizikom, ale v každom prípade by sa mala konzultovať s urológom, pretože to môže byť znakom závažnejších patológií.

Napríklad cysta môže byť predzvesťou ochorenia, ako je nádor semenného kanála alebo semenníka. Treba poznamenať, že samotná cysta nemôže spôsobiť neplodnosť, hoci ak sa zvýši príliš rýchlo, môže tlačiť na okolité tkanivá a zdravé kanály, kvôli ktorému môže byť narušená funkcia rozmnožovania. Najčastejšie sa to stane v prípade dvojstranného vývoja ochorenia.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť ako dôsledok chirurgického zákroku a nie iba typické pre takéto procedúry (zápal v rane, krvácanie, silný bolestivý syndróm), ale niekedy špecifické.

Nesprávne vykonaná operácia môže vyvolať recidívu cysty alebo vývoj veľmi výrazného zjazvenia. Ak poškodíte semenné kanály alebo cievy, ktoré kŕmia semenník, je možné aj neplodnosť.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostika spermatické cysty

Diagnostikujte cysty najskôr palpáciou - detekciou na dotyk hustého neoplazmu guľatého tvaru v chvostu alebo v hlave vajcového prívesku a tiež spermatickej šnúry. Cíti sa ako tretie semenisko.

[27]

Analýzy

Vyžadujú sa tieto testy:

• ster;
• Krv a moč pre celkovú analýzu, ako aj krv na bakteriologické;
• Analýza hepatitídy, HIV a iných pohlavne prenosných chorôb.

[28], [29], [30], [31]

Inštrumentálna diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa používajú takéto inštrumentálne diagnostické postupy:

• Diafánoskopia (transiluminácia sa vykonáva pomocou prenášaných lúčov). Procedúra ukazuje malú (často maximálnu 2-2,5 cm) cysty. Je priehľadná, obsahuje svetložltú kvapalinu. Na rozdiel od ostatných tkanív, takáto cysta úplne vyzařuje;
• Vyšetrenie mieška ultrazvukom. Táto metóda v našej dobe takmer úplne nahradila diafánoskopiu, pretože sa považuje za presnejší postup, ktorý poskytuje viac informácií. Táto metóda odhaľuje presné umiestnenie cysty, ako aj veľkosť formácie. Na ultrazvuku vyzerá homogénne, má jasné a dokonca aj vonkajšie i vnútorné obrysy. Hoci ultrazvuk neumožňuje detegovať prítomnosť alebo absenciu spermií v takýchto formáciách, táto metóda sa považuje za plne vhodnú na potvrdenie diagnózy;
• Príležitostne, ak je podozrenie na vznik rakovinového nádoru, môže sa vykonať MRI alebo CT vyšetrenie.

Odlišná diagnóza

Je potrebné rozlišovať ochorenie od cysty semenníka, inguinálnej hernie, epididymitídy a rakoviny spermiálnej šnúry. Preto je potrebné podstúpiť postup ultrazvuku v miešku.

[32], [33], [34], [35]

Liečba spermatické cysty

Takéto ochorenie vyžaduje liečbu len vtedy, ak spôsobuje časté a veľmi znateľné bolestivé pocity a miešanie sa výrazne zväčšuje, čo bráni sedeniu a akýmkoľvek pohybom. Väčšina urológov radšej čaká, ak je cysta malá. Chirurgický zákrok by mal byť použitý len vtedy, ak cysta začne meniť tvar blízkych tkanív.

Operatívna liečba

Operácia sa uskutočňuje v miestnej anestézii a postup postačuje na 1-dňovú hospitalizáciu. Po 10 dňoch. Potom sa pacient môže úplne vrátiť do normálneho života.

Ako sa postupuje: vykoná sa malý rez, ktorým sa opatrne vykonáva vyrezanie stien tvorby. V tomto prípade je potrebné zabrániť ťažkej traumatizácii adnexálnych tkanív, aby sa zachovala reprodukčná funkcia.

Dodatok potom jemne šiť. Bez tohto účinku sa v pooperačnom období môžu objaviť jazvy, ktoré môžu narušiť zrenie a pohyb pohlavných buniek. Aby sa tomu zabránilo, používajú moderné urológovia mikrochirurgické nástroje a tiež používajú optické zväčšenie. Tento steh sa zvyčajne ukáže tak malým, že po ňom nie je žiadna jizva.

Na konci procedúry je potrebné na mieste operácie naniesť studené 2 hodiny.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia výskytu cyst, pretože sa môžu vyvinúť nielen v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov, ale aj vrodené. Aby ste sa chránili pred možným výskytom cysty, človek by mal dodržiavať správny rytmus života, vyhnúť sa dlhodobému stresu a pravidelne sa sexu.

[36], [37]

Predpoveď

Cysta spermatickej šnúry má priaznivú prognózu. Po operácii zmizne viditeľná kozmetická porucha a reprodukčná funkcia sa obnoví. Po dobu 1 mesiaca. Po ukončení procedúry by sa malo zdržať fyzických cvičení. Potom je potrebné chrániť šourku pred možným poškodením.

[38], [39],