Cysticerkóza

Cysticerkóza (latinská cysticerkóza) je chronická biogelmintóza spôsobená larválnou fázou bravčového reťazca - cysticerca (Fínska).

Kódy ICD-10

• V69. Cysticerkóza.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cysticerkóza oka.
• V69.8. Cysticerkóza iných miest.
• V69.9. Cysticerkóza nešpecifikovaná.

Epidemiológia cysticinózy

Cysticerkóza u človeka ochorenie po infekcii hexacanth fekálno-orálnou cestou, alebo prítomnosťou črevné autoinvaziya teniasis, keď sú zrelé segmenty dôsledku anastaltic skratky vyhodený z čreva do žalúdka. Cysticerkóza, podobne ako tieňové črevá, sa zaznamenáva v krajinách, kde je produkcia ošípaných dobre rozvinutá.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Čo spôsobuje cysticerkózu?

Cysticerkóza je spôsobená Cysticercus cellulosae (larválna fáza Taenia solium), ktorá je vezikulom s priemerom 5-15 mm s invertovaným skolexom.

Patogenéza cysticerkózy

Parasitization cysticerkov cellulosae často pozorované formulárov reaktívne kapsule spojivového tkaniva do podkožného tkaniva, mozgu, miechy, očí, svalov, srdca, pečene, pľúc, pobrušnice, atď Okolo helmintov vo všetkých orgánoch a tkanivách (okrem oka), vyvinúť zápalové a degeneratívne nezmení. Hodnota mechanický kompresný faktor parazitov okolitého tkaniva závisí na lokalizačné cysticerci. K vážnym následkom vedie k skĺznutiu mozgu a očí. V mozgovom tkanive okolo cysticerci vyvinúť vaskulitída, vyjadrený gliové reakcie možné encefalitídu, meningitídu, znehodnotená liquorodynamics. Keď larvy lokalizácia v bazálnych membránach vyvíja ratsemoznaya (rozvetvený) forma cysticerci, parazit dosahuje dĺžku 20 cm, môže byť znížená pozdĺž miechy. Keď sú oči zapojené do procesu, obidve oči sú často zahrnuté. Vyjadrené toxické alergické reakcie sa pozorujú, keď parazita zomrie, keď dôjde k jej rozpadu; pri kalcifikácii chýba zápalová reakcia.

Symptómy cysticerkózy

Príznaky cysticerkózy sú veľmi rozmanité a sú determinované jej lokalizáciou, intenzitou zamorenia a štádiom vývoja parazita.

Cysticerkóza podkožného tkaniva a svalov často nemá žiadne zjavné príznaky, niekedy husté uzliny sú hmatateľné v tkanivách. CNS cysticerkóza sa vyskytuje vo forme mozgu, poranenia miechy alebo kombinovaných lézií mozgových hemisfér, komorového systému, spodnej časti mozgu, ako aj v rozvojových príznaky cysticerkózu sú veľmi rozmanité. Charakterizovaná paroxysmálna bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, epilepsiou. Možné poruchy psychózy v podobe delirióznych, halucinóznych a postojných stavov, ktoré majú prechodný charakter až do určitej doby. S lokalizáciou cysticerci v komorách mozgu je detekovaná intrakraniálna hypertenzia; lokalizácia parazita v IV komore môže viesť k náhlej smrti. Cysticerkóza oka sa najprv prejavuje zhoršením videnia, poklesom ostrosti, vrátane slepoty. Zavedenie cysticerci do obežnej dráhy spôsobuje exophthalmos. Lokalizácia v srdci v oblasti atrioventrikulárneho zväzku vedie k porušeniu srdcového rytmu.

Diagnóza cysticerkózy

Približne 50% pacientov s cysticerkózou má subkutánnu lokalizáciu parazita. Diagnóza "cysticerkóza" je v tomto prípade je určená na základe výsledkov X-ray alebo biopsia uzla. Mozgová cysticerkóza diagnostikovaná na základe anamnézy (vrátane ochorení teniasis), klinických a epidemiologických dát, pozitívne výsledky sérologických testov (ELISA, atď.), Ale je treba mať na pamäti, že niekedy na vedomie skríženú reakciu v prítomnosti ďalších vpádov.

Keď je mozog poškodený v cerebrospinálnej tekutine, pleocytóze s prevahou eozinofilov a lymfocytov, je možné zvýšiť koncentráciu bielkovín.

Na identifikáciu lézií v mozgu používajte CT, MRI, angiografiu mozgu.

Detekcia intraokulárneho cysticercusu je možná priamou oftalmoskopiou a biomikroskopiou, keď sa pozoruje vlnitý pohyb živého parazita. So smrťou patogénu je diagnóza cysticerkózy brzdená dezorganizáciou vnútroočných štruktúr.

[8], [9], [10], [11], [12],

Diferenciálna diagnostika cysticerkózy

Diferenciálna diagnostika cysticerkózy sa uskutočňuje s nádormi a zápalovými ochoreniami orgánov, echinokokózou.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Konzultácie s ďalšími špecialistami (neurochirurg, oftalmológ, chirurg) sa uchýlia do chirurgickej liečby cysticerkózy.

Indikácie pre hospitalizáciu

Pacienti s neurocysticerkózou a očnej cysticerkózou na vyšetrenie a liečbu sú hospitalizovaní v profilových nemocniciach.

Liečba cysticerkózy

Ošetrenie proti parazitom cysticerkóza vykonáva praziquantel v dennej dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, v troch dávkach počas 14 dní alebo viac, alebo albendaolom 15 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, v troch dávkach počas 28 dní. Odporúča sa vykonať tri cykly liečby v intervale 2-3 týždňov.

Súbežne s použitím anthelmintických liekov sa vykonáva protizápalová liečba cysticerkózy, predpísané glukokortikoidy.

Pacientom s cysticerkózou svalov a podkožného tkaniva je predpísaná symptomatická liečba.

Chirurgické odstránenie jednotlivých cysticerci (za prítomnosti technických možností) je indikované na lézie očí, komôr mozgu a miechy.

Prognóza cysticerkózy

Prognóza závisí od topografie a rozsahu poškodenia tkanív a orgánov.

Cysticerkóza mozgu (hlavne s multifokusovými léziami rôznych častí) a oči majú nepriaznivú prognózu. Pacienti s takýmito léziami potrebujú dlhodobé (takmer celoživotné) pozorovanie a liečbu.