Dakryolitiáza a dakryokéla: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Dakryolitiáza

Dakryolity (slzné kamene) sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti slzného systému, častejšie u mužov. Hoci patogenéza dakryolitiázy nie je úplne jasná, predpokladá sa, že sekundárna stagnácia sĺz počas zápalovej obštrukcie môže urýchliť tvorbu dakryolitov a dlaždicovej metaplázie epitelu slzného vaku.

Znaky dakryolitiázy

• Dakryolity sú zvyčajne asymptomatické a možno ich zistiť počas dakryocystorinostómie.
• Niektorí pacienti (zvyčajne starší) sa sťažujú na nekonštantné slzenie, časté exacerbácie dakryocystitídy a rozťahovanie slzného vaku.

Príznaky dakryolitiázy

• Slzný vak je zväčšený a dosť tvrdý, ale nie je zapálený a mäkký, ako pri akútnej dakryocystitíde.
• Reflux hlienu pri stlačení nie je potrebný.

Liečba dakryolitiázy zahŕňa masáž, výplach slzných kanálikov a sondáž; v prípade úplnej obštrukcie je indikovaná dakryocystoriostómia.

Vrodená dakryokéla je nahromadenie plodovej vody alebo hlienu v slznom vaku spôsobené neperforovanou Ilasnerovou chlopňou.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrodená dakryokéla

Vrodená dakryokéla sa prejavuje perinatálnym cystickým útvarom modrastej farby tesne pod vnútorným kútikom oka, ktorý je sprevádzaný slzením.

Medzi príznaky dakryokély patrí hustý slzný vak, ktorý je spočiatku naplnený hlienom a neskôr sa môže infikovať.

Dakryokéla sa môže zamieňať s encefalokélou, ktorá sa vyznačuje pulzujúcim opuchom nad úrovňou vnútornej komisúry kútika oka.

Liečba dakryokély je spočiatku konzervatívna; ak je neúčinná, vyšetrenie by sa nemalo odkladať.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]