Stenóza slzného otvoru: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Čo vás trápi?
Primárna stenóza lakrimálneho bodu
Primárna stenóza lakrimálneho bodu sa vyskytuje pri absencii jeho inverzie.
dôvody
- Idiopatická primárna stenóza (často dostatočná).
- Herpetická lézia očných viečok.
- Šírenie malígnych nádorov očných viečok.
- Rubové konjunktivitída a trachóm.
- Systémové použitie cytotoxických liekov, ako je 5-fluóruracil a docetaxel.
Liečba
Najprv roztiahnite slzný bod pomocou dilatátora Nettleship. Ak opätovná expanzia zlyhá, použite jeden z nasledujúcich postupov.
- ampulatómia: v jednom pohybe je vytvorený vertikálny rez 2 mm v zadnej stene ampulky;
- postup s dvoma rezmi: vykonajte vertikálne a menšie horizontálne rezy ampulky, čo poskytuje oveľa väčšie otvorenie a dlhšie trvanie ako jednorázový postup;
- Laserové plazmy sú tenké, v ktorých sa slzný bod otvára argónovým laserom. Táto metóda je výhodná u starších pacientov so slzným nadmerným rastom s rýchlo rastúcim spojivkovým epitelom;
- inštalácia kanalizácie v dolnom slznom bode.
Sekundárna stenóza lakrimálneho bodu
Vyskytuje sa, keď sa slzný bod znovu odstráni. Zvrat dolného slzného bodu je vrodený alebo získaný. Môže dôjsť pri chronickej Blepharoconjunctivitis, senilná vek atónia a podobne. D. Tear bod nie je ponorený do slzného jazere, a obrátil sa smerom von.
Liečba v neprítomnosti podozrenia na inklúzny ektropión sa uskutočňuje jedným z nasledujúcich spôsobov:
- kauterizácia podľa Zieglera na palpebrálnej spojovke je 5 mm pod lakrimalickým bodom. Následné zjazvenie koagulovaného tkaniva by malo invertovať trhací bod;
- medián plast spojivka: diamant tarzálnej spojovky inciso približne 4 mm na výšku a 8 mm, a rovnobežne s a dolnou slznej kanáliky bod, horné a dolné okraje rany sú spojené švami. Spojenie navíjačov spodného viečka so stehmi uľahčuje premenu slzného bodu. Akonáhle je normálna poloha lakrimálneho bodu obnovená, je expandovaná tak, aby mohla zostať otvorená, keď sa vytvorí normálny priechod tečenia. Ak sa stenóza obnoví, liečba je rovnaká ako v prípade primárnej stenózy.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?