Detská leishmanióza

Stredozemsko-stredoázijská viscerálna leishmanióza (synonymá: leishmanióza detí, kala-azar detí).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiológia pediatrickej leishmaniózy

Pediatrická leishmanióza je zoonózna choroba. Existujú tri typy ohniská stredomorsko-ázijskej leishmaniózy:

1. prírodné ohniská, v ktorom je pôvodcom cirkuluje medzi voľne žijúcich zvierat (šakaly, líšky, hlodavce, vrátane veveričky a ďalšie.) drží nádrží a zdroj infekcie v týchto ohnísk;
2. vidiecke ohniská, v ktorých patogén cirkuluje hlavne medzi psy - hlavnými zdrojmi invázie, ako aj divými zvieratami. Za určitých podmienok môžu voľne žijúce zvieratá v týchto ohniskách slúžiť ako významná nádrž a následne zdroj infekcie, ktorý je relevantný pre obyvateľstvo;
3. mestské (synantropické) ohniská, v ktorých sú hlavným zdrojom invázie psy, ale pôvodca sa nachádza aj v synantropických potkanoch.

Vo všeobecnosti sú najvýznamnejším zdrojom infekcie ľudí s infekciou L. Infantum psy vidieckych a mestských ohniská leishmaniózy .

Nosičmi leishmaniášov sú rôzne druhy komárov: Ph. ARIAS. Ph. Perniciosus, Ph. Zmierlivo. Väčšina detí vo veku 1 až 5 rokov je chorá v severnej Afrike av juhozápadnej Ázii, rovnako ako deti vo veku 5 - 9 rokov vo východnej Afrike. V Číne, Strednej Ázii a južnej Európe sú postihnuté všetky vekové skupiny.

Incidencia je sporadická, v mestách sa môžu vyskytnúť malé epidémie. Táto sezóna infekcie je v lete a sezóna výskytu je na jeseň rovnakého alebo na jar v budúcom roku. Ohniská sú umiestnené medzi 45 ° N. W. A 15 ° S. Sú registrované v krajinách Stredozemia, severozápadných regiónoch Číny, na Strednom východe. Sporadické prípady sa odhaľujú v štátoch Strednej Ázie a Zakaukazsku.

[7], [8], [9], [10], [11],

Čo spôsobuje leishmaniózu detí?

Detská leishmanióza je spôsobená L. Infantum.

Patogenéza a patologický anatomický obraz pediatrickej leishmaniózy

Patogenéza pediatrickej leishmaniózy sa významne nelíši od patogenézy inzulínovej leishmaniózy; funkciou je vývoj v počte pacientov primárneho postihnutia v mieste komára.

Symptómy pediatrickej leishmaniózy

Doba inkubácie detskej leishmaniózy trvá od 20 dní do 3-5 mesiacov. V mieste uhryznutia u detí 1-1,5 rokov, menej často u starších detí a dospelých, existuje primárny vplyv vo forme papuly, niekedy pokrytej šupinou. Je dôležité správne posúdiť tento príznak, pretože sa prejavuje dlho pred bežnými prejavmi ochorenia.

Príznaky Child leishmaniózy nie sú zásadne líši od situácie v indickom leishmaniózy: obraz systémového parazitné reticuloendotheliosis. Najdôležitejšie vlastnosti stredomorskej stredoázijské viscerálny leishmaniózy - absencia kožné leishmaniózy a zapojenie sa do patologického procesu lymfatických uzlín ako periférne a mesenterických, peribronchiálním, atď. V dôsledku toho sa klinický obraz stredomorské stredoázijské viscerálny leishmaniózy môžu byť prejavy periférnej lymfadenitída aspoň -. Mezadenita. Nárast peritrahealnyh a peribronchiálním uzly môže vyvolať záchvaty kašľa. Často sa vyvinie pneumónia spôsobená sekundárnou infekciou.

Ochorenie detskej leishmaniózy sa môže vyskytnúť v akútnych, subakútnych a chronických formách.

Akútna forma sa prejavuje hlavne u malých detí a bez liečby alebo oneskorenej liečby končí smrťou.

Subakútna forma je ťažká, často s vývojom komplikácií. Bez špecifickej liečby pediatrickej leishmaniózy počas 5-6 mesiacov môže dôjsť k úmrtiu pacienta.

Chronická forma pediatrickej leishmaniózy sa vyskytuje hlavne u starších detí, menej často u dospelých. Charakterizovaná ľahším prietokom a včasnou liečbou vedie k zotaveniu.

Diagnóza pediatrickej leishmaniózy

Diagnóza pediatrickej leishmaniózy je založená na epidemiologickej anamnéze (pobyt v endemických oblastiach) a symptómoch. Laboratórne potvrdenie diagnózy je podobné indiánskej viscerálnej leishmanióze. U 75% týchto pacientov sa v krvi nachádzajú leishmania, 88% v koži a takmer vždy v pleurálnej tekutine.

[12], [13], [14], [15], [16]

Liečba detskej leishmaniózy

Liečba pediatrickej leishmaniózy je rovnaká ako v prípade indickej viscerálnej leishmaniózy.

Pediatrická leishmanióza má spravidla priaznivú prognózu s výnimkou zmiešanej infekcie viscerálnej leishmaniózy a HIV.