Diagnóza rakoviny žalúdka: základné metódy

Ročne zastrašujúca diagnostika rakoviny uvádza viac ako 12 miliónov ľudí na celom svete a onkológia prežíva život približne 7 miliónov ľudí. Ukrajina - v prvých desiatich krajinách z hľadiska výskytu rakoviny: viac ako 160 tisíc nových prípadov ročne.

Medzi všetkými druhmi rakoviny je rakovina žalúdka štvrtou najčastejším - po rakovine pľúc, prsníka a hrubého čreva.

Diagnóza rakoviny žalúdka nemôže byť založená na etiológii tejto choroby, pretože spoľahlivé vedecké dôvody pre vznik rakoviny žalúdka človeka k dnešnému dňu, liek nemohol byť určený. Ale faktory, ktoré môžu podnietiť transformáciu buniek žalúdočnej sliznice na oporu malígneho nádoru, sú veľa.

Toto sú znaky ľudskej výživy, v ktorej prevládajú tučné, vyprážané a korenené jedlá. A zneužívanie alkoholu spolu s fajčením. A také chronické ochorenia žalúdka ako vred, gastritída (erozívne alebo atrofické), polypy, ako aj chirurgický zákrok, ktorý sa uskutočnil. Často je príčinou rakoviny vrátane žalúdka spojená s dedičnosťou, závažnou poruchou metabolizmu alebo s imunitným systémom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Včasná diagnostika rakoviny žalúdka

Boli zistené skoršie problémy onkologického žalúdka, tým viac príležitostí na úspešné zvládnutie tejto choroby. Koniec koncov, ak zistíte rakovinu žalúdka na samom začiatku, osem pacientov z desiatich prežije. Ale bohužiaľ, skorá forma rakoviny môže byť diagnostikovaná v nie viac ako desiatich prípadoch zo sto. A vo viac ako 70% prípadov odvolaní na lekárske inštitúcie sa zaznamenajú neskoré štádia rakoviny žalúdka.

Podľa jednotného názoru lekára, včasnej diagnóze rakoviny žalúdka (adenokarcinóm, rakovina taniere, strómovými tumorom, infiltratívny-ulcerózna, difúzne rakoviny) - zložitého procesu, ako vo väčšine prípadov, na prvý, táto zákerná choroba sama o sebe nie je zjavné: bolesť, žiadny akékoľvek funkčné poruchy.

Počiatočná onkológovia rakoviny fáza je definovaná ako primárneho nádoru slizníc a submukóznych vrstiev veľkosti žalúdka, nie je väčšia ako 2 cm, a zvyčajne sa pri röntgene alebo endoskopické vyšetrenie pacienta pre iné choroby:. Chronické atrofickej gastritídy, chronické hypertrofické poliadenomatoznogo gastritídy (ochorenie Menetrier je), chronické vredy zistené žalúdka, adenomatóznej polypy, alebo zhubnej anémie (Addisonova choroba-Birmera).

Takže u významného počtu pacientov s pernicióznou anémiou (spôsobenou nedostatkom vitamínu B12 a vedúcou k atrofii žalúdočnej sliznice), nakoniec lekári diagnostikujú rakovinu žalúdka. A degenerácia polypov a chronických žalúdočných vredov v rakovine dosahuje 20%.

[10]

Základ pre diagnózu rakoviny žalúdka

Medzi prvé príznaky, ktoré vyplývajú z odborníkov podozrenie na rakovinu žalúdka, výrazná slabosť štátu, nevysvetliteľné horúčka, strata chuti do jedla a strata hmotnosti, svetlo alebo žltkastý tón pleti. Pacienti trpia pálenie záhy, zápcha a hnačka. Takéto prejavy sú však spojené s pomerne širokým rozsahom gastrointestinálnych ochorení.

Existujú však viac prejavov rakoviny žalúdka, keď sa pacienti sťažujú na dlhotrvajúcu bolesť alebo vytiahnutie bolesti zanechaných do hypochondria, ktoré začínajú po jedle. Ak je nádor ovplyvnený oblasťou, kde žalúdka vstupuje do dvanástnika (nazývané pyloric časť žalúdka) - nevyhnutný dyspepsia (pocit plnosti a gravitácie), nevoľnosť a vracanie (jedol predvečer). To všetko je také vážne, že musíte naliehavo vidieť lekára.

Metódy diagnostiky rakoviny žalúdka

Na laboratórne štúdie krvi základe - a všeobecných biochemických testoch možno identifikovať anémia pacienta (zníženie hladiny hemoglobínu) alebo poruchy metabolizmu bielkovín (ako hovoria, "znížený proteín"). Okrem toho sa určí miera sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa v prípade onkológie zvýši. Ale len na diagnózu analýzy dát krvný rakoviny žalúdka, nie je možné, a pacient je smerovaný, aby sa krvný test pre rakovinového antigénu, to znamená, že prítomnosť v krvných proteínov (nádorové markery), ktoré sú určené iba pre rakovinové bunky.

Pri analýze zloženia žalúdočnej šťavy môžete určiť obsah kyseliny chlorovodíkovej v nej: jeho produkcia v žalúdku s poškodením rakovinových orgánov sa zníži na takmer nulu - kvôli atrofii žalúdočnej sliznice.

Bez ďalších metód diagnostiky rakoviny žalúdka preto nemožno urobiť správnu diagnózu. Medzi hlavné diagnostické technológie patrí:

• fluoroskopia žalúdka,
• endogastroscopy (EGDS) s biopsií žalúdočného tkaniva,
• ultrazvuk (ultrazvuk),
• počítačová tomografia (CT),
• magnetická rezonancia (MRI).

Konvenčná tradičná röntgenová štúdia žalúdka je účinná pri ulceratívnej infiltratívnej forme rakoviny (keďže v tomto prípade sú výsledky biopsie často negatívne). Pomocou röntgenového žiarenia je tiež možné po operatívnej liečbe odhaliť recidívy rakovinového nádoru.

Diagnóza rakoviny žalúdka by endogastroskopii (EGD), ktorý vám umožní preskúmať žalúdočnú sliznicu, zistiť jej stav, a čo je najdôležitejšie, biopsia sliznice oblastí, ktoré sú podozrivé z rakoviny. Je to biopsia, ktorá je najspoľahlivejšou metódou na štúdium bunkového zloženia tkaniva a vykonanie biopsie je nevyhnutné na potvrdenie onkologickej diagnózy.

Po komplexnom röntgenovom endoskopickom vyšetrení sa vykonáva ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk), ako aj radiačná diagnostika rakoviny žalúdka (CT). Tieto metódy diagnózy rakoviny žalúdka dokážu odhaliť nekvalitné nádory, určiť ich polohu, veľkosť a štruktúru.

Najbežnejšou metódou vyšetrenia brušných orgánov je ultrazvuk (ultrazvuk). S pomocou odborníkov odhaliť nepriame príznaky rakoviny žalúdka (zmeny v tvare tvare ľudského tela), zachytením nádoru okolitých orgánov, a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz (pečene, lymfatických uzlín, a pobrušnice). Ultrazvuk je účinný pri včasnej diagnostike rakoviny žalúdka, ktorá postihuje steny tela.

Moderná radiačná diagnostika rakoviny žalúdka - výpočtová tomografia (CT) - je zameraná hlavne na objasnenie ultrazvukových údajov týkajúcich sa prítomnosti metastáz vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine. Vzhľadom k obrazu žalúdka a jeho tkaniva z rôznych uhlov CT pomáha onkológovia k presnejšiemu stanovenie štádia rakoviny žalúdka.

Metóda zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI) na zobrazovanie nepoužíva röntgenové lúče, ale bezpečné magnetické pole. MRT-diagnostika poskytuje jasný "obraz" takmer všetkých tkanív a orgánov. Lekári diagnostikovaní považujú MRI za najúčinnejšiu metódu diagnostiky rakoviny žalúdka a iných nádorov v ľudskom tele.

Diagnóza rakoviny žalúdka sa vykonáva aj endosonografiou. Odborníci vrchnú vrstvou "pozrite sa" na steny žalúdka a určite stupeň onkologických ochorení. Táto metóda pomáha zistiť metastázy rakoviny žalúdka v blízkych lymfatických uzlinách. Vo zvlášť problematických prípadoch, diagnostické laparoskopie sa vykonáva: cez malý vpichu laparoscope (typ endoskopu) je vložený do dutiny brušnej, a s pomocou lekára skúma tela. Zvláštnosťou tejto metódy diagnózy rakoviny žalúdka je, že súčasne je možné vykonať biopsiu.

Diferenciálna diagnóza rakoviny žalúdka

Diferenciálnej diagnóza je široko používaný v lekárskej praxi, a to najmä v prípadoch, keď "kytica" príznakov je tak obrovský, že sa zdá, že pacient má niekoľko chorôb. Princíp, na ktorom je založená diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka (rovnako ako akákoľvek iná patológia), je stanoviť jedinú možnú chorobu v každom prípade odstránením symptómov, ktoré nie sú vhodné pre túto chorobu.

Onkológovia nezakrývajú skutočnosť, že je veľmi ťažké rozlíšiť medzi rakovinou žalúdka vredy a bežným vredom. Ide o to, že v klinických prejavoch oboch patológií existuje neuveriteľný počet podobných symptómov a jediný rozdiel spočíva v frekvencii a intenzite ich prejavov. Zároveň neexistuje "zoznam", v ktorom kritériá pripísania choroby na onkológiu jednoznačne neexistujú.

Napríklad, a u rakoviny infiltratívny-ulcerózna a žalúdočných vredov u pacientov často sťažujú na bolesti po jedle, ktoré sú lokalizované v nadbrušku oblasti (to znamená, že v priemete žalúdka do brušnej steny). Jednoduchá analýza žalúdočnej šťavy kyslosti úrovni nie je moc pomôcť, a vyskytuje len u pacientov rezistentných foriem gistaminrezistentnoy achlórhydriou - zníženie vylučovanie žalúdočnej funkciu - vedie k definícii malígneho vredov na žalúdočnú sliznicu.

Veľmi podobné výsledky röntgenového a endoskopického vyšetrenia pacientov s podozrením na rakovinu žalúdka a pacientov so žalúdočnými vredmi. A v tomto prípade lekári urobia záver len o histologickom vyšetrení buniek žalúdočnej tkaniva, ktoré boli odobraté počas biopsie. A vylúčiť chybovú biopsiu vykonanú 2-3 krát.

Diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka pomáha lekárom chápať v prípade benígnych polypov žalúdka a vynoril sa na mieste polypu rakoviny. Je tiež prichádza s endogastroskopiya podpôr (EGD) s biopsiu žalúdka tkaniva, pretože X-ray vyšetrenie, ako prax ukazuje, v dobrom polovici prípadov neodhalila ani obvyklé žalúdočné polypy.

Ako vidíte, v arzenáli modernej medicíny existuje mnoho metód diagnostikovania rakoviny žalúdka. Lekári dokážu identifikovať onkológiu a predpísať primeranú liečbu. Hlavnou vecou je venovať pozornosť vášmu zdraviu, obrátiť sa na akékoľvek podozrenie na rakovinu včas a nerobiť túto diagnózu ako verdikt.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]