Divertikul močového mechúra

Divertikul močového mechúra je vakovitý výbežok steny smerom von, ktorý komunikuje s hlavnou dutinou močového mechúra.

Tento typ anomálie sa tvorí v prípadoch, keď segment močového mechúra zostáva neobliterovaný. Divertikul močového mechúra je spravidla asymptomatický a je náhodným nálezom počas ultrazvukového alebo röntgenového vyšetrenia (cystografie). Niekedy sa u pacientov vyskytuje periodická leukocytúria. Veľké útvary sa nachádzajú u pacientov so syndrómom prune-belly a v 10 % prípadov sú kombinované s chlopňou zadnej močovej trubice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formuláre

Divertikul močového mechúra môže byť jednoduchý alebo viacnásobný, pravý vrodený alebo nepravý (získaný). Pravý útvar sa vyznačuje prítomnosťou všetkých vrstiev steny, zatiaľ čo nepravý útvar sa vyznačuje vyčnievaním sliznice medzi svalovými zväzkami detruzora, najčastejšie spôsobeným IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika divertikul močového mechúra

Divertikul močového mechúra sa diagnostikuje (pri absencii infekcie) vo väčšine prípadov náhodne počas cystoskopie alebo cystografie. V dutine útvaru sa niekedy nachádzajú kamene. Ak je ochorenie prítomné, dochádza k stagnácii moču a vyvíja sa cystitída. V dôsledku vrodených abnormalít morfologickej štruktúry steny útvaru je liečba cystitídy mimoriadne náročná.

Vo väčšine prípadov sa divertikul močového mechúra nachádza na posterolaterálnej stene a v oblasti močovodových otvorov, oveľa menej často - v oblasti vrcholu a dna. Má rôzne veľkosti, niekedy dosahuje veľkosť samotného orgánu. Počas cystoskopie sa medzi nimi zistí spojenie, v niektorých prípadoch sa cez ňu dá bez prekážok zaviesť cystoskop. V niektorých prípadoch sa jeden z močovodových otvorov otvára do dutiny formácie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liečba divertikul močového mechúra

Ochorenie je možné liečiť iba chirurgicky - úplnou excíziou: ak je ústie močovodu lokalizované v dutine formácie, je indikovaná ureterodostoanastomóza.

Ak sa diagnostikuje získaný divertikul močového mechúra, eliminuje sa príčina, ktorá spôsobila obštrukciu priechodu moču v infravezikálnej oblasti.