Enterokolitída

Medzi ochoreniami gastrointestinálneho traktu je najčastejšou enterokolitída. Pri tejto poruche sa zápalový proces vyvíja súčasne v tenkom a hrubom čreve.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Čo spôsobuje enterokolitídu?

• rôzne črevné infekcie;
• nevyvážená a nesprávna výživa (konzumácia mastných a korenených jedál, ako aj alkoholu);
• dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov;
• potravinová alergia;
• rôzne patológie gastrointestinálneho traktu;
• poruchy imunitného systému;
• metabolická porucha;
• črevná dysbakterióza;
• akútny nedostatok vitamínov.

Patogenéza ochorenia

Enterokolitída sa prejavuje, keď infekcia prenikne do tráviaceho traktu, vyčerpá ho a poškodí. Ak je narušená normálna funkcia čriev, môže sa vyvinúť chronická forma ochorenia, v dôsledku čoho sa črevná sliznica stáva ešte zraniteľnejšou voči rôznym mikroorganizmom. Ochorenie sa klasifikuje podľa nasledujúcich znakov:

• Vystavenie bakteriálnym infekciám (bakteriálna enterokolitída).
• Zamorenie helmintmi (parazitárna enterokolitída).
• Intoxikácia chemikáliami alebo liekmi (toxická enterokolitída).
• Nesprávna výživa (alimentárna enterokolitída).
• Častá a dlhotrvajúca zápcha (mechanická enterokolitída).
• Komplikácia gastrointestinálnych ochorení (sekundárna enterokolitída).

Ako sa prejavuje enterokolitída?

Príznaky ochorenia sú bolesť, nadúvanie a dunenie v bruchu, zápcha alebo hnačka, plynatosť, nevoľnosť. Na jazyku sa objavuje povlak, bolesť sa môže pohybovať od silnej až po stredne silnú. Bolesť môže byť sústredená v oblasti pupka alebo difúzna. Často sa bolesť vyskytuje po jedle (po jednej a pol až dvoch hodinách), pri akejkoľvek motorickej aktivite a fyzickej námahe, pred vyprázdnením čriev. Pri enterokolitíde sa v stolici môže nachádzať hlien, nečistoty z jedla a krvavé masy.

Diagnostika

Akútna enterokolitída sa diagnostikuje na základe všeobecných príznakov ochorenia, krvných testov, bakteriologickej analýzy stolice a rektoskopie. Chronická enterokolitída sa diagnostikuje na základe všeobecných príznakov ochorenia, ako aj kolonoskopie, ktorá je jednou z najpresnejších metód na vyšetrenie stavu hrubého čreva. Tento postup umožňuje nielen vyšetriť črevnú sliznicu, ale aj analyzovať jej kontraktilitu, tonus atď. Enterokolitída sa diagnostikuje aj pomocou röntgenového vyšetrenia.

[ 5 ], [ 6 ]

Liečba enterokolitídy

Na liečbu enterokolitídy v závažných prípadoch sa predpisujú antibakteriálne a sulfónamidové lieky. Treba vziať do úvahy, že antibiotiká môžu mať negatívny vplyv na črevnú sliznicu. V prípade exacerbácie chronickej enterokolitídy spôsobenej infekciou sa predpisujú lieky ako ftalazol, ftazín a etazol. Ftazazol sa užíva počas prvých dvoch až troch dní v dávke 1-2 g každé štyri až šesť hodín, v nasledujúcich dňoch sa dávka zníži na polovicu. Etazol - 1 g štyrikrát až šesťkrát denne. Ftazín - v prvý deň sa liek užíva dvakrát denne v dávke 1 g, v nasledujúcich dňoch - 0,5 g dvakrát denne. Furazolidón sa široko používa pri liečbe enterokolitídy infekčného pôvodu - liek sa zvyčajne predpisuje v dávke 0,1-0,15 g (dve až tri tablety) štyrikrát denne. Dĺžka užívania lieku môže byť v závislosti od závažnosti ochorenia päť až desať dní. Liek je tiež možné užívať cyklicky - 0,1-0,15 g štyrikrát denne (od troch do šiestich dní), potom prestávka tri až štyri dni, po ktorej sa liek užíva podľa predchádzajúcej schémy. Dôležité miesto v liečbe chronickej enterokolitídy zaujímajú lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry. Po antibakteriálnej liečbe sa odporúča užívať lieky obsahujúce laktobacily a podporujúce normalizáciu črevnej mikroflóry - Linex (dve kapsuly trikrát denne), Lactovit (dve až štyri kapsuly dvakrát denne štyridsať minút pred jedlom), Bificol. Bificol sa užíva pol hodiny pred jedlom. Minimálna dĺžka liečby je dva týždne. Pred užitím lieku sa má zriediť vo vriacej vode, pričom sa berie do úvahy dávkovanie. Na normalizáciu črevnej motility pri silnej bolesti sa predpisujú anticholinergiká (atropínsulfát, metacín) a antispazmodiká (papaverín, nospa). V rámci komplexnej liečby sa predpisujú aj prípravky vápnika, vitamínové a minerálne komplexy a reflexoterapia. V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov sa podávajú intravenózne injekcie fyziologického roztoku chloridu sodného, panangínu (20 ml trikrát denne) a glukonátu vápenatého. Pri ťažkých formách enterokolitídy s prevažujúcim poškodením tenkého čreva, ktoré nereagujú na vyššie uvedené liečebné postupy, sa predpisuje steroidná liečba, napríklad prednizolón (15-30 mg denne).

Fyzioterapeutická liečba

Cieľom fyzioterapeutickej liečby je normalizácia kompenzačných a regulačných mechanizmov. Odporúča sa vykonávať UV ožarovanie, diatermiu pomocou vysokofrekvenčného striedavého elektrického prúdu a tepelné procedúry. Pri chronickej enterokolitíde sprevádzanej zápchou sa predpisuje elektroforéza spazmolytík - magnézium, papaverín, platifilín.

Tradičná liečba enterokolitídy

V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu enterokolitídy sprevádzanej zápchou používajú tieto prostriedky: k jednej časti dubovej kôry pridajte plody čerešne vtáčej a čučoriedky, zalejte vriacou vodou a pite pol pohára trikrát denne tridsať minút pred jedlom. Môžete tiež pripraviť odvar z koreňa ibišteka lekárskeho pridaním plodov feniklu, kôry rakytníka a koreňa sladkého drievka. Pite pol pohára večer hodinu po jedle. Pri kolike, hnačke a akútnom zápale sa odporúča užívať nasledujúci odvar: zmiešajte kvety harmančeka s oddenkom puškvorca, pridajte jednu časť plodov valeriány lekárskej a feniklu. Výslednú zmes zalejte pohárom horúcej prevarenej vody a užívajte pol pohára teplej trikrát denne po jedle. Mäta pieporná pomáha pri vracaní, nevoľnosti a bolestiach brucha. Lyžica mäty sa zriedi v pohári horúcej prevarenej vody, lúhuje sa hodinu a hotový nálev sa pije po jednej polievkovej lyžici v trojhodinových intervaloch. V prípade dávivého reflexu môžete naraz vypiť tretinu pohára. Dobrý účinok má aj nálev z tymianu: lyžica tymianu sa zriedi v pohári horúcej prevarenej vody a lúhuje sa jednu hodinu. Potom sa nálev prefiltruje a užíva sa päťdesiat gramov trikrát denne. Liečivé byliny sú veľmi dôležité pri liečbe enterokolitídy. Dokážu normalizovať črevnú motilitu, znížiť zápal a zmierniť bolesť.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diéta pri enterokolitíde

Terapeutická diéta pri enterokolitíde musí byť vyvážená a kalorická, s vysokým obsahom bielkovín. Jej hlavným účelom je normalizácia funkcie čriev a prevencia komplikácií. Na obnovenie normálnej stolice konzumujte minerálnu vodu, čierny chlieb, kyslé mlieko a potraviny obsahujúce rastlinnú vlákninu. Pri častej stolici sa odporúča konzumácia pyré, silného čierneho čaju, ovsených vločiek, želé a nesladeného teplého šípkového nálevu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ako predchádzať enterokolitíde?

Aby sa predišlo enterokolitíde, je potrebné jesť správne a vyvážene; ak sa vyskytnú infekčné patológie, mala by sa vykonať okamžitá liečba; lieky, najmä antibakteriálne látky, by sa nemali zneužívať.

Prognóza výsledku ochorenia

Pri včasnej a kvalifikovanej liečbe enterokolitída nespôsobuje negatívne následky a komplikácie. Ak sa ochorenie zanedbáva, enterokolitída sa môže stať chronickou a spôsobiť metabolické poruchy, poruchy trávenia a gastrointestinálnu motilitu. Ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.