Erytém prstencový odstredivý Darrieus: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Erythema annulare odstredivá Daria (synonymá: trvale tečie vlnité a erytému annulare, pretrvávajúce erytém) predstavuje pôvodné polietiologichesky kožné reakcie na rôzne exogénne a endogénne podnety (toxický, infekčné, liečivé, nutričné a ďalšie.), Ktorý je založený na toxický a alergický a imunitných mechanizmov.

Toto ochorenie prvýkrát opísal Daria v roku 1916.

Príčiny a patogenéza erytému prstencového odstredivého Darjeho nie sú úplne pochopené.

Zdá sa, že choroba sa musí považovať za reaktívny proces. Existuje spojenie medzi erytémom a plesňovou infekciou chodidiel, kandidóza, intolerancia na lieky. Okrem toho existujú prípady nástupu ochorenia u pacientov s leukémiou, systémovým lupus erythematosus.

Úloha helmintiáz je možná. V mnohých prípadoch prstencový odstredivý erytém prebieha ako paraneoplázia. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ale pozoruje sa výskyt kruhového erytému (väčšinou nie je klasifikovaný) a u detí. Klinicky je ochorenie charakterizované prítomnosťou malé mince-ako, zvyčajne neshelushaschihsya škvrny, často ružovo-červenej farby s excentrickým rastu v obvodovej oblasti vojne, tvoriť kruh, v tvare a zakrivené vrecká širokú škálu tvarov, ktoré sa nachádzajú hlavne na trupe. Niekedy sa objavuje peeling, vezikulácia, najmä v prípade paraneoplázie. Pri chronickej (2-3 mesiace alebo viac) oddelené ohnísk znovunavrací priebehu 2-3 týždňov, opúšťajúce pigmentácie, ale sú nové, ktoré, keď je fúzovania na fragmenty povolených prstencovej prvky môžu tvoriť polycyklické fantasy tvary. Atypické formy choroby zahŕňajú purpurea, telangiectatická a kondenzovaná odroda.

Príznaky erytémového kruhového odstredivého Daria. Obidve pohlavia sú postihnuté približne rovnako, v mladom a strednom veku. Na začiatku sú primárnymi prvkami červené škvrny, ktoré sa rýchlo pretvárajú na papuly alebo plaky. Vzhľadom na periférny rast prvku sa objavujú prstencové ohniská veľkých rozmerov (15-20 cm). Stredná časť je mierne zapadnutá, často pigmentovaná, niekedy má ružovo-červenú farbu. Rast elementu pozdĺž periférie, fúzia blízkych prvkov sú označené a v dôsledku toho klenuté, prstencovo stúpajúce ložiská porážky. Priebeh choroby má charakteristickú povahu: vedľa starého, existujú nové prvky. Vyrážky môžu byť lokalizované v ľubovoľnej oblasti kože a sú sprevádzané svrbením rôznej závažnosti. Choroba prebieha chronicky, s exacerbáciami často na jar. V literatúre sú opísané zriedkavé varianty priebehu dermatózy (odlupovanie, vezikula-bulózny atď.).

Histopatológie. Malpighian vrstvy epidermis označený malý intercelulárnej a intracelulárnej opuch v dermis - mierny opuch, rozširuje kapiláry, malé perivaskulárnej infiltráty lymfocytov a gistiotsigov, niekedy s prímesou eozinofilov a neutrofilov.

Patológia. Epidermia je častejšie nezmenená, v dermis - edém a pomerne významné perivaskulárne a perifolikulárne infiltráty lymfogistocytového charakteru. A. Ackerman (1978) na základe rozdielov v histologickom modeli prstencového odstredivého erytému identifikoval dva typy tohto ochorenia: povrchné a hlboké. V tejto súvislosti GS Bressler (1981) namiesto pojmu "prstencový odstredivý erytém" navrhol používať termín "povrchový a hlboký prstencový erytém".

Histogenézy. Imunná genéza ochorenia sa predpokladá v súvislosti s detekciou ukladania IgG v bazálnej membráne epidermis.

Diferenciálna diagnostika. Choroba sa musí odlíšiť od prstencového granulómu, multiformového exsudatívneho erytému, žihľavky.

Liečbu. Priraďte antihistaminikum, hyposenzibilizujúce lieky, multivitamíny. Je potrebné liečiť ložiská infekcie, ochorenia gastrointestinálneho traktu. Vo zvlášť pretrvávajúcich prípadoch sú predpisované systémové kortikosteroidy. Používajú sa vonkajšie kortikosteroidy a analgetiká.

[1], [2], [3], [4], [5]