Ginipral

Ginipral je liek používaný hlavne na zabránenie alebo zastavenie predčasnej práce. Má tokolytický účinok, t. J. Uvoľňuje svaly maternice, čím znižuje frekvenciu a intenzitu kontrakcií, čo pomáha oneskoriť pôrod až do bezpečnejšieho času.

Účinnou látkou v Ginipral je hexoprenalín, ktorý je kategorizovaný ako beta-nadobenomimetický. Hexoprenalín pôsobí na svaly z maternice, aby znížil jej tón a zabránil kontrakciám, ktoré sa používajú na riadenie predčasnej práce, ako aj v niektorých ďalších situáciách, ktoré si vyžadujú relaxáciu svaly maternice, napríklad pred cisárskym rezom alebo ak je potrebné otočiť plod v maternici.

Liečivo je kontraindikované v precitlivenosti na jeho zložky, tyrotoxikózu, kardiovaskulárne choroby, závažné ochorenia pečene a obličiek, glaukómu s uzavretým uhlom, predčasné lakovanie placenty, krvácanie z maternice, intrauterinné infekcie, ako aj v prvom trimestri tehotenstva a počas laktácie.

Medzi vedľajšími účinkami giniprálu sa môže vyskytovať tachykardii, hypokaliémia, hyperglykémia, tras, bolesti hlavy, závraty a ďalšie prejavy spojené s účinkom na kardiovaskulárny systém a metabolické zmeny v tele.

Je dôležité brať Ginipral iba podľa predpísaného a pod dohľadom lekára, pričom sa berú do úvahy možné riziká a vedľajšie účinky.

Indikácia Ginipral

Ginipral sa používa v pôrodníckej praxi na odstránenie a zabránenie predčasnej práci. Pôsobenie Ginipral je zamerané na relaxáciu hladkých svalov, vrátane myometrium (svalová vrstva maternice), vďaka čomu sa dosiahne zníženie tónu maternice a potlačenie jej kontraktilnej aktivity. Pomáha to oneskoriť nástup práce, čo je dôležité v prípade ohrozenej predčasnej práce, aby sa zabránilo možným komplikáciám u predčasného dieťaťa.

Použitie giniprálu môže byť uvedené v týchto prípadoch:

1. Hrozba predčasnej práce.
2. Potreba oneskoriť pôrod zo zdravotných dôvodov, ako je krčka maternice alebo pre pohotovostné lekárske manipulácie počas tehotenstva.
3. Hypertonicita maternice, spôsobujúca bolesť alebo iné nepriaznivé príznaky.

Formulár uvoľnenia

Ginipral je k dispozícii vo forme roztoku na intravenózne podávanie. Zloženie jednej ampulky (2 ml roztoku) zahŕňa hexoprenalínsulfát v množstve 0,01 mg, ako aj ďalšie látky, ako je pyrosulfit sodný, dihydrát esterátu, chlorid sodný, kyselina sírová na optimalizáciu pH a voda na injekciu. Liečivo je číry bezfarebný roztok zabalený do kontúrovaných bunkových balení 5 ampulkov bezfarebného skla s bodom zlomu; Balenie kartónu môže obsahovať 1 alebo 5 balíčkov.

Farmakodynamika

Ginipral je selektívny β2-adrenomimetický, ktorého účinok je zameraný na stimuláciu p2-adrenergných receptorov. Jeho použitie v pôrodníckej praxi je spôsobené jeho schopnosťou relaxovať hladký sval, vrátane svalu maternice, čo poskytuje jeho tokolytický (antinociceptívny) účinok.

Mechanizmus pôsobenia:

1. Stimulácia p2-adrenergných receptorov. Ginipral sa viaže na p2-adrenergné receptory v bunkách hladkého svalstva maternice, čo ich aktivuje. To vedie k aktivácii adenylátovej cyklázy, enzýmu, ktorý katalyzuje konverziu ATP (adenozín trifosfát) do CAMP (cyklický adenozín monofosfát).
2. Zvýšenie úrovne tábora. Zvýšenie koncentrácie CAMP vedie k aktivácii proteínkinázy A, ktorá fosforyluje určité proteíny a vedie k zníženiu intracelulárnej hladiny vápnikových iónov.
3. Znížené hladiny vápnika v bunkách. Vápnik hrá kľúčovú úlohu pri kontrakcii hladkých svalov vrátane maternice. Zníženie jeho koncentrácie v bunkách spôsobuje uvoľnenie vlákien hladkého svalstva.
4. Tokolytický účinok. Výsledkom je relaxácia myometrium (svalová vrstva maternice), čo vedie k zníženiu tónu a potlačeniu kontraktilnej aktivity maternice. To pomáha predchádzať alebo oneskoriť predčasnú prácu a poskytuje ďalší čas na rozvoj plodu v prípade ohrozenej predčasnej práce.

Farmakokinetika

Aj keď presné podrobnosti giniprálnej farmakokinetiky sa môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov vrátane spôsobu podania a vlastností individuálnych pacientov, nasledujú všeobecné aspekty jej farmakokinetiky:

1. Absorpcia: Ginipral sa zvyčajne podáva perorálne ako tablety. Po podaní sa zvyčajne dobre absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
2. Metabolizmus: Ginipral sa v pečeni metabolizuje za vzniku aktívnych metabolitov. Hlavnou cestou metabolizmu je hydroxylácia v pečeni za vzniku aktívneho sulfátu metabolitu terbutalínu.
3. Vylučovanie: Metabolity sa vylučujú hlavne cez obličky.
4. Polčas: Polčas terbutalínu síranu môže byť asi 3-4 hodiny, ale to sa môže líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík pacienta.
5. Trvanie akcie: Účinok giniPrálu môže trvať niekoľko hodín, čo pomáha znižovať kontraktilnú aktivitu maternice a zabrániť predčasným kontrakciám.

Dávkovanie a podávanie

Cesta podania a dávky sa môže líšiť v závislosti od jednotlivého pacienta, závažnosti stavu a klinických indikácií. Nasledujú všeobecné odporúčania na použitie Ginipral na riadenie hrozby predčasnej práce. Je dôležité si uvedomiť, že špecifické dávky a liečebný režim by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár.

Orálna správa:

• Dávková dávka je zvyčajne 1 tablet (0,5 mg hexoprenalínu) trikrát denne.
• V závislosti od klinickej odpovede a znášanlivosti sa dávka môže postupne zvyšovať na maximálnu dennú dávku 4 tablety (2 mg).

Intravenózne podávanie:

• Ginipral sa môže podávať aj intravenózne, najmä v situáciách, ktoré si vyžadujú okamžitý tokolytický účinok.
• Dávka intravenózneho podania je zvyčajne 1-2 mcg za minútu.
• Dávka sa môže postupne zvyšovať v intervaloch 10-20 minút, kým sa nedosiahne požadovaný účinok, ale nie viac ako 4 mcg za minútu.

Dôležité poznámky:

• Pri orálnom užívaní by sa tableta mala prehltnúť celé bez žuvania, pije dostatok tekutiny.
• Intravenózne podávanie by sa malo vykonávať iba v nemocničných prostrediach pri nepretržitom monitorovaní srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
• Dávku a trvanie liečby určuje lekár na základe hodnotenia stavu pacienta a reakcie na liečbu.

Používajte Ginipral počas tehotenstva

Hexoprenalín je syntetický adrenomimetik, ktorý sa niekedy používa na zníženie predčasnej pôrodu v prípade predčasnej práce. Jeho použitie počas tehotenstva si však vyžaduje mimoriadnu opatrnosť a prísny lekársky dohľad.

V niektorých prípadoch, keď predčasná práca predstavuje vážne riziko pre zdravie matky a/alebo dieťaťa, môže sa lekár rozhodnúť predpísať hexoprenalín na zníženie kontrakcií a oneskorenie práce. Toto rozhodnutie by sa však malo prijať po starostlivej diskusii o výhodách a rizikách s pacientom.

Použitie hexoprenalínu počas tehotenstva môže byť spojené s určitými rizikami a vedľajšími účinkami pre matku aj plod. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú rýchly srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, úzkosť, závraty a ďalšie. Hexoprenalín môže navyše spôsobiť kontrakcie plodu, čo môže mať aj negatívne účinky.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť na liek: Akákoľvek známou alebo podozrivou precitlivenosťou na terbutalín alebo ktorejkoľvek z drogových zložiek je kontraindikácia.
2. Tachyarrythmias: Ginipral je kontraindikovaný v prítomnosti tachyarrytmie, ako je predsieňová fibrilácia alebo paroxysmálna tachykardia.
3. Thyrotoxikóza: V prítomnosti tyreotoxikózy (zvýšená funkcia štítnej žľazy) by sa ginipral mal používať opatrne alebo sa úplne vyhnúť.
4. Gestóza: Ginipral je kontraindikovaný v prítomnosti gestózy (závažná preeklampsia a eklampsia).
5. Glaukóm: Ginipral by sa mal používať opatrne pri glaukóme, pretože liečivo môže zvýšiť vnútroočný tlak.
6. Zlyhanie srdca: V prítomnosti srdcového zlyhania vyžaduje použitie giniprálu tiež opatrnosť a monitorovanie.
7. Hypokaliémia: Zvýšené riziko hypokaliémie (nízka hladina draslíka v krvi) je ďalším faktorom, ktorý je potrebné zvážiť pri používaní giniprácie.
8. Závažné ochorenie pľúc: V prítomnosti závažného ochorenia pľúc, ako je bronchiálna astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), môže byť ginipral kontraindikovaný z dôvodu jeho možných účinkov na bronchiálny systém.

Vedľajšie účinky Ginipral

• Endokrinný systém: Zriedka môže spôsobiť lipolýzu.
• Metabolické poruchy: Často sa pozoruje hypokaliémia. Zriedkavo sa môže vyskytnúť hyperglykémia, najmä u pacientov s diabetes mellitus.
• Nervový systém: Tras je veľmi častý. Môže sa vyskytnúť aj bolesti hlavy, závraty a úzkosť, hoci frekvencia týchto účinkov nebola stanovená.
• Kardiovaskulárny systém: Tachycardia je veľmi bežná. Často sa môže vyskytnúť búšenie, znížený diastolický tlak, arteriálna hypotenzia.

Predávkovať

Predávkovanie ginipral môže viesť k vážnym nežiaducim účinkom vrátane zvýšenia jeho adrenergných účinkov. Medzi príznaky predávkovania môžu patriť búšenie (tachykardia), arteriálna hypertenzia, poruchy rytmu srdca, trasenie, závraty, bolesti hlavy, hyperglykémia, hypokaliémia a ďalšie. V prípade predávkovania by sa mala hľadať okamžitá lekárska starostlivosť.

Interakcie s inými liekmi

1. Antihypertenzívne lieky (lieky, ktoré znižujú krvný tlak): Ginipral môže zvýšiť hypotenzívny účinok týchto liekov, čo môže viesť k nebezpečne nízkym krvným tlakom.
2. Antidepresíva a iné lieky, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu v tele: v kombinácii s ginipral môžu zvýšiť serotoninergnú aktivitu, čo môže viesť k závažným vedľajším účinkom známym ako syndróm nadbytku serotonínu.
3. Lieky, ktoré zvyšujú arytmie alebo spôsobujú tachykardiu: Ginipral môže tieto účinky zvýšiť, čo môže viesť k srdcovým arytmiám alebo palpitáciám.
4. Inhibítory monoamínovej oxidázy (MAOI): Súčasné podávanie MAOI s ginipral môže viesť k výraznému zvýšeniu krvného tlaku, tachykardii a ďalším závažným vedľajším účinkom.
5. Lieky, ktoré zvyšujú hypokaliémiu (nízke hladiny draslíka v krvi): Ginipral môže zvýšiť stratu draslíka v moči, takže jeho použitie v kombinácii s inými liekmi na drahoskové látky môže tento účinok zvýšiť.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania pre ginipral sú zvyčajne špecifikované v pokynoch na použitie poskytnuté výrobcom. Vo všeobecnosti sú tu typické odporúčania pre podmienky skladovania:

1. Teplota: Liečivo by sa malo skladovať pri teplote miestnosti, zvyčajne medzi 15 ° C a 30 ° C.
2. Vlhkosť: Odporúča sa ukladať liek na mieste, kde nie je vysoká vlhkosť, aby sa zabránilo poškodeniu tabliet.
3. Svetlo: Uložte ginipral do pôvodného balenia alebo do tmavej nádoby, aby ste zabránili expozícii priamemu slnečnému žiareniu.
4. Prístup detí: Je dôležité, aby sa droga zabránila pred dosahom detí, aby sa predišlo náhodnému používaniu.
5. Podmienky obalu: Zaistite, aby nádoba na výrobky bola pevne uzavretá, aby sa zabránilo cudzích látkach a vlhkosti.
6. Nenažňujte: Vyhnite sa zmrazeniu prípravy.