Hemoptysis

Detekcia krvi v spúte nečistoty - hemoptysis (kašeľ krvi) - je nanajvýš klinický význam. V závislosti od obsahu krvi môže byť spúť ružová, červená alebo hnedá. Na domácom literatúry sa odkazovať na hemoptysis môže splniť podmienky «hemoptýza» v «haemoptoe». Tieto výrazy by nemali byť považované za synonymá: V praxi to znamená, že je dôležité rozlišovať medzi krvácanie nečistôt spúta (hemoptýza) a izoláciu čistej červenej krvi (haemoptae), ktoré majú obvykle penové charakter. Tak v spúte (zvyčajne mukóznej alebo hlienohnisavé) môže byť detekovaná ako krvné žily v podobe krvácania, čo je typické dĺžky hemoptýza, a vo forme samostatných zväzkov alebo hmotnostné šarlátový alkalickej reakcie (krvácanie do pľúc - haemoptoe). O hromadné haemoptoe povedať, kedy pľúcne objemy krvácanie väčšie ako 200 ml / deň. Obvykle sa v tomto prípade nevyhnutná bronchoskopia a zodpovedajúce chirurgia - oklúzie bronchiálnej tepny alebo bronchiálna resekcii pľúcneho laloku alebo segmentu, ligácia bronchiálna tepny atď

[1], [2], [3],

Príčiny hemoptýzy (kašeľ s krvou)

Príčiny vzniku krvi v spúte sa dajú rozdeliť do troch skupín.

1. Zápalové ochorenia - bronchiektázii bronchitída, pľúcna tuberkulóza (zahŕňajúce priedušiek alebo kavernózna proces), pľúcne absces, pneumónie (zvlášť spôsobenej Klebsiella ), SARS.
2. Novotvary sú rakovina pľúc (predovšetkým bronchogénna).
3. Iné štáty.

 Príčiny kašľa s krvou

[4],

Charakteristiky kašľa s krvou na rôzne choroby

Pri kruhovom zápale pľúc prítomnosť krvi v hlienke prináša charakteristický hrdzavý odtieň - "hrdzavý hlien".

• Pri bronchogénnej rakovine je hemoptýza zvyčajne mierna, ale pretrvávajúca; menej často spúť vo forme "karmínového želé" (zvyčajne s výraznou léziou nádoru). Pri konštantnom rozdeľovaní malých častí čerstvej krvi na niekoľko dní by sa malo podozrenie na bronchogénny karcinóm, ktorého pravdepodobnosť je najvyššia pre dlhodobo fajčiarskeho človeka.
• Pri bronchiekálnych ochoreniach spôsobených eróziou bronchiálnej sliznice v miestach zápalu alebo atrofie sa steny malých ciev ľahko poškodia.
• Zrútenie pľúcneho tkaniva (absces, tuberkulózne dutiny, aseptické nekrózy v granulemagoze Wegener hemoragickej alveolitídy v systémovej vaskulitídy) je často sprevádzaný masívnym krvácaním.
• S mitrálnou stenózou, vysokým tlakom v ľavej predsieni a. V dôsledku toho môže vysoký tlak v pľúcnych žiloch spôsobiť poškodenie malých žíl priedušiek a hemoptýzy. V prípade mitrálnej stenózy hemoptýza slúži ako klinická smernica pre hodnotenie stupňa pľúcnej hypertenzie.
• Pri akútnom zlyhaním ľavej komory v dôsledku akútnej krvnej stázy v cievach pľúcneho obehu (vrátane pľúcnych kapilárach) prúdili vývoji pľúc, vyznačujúci sa tým, dýchacích ciest, veľké množstvo peny krvavé tekutiny.

Liečba antikoagulačnými liekmi spôsobuje zníženie kapacity zrážanlivosti krvi.

[5],

Diagnóza hemoptýzy (kašeľ s krvou)

Prvým krokom je vylúčenie prekrvenie nosovej sliznice, nosohltanu hrtan vredov, polypy horných dýchacích ciest, ako aj krvácanie z pažerákových varixov a žalúdočné krvácanie. Dôležité diagnostické detekcia význam predošlá hemoptýza SARS epizódy alebo žilovú trombózu (najmä hlbokých žíl (obvykle sprevádzaný opuchy nôh), pľúcna embólia a pľúcnej infarkt.

Diagnostická taktika pri odhaľovaní hemoptýzy vyžaduje zohľadnenie nasledujúcich bodov.

• Keď je zistená hemoptýza, dôkladné vyšetrenie je potrebné na určenie jej príčiny.
• Re-vznik hemoptysis u pacienta môže byť spôsobená nielen choroby, ktorá je spojená s hemoptysis v minulosti, takže ak je to potrebné niektorý diel krvi vyšetrenie spúta znovu kompletný, aj keď nedávneho prieskumu na rovnaké príležitosti.

[6], [7], [8]