Horúčka Chikungunya

Horúčka chikungunya je akútne prenosné ochorenie charakterizované horúčkou, intoxikáciou a hemoragickým syndrómom.

Horúčka chikungunya bola prvýkrát opísaná v Tanzánii v rokoch 1952-1953. Následne bola zaregistrovaná v Zaire, Zambii, Južnej Afrike, Angole, Thajsku, Barme, Singapure a Indii. Kmene vírusu izolované v Ázii sa od afrických izolátov len málo líšia, ale ochorenia spôsobené ázijskými variantmi nie sú sprevádzané hemoragickými prejavmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiológia horúčky Chikungunya

Rezervoárom a zdrojmi infekcie sú chorý človek počas prvých 4-10 dní choroby, opice prenášajúce vírus a prípadne netopiere, hlodavce a voľne žijúce vtáky.

Mechanizmus prenosu patogénu je prenosný, prenášačmi vírusu v Afrike sú komáre A. aegypti a A. africanus, v mestských oblastiach Indie a juhovýchodnej Ázie - A. aegypti. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o priamom prenose infekcie z človeka na človeka.

Prirodzená vnímavosť u ľudí nebola stanovená. Trvanie a intenzita imunity po infekcii neboli skúmané.

Hlavné epidemiologické znaky. Jasne prejavené prirodzené ohniskové ochorenie je rozšírené takmer v celej tropickej Ázii, v mnohých afrických krajinách (Zair, Zambia, Južná Afrika, Angola) a v niektorých karibských krajinách. Ochorenie sa vyskytuje výlučne medzi miestnymi obyvateľmi a je mimoriadne zriedkavé medzi návštevníkmi. Väčšina prípadov ochorenia je zaznamenaná u mladých ľudí a dospievajúcich. Ohniská sa zvyčajne vyskytujú počas obdobia dažďov v oblastiach s vysokou mierou rozmnožovania komárov A. aegypti. Okrem ohnísk v mestách a predmestiach niekoľko krajín hlási aj džungľový typ ochorenia spojený s komármi, ktoré sa živia krvou opíc.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príčiny horúčky Chikungunya

Horúčku chikungunya spôsobuje RNA genomický vírus rodu Alphavirus z čeľade Togaviridae, izolovaný z krvi pacientov, z komárov Aedes aegypti, A. africanus a Culex fatigans, ploštíc posteľných (žijúcich v chatrčiach pacientov) a netopierov. Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, ničí ho ultrafialové žiarenie, je tepelne labilný a citlivý na dezinfekčné prostriedky.

[ 12 ]

Patogenéza horúčky Chikungunya

Patogenetické mechanizmy horúčky Chikungunya sú podobné ako pri iných hemoragických horúčkach.

Príznaky horúčky Chikungunya

Horúčka chikungunya sa podobá horúčke dengue, ale ochorenie je oveľa miernejšie. Inkubačná doba horúčky chikungunya je 3-12 dní. Nástup ochorenia sprevádzajú typické príznaky horúčky chikungunya - silná artralgia a bolesť chrbtice, ktorá znehybňuje pacienta. Ohýbanie kĺbov do istej miery zmierňuje bolesť. Medzi ďalšie príznaky patrí mierna bolesť hlavy, nechutenstvo, zápcha. Horúčka je dvojvlnová: vlny trvajúce niekoľko dní sú oddelené obdobím apyrexie trvajúcim 1-3 dni. Na trupe a extenzorových plochách končatín sa objavuje makulopapulárna vyrážka sprevádzaná svrbením. V. I. Pokrovsky zdôrazňuje, že pri hemoragickej horúčke chikungunya nie sú žiadne hemoragické prejavy, ich prítomnosť vylučuje možnosť hemoragickej horúčky chikungunya.

Po 6-10 dňoch sa stav pacientov normalizuje. Neboli zaznamenané žiadne úmrtia.

Diagnóza horúčky chikungunya

S podobnými klinickými príznakmi ako hemoragická horúčka dengue sa ochorenie vyznačuje bolesťou kĺbov a chrbtice, ktorá vedie k nehybnosti pacienta a absencii hemoragických prejavov.

Diferenciálna diagnostika horúčky Chikungunya sa vykonáva s inými hemoragickými horúčkami.

Laboratórna diagnostika horúčky Chikungunya je založená na sérologických a virologických vyšetreniach.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liečba horúčky Chikungunya

Liečba horúčky Chikungunya je podobná ako pri horúčke dengue.

Ako sa predchádza horúčke Chikungunya?

Prevencia horúčky Chikungunya zahŕňa kontrolu komárov a osobné ochranné opatrenia. Špecifické preventívne opatrenia neboli vyvinuté.