Horúčka Chikungunya

Horúčka Chikungunya je akútna prenosná choroba charakterizovaná horúčkou, intoxikáciou a hemoragickým syndrómom.

Horúčka Chikungunya bola prvýkrát opísaná v Tanzánii v rokoch 1952-1953. Potom bola zaregistrovaná v Zaire, Zambii, Južnej Afrike, Angole, Thajsku, Barme, Singapúre a Indii. Kmeny vírusu izolovaného v Ázii sa veľmi líšia od afrických izolátov, ale choroby spôsobené ázijskými variantmi nie sú sprevádzané hemoragickými prejavmi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia horúčky Chikungunya

Zásobník a zdroje infekcie sú choré osoby počas 4-10 prvých dní choroby, nosičov opíc a prípadne netopierov, hlodavcov a voľne žijúcich vtákov.

Mechanizmus prenosu patogénu - prenosné, nosičov vírusu v Afrike - komáre A. Aegypti a A. Africanus, v mestských oblastiach Indie a juhovýchodnej Ázie - A. Aegypti. Údaje o priamom prenose infekcie z osoby na osobu chýbajú.

Prirodzená náchylnosť ľudí nie je stanovená. Trvanie a intenzita imunity po infekcii sa neskúmali.

Hlavné epidemiologické príznaky. Jasná prirodzená ohnisková choroba sa vyskytuje takmer v celej tropickej Ázii, v niektorých krajinách Afriky (Zaire, Zambia, Južná Afrika, Angola) v niektorých krajinách Karibiku. Choroba sa vyskytuje výlučne medzi miestnymi obyvateľmi a medzi návštevníkmi je mimoriadne vzácna Väčšina prípadov ochorenia sa zaznamenáva u mladých ľudí a dospievajúcich. Vlákna sa spravidla vyskytujú počas obdobia dažďov v oblastiach s vysokou anémiou komárov A. Aegypti. Popri mestských a prímestských ohniskách zaznamenalo množstvo krajín aj džungľový typ chorôb spojených s komármi, ktoré sa živia krvou opíc.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Príčiny horúčky Chikungunya

Chikungunya horúčka je spôsobená genómovej RNA vírusu rodu Alphavirus rodiny Togaviridae, izolované z krvi pacientov z komára Aedes aegypti, A. Africanus a Culex fatigans, ploštíc (obývajúcich pacientov domčeky) a netopiere. Maloustoychiv vírusu v životnom prostredí je zničený ultrafialovému žiareniu, je termolabilné a citlivý na dezinfekčné prostriedky.

[12],

Patogenéza horúčky Chikungunya

Patogenetické mechanizmy horúčky Chikungunya sú podobné ako iné hemoragické horúčky.

Príznaky horúčky Chikungunya

Chikungunya horúčka pripomína horúčku dengue, ale ochorenie je oveľa jednoduchšie. Doba inkubácie horúčky Chikungunya je 3-12 dní. Nástup choroby je sprevádzaný typickými príznakmi horúčky Chikungunya - ťažkou artralgiou a bolesťami chrbtice, ktoré imobilizujú pacienta. Ohýbané polohy v kĺboch mierne zmierňujú bolesť. Medzi ďalšie príznaky patrí mierna bolesť hlavy, anorexia, zápcha. Horúčka je dvojvlnová: vlny sú niekoľko dní oddelené obdobím apyrexie v priebehu 1-3 dní. Na kmeň a extenzívny povrch končatín sa vyskytuje makulopapulárna vyrážka sprevádzaná svrbením. VI Pokrovsky zdôrazňuje, že s hemoragickou horúčkou Chikungunya nie sú žiadne hemoragické prejavy, ich prítomnosť vylučuje možnosť výskytu hemoragickej horúčky Chikungunya.

Po 6 až 10 dňoch sa stav pacientov normalizuje. Smrteľné výsledky nie sú registrované.

Diagnóza horúčky Chikungunya

V podobnom klinických príznakov hemoragickej horúčky dengue ochorenia odlíšiť bolesti kĺbov a chrbtice, čo vedie k nehybnosti pacienta a bez krvácavých prejavov.

Diferenciálna diagnostika horúčky Chikungunya sa vykonáva s inými hemoragickými horúčkami.

Laboratórna diagnostika horúčky Chikungunya je založená na sérologických a virologických štúdiách.

[13], [14], [15], [16], [17],

Liečba horúčky Chikungunya

Liečba horúčky Chikungunya je podobná horúčke dengue.

Ako sa bráni horečke Chikungunya?

Prevencia horúčky Chikungunya zahŕňa boj proti komárom a opatrenia na individuálnu ochranu proti nim. Prostriedky špecifickej prevencie sa nevyvinuli.