Hygroma zápästia

Jedným z najčastejších neoplaziem, ktorý je lokalizovaný v oblasti ľudskej ruky, je vlhkosť zápästia (alebo druhého názvu ganglióna).

Hygrom je tvorba tkaniva zaobleného tvaru, ktorý sa vytvoril v oblasti karpálneho radiokarpálneho kĺbu. Hygroskopická kapsula je naplnená takými vysokomolekulárnymi proteínmi, ako je fibrín a mucín. V jeho jadre je hygroch zápästia kĺbom cysty a nie nádorom.

[1]

Príčiny hygromu zápästia

Nie je možné jednoznačne určiť etiológiu danej choroby, a nie jediného lekára. Napriek tomu sú ľudia v ohrození tí, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu alebo ktorých práca je spojená so zvýšenou pohybovou aktivitou štetca (hudobníci, používatelia počítačov, šijacie stroje a iné profesie).

Hlavné príčiny hygromy zápästia:

• Ťažká fyzická práca, ktorej zaťaženie padá na ruky a najmä na zápästie.
• Komplikácia po operácii, ktorá sa vykonala na zápästí.
• Komplikácia po prenesenej tendovaginitíde (zápal šliach šľachy) alebo burzitída (zápal hlienového vrecka kĺbu).
• Dôsledok zranenia.
• Degeneratívne a dystrofické ochorenie kĺbov.
• Pravidelne opakované mikrotrauma (napríklad pri hraní tenisu ...).
• Chronická povaha zápalu synoviálnych dutín.

Uvažovaná patológia vzniká, keď sa z nejakého dôvodu zužuje kĺbová kapsula a následne sa poškodí kazeta, ktorá umožňuje, aby vnútorná tkanina bola vytlačená do vytvorenej medzery a vytvorila kýlu. Ak zaťaženie zostáva významné, vlhkosť naďalej rastie. Jeho rozmery sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do štyroch centimetrov. Keď sa aplikované zaťaženie znižuje, množstvo produkovanej intraartikulárnej tekutiny klesá a novotvar prestáva rásť. Vyskytli sa prípady, keď sa zníženie zaťaženia kĺbu spontánne "rozptýlilo" vlhkosť zápästia.

[2],

Symptómy Hygroma zápästia

Príznaky hygromu zápästia sú veľmi jednoduché. Spočiatku je patológia detegovaná vzhľadom na malý výbežok v oblasti zápästia, ktorý je dobre sondovaný. Ich obsah je palpovaný ako elasticky mäkký. Takto osoba netestuje žiadne nepríjemné pocity. V tejto fáze môže byť hygroma až niekoľko rokov.

Zdá sa, že náhle a doslova za pár dní môže získať v množstve dvoch centimetrov, ale to môže nenápadne rásť po mnoho rokov. Vzhľadom k tomu, že veľkosť sa zvyšuje, sú bolestivé pocity, ktoré sa zintenzívňujú pri pohybe rukou.

Je však potrebné vedieť, že daný novotvar je bezpečný a za žiadnych okolností sa degeneruje do rakovinového nádoru.

Liečba hygromu zápästia

Často jednoduché vyšetrenie lekára stačí na diagnostiku patológie. Pre zaistenie môže ortopedický chirurg predpísať pacientovi inú diagnózu (ultrazvukové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie).

Liečba hygromu zápästia môže byť konzervatívna a môže byť spôsobená chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba hygromu zápästia

V nedávnej minulosti to bol takmer jediný spôsob, ako sa zbaviť hygromu zápästia. Určité úsilie sa použilo na novotvar a práve to rozdrvilo. Súčasne bola "kapsula roztrhnutá", čím sa obsah uvoľnil do susedných tkanivových vrstiev. Vnútorná kĺbová tekutina je sterilná, preto sa dostať do tkanivového priestoru nestane príčinou zápalových procesov.

Ale ako monitorujú a klinické štúdie tohto problému ukazujú, v takmer 90% prípadov konzervatívnej liečby hygromu zápästia zápästia dochádza k relapsom. Je to spôsobené tým, že prasknutá kapsula rýchlo obnovuje svoju integritu a intraartikulárna tekutina sa znova začne hromadiť.

S redukciou stresu a stresu na ruke sa 50% zápästia zápästia rozpúšťa samostatne.

Existuje iná metóda konzervatívnej liečby - blokády glukokortikoidov. Tento postup je dosť účinný pri riešení tejto patológie, ale iba v počiatočných fázach vzhľadu, keď jej parametre nepresahujú jeden centimeter.

Podstatou techniky je, že lokalizácia novotvaru je anestetizovaná. Pomocou chirurgického nástroja sa vlhkosť prerazí a obsah kapsuly sa odstráni pomocou injekčnej striekačky. Potom sa ihly bez ihly nahradia striekačky. Prázdny sáčok hygrom zápästia podávané glukokortikoidy liečivo (napríklad, ako je napríklad metylprednizolón, betametazón, dexametazón, atď).

Potom sa na chirurgické miesto aplikuje tesný obväz, ktorý sa nosí asi päť dní. Tento čas postačuje na to, aby sa kapsula "zlúčila" a jej okraje sa zlomili.

Ak pacient ignoruje tlakovú bandáž, mobilita kĺbu opäť vyvoláva zvýšenie množstva vylučovanej tekutiny, čo bude vždy viesť k opätovnému výskytu hygromu zápästia.

Metylprednizolón. Dávka potrebná pre postup je 0,25 až 0,5 mg v závislosti od veľkosti lézie.

Kontraindikované osoby, ktoré sú citlivé na zložky, ktoré sú súčasťou liečiv, ako aj metylprednizolón nie sú pripísané deťom mladším ako 12 rokov. Pri lokálnom podávaní jednej dávky sa vedľajšie účinky takmer nedajú pozorovať.

Betametazón. Táto droga sa pripisuje silnej skupine účinkov. Betametazón sa podáva v množstve 0,25 až 0,5 mg. Potom ukladajú zúženie obväzu.

Tento liek má širšie spektrum kontraindikácií a v dôsledku lokálnej aplikácie neexistujú vedľajšie účinky.

• Stabilne vysoké indikácie arteriálneho tlaku.
• Akútna forma tuberkulózy.
• Problémy s krvným obehom.
• Diabetes mellitus.
• Glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak).
• Syfilis.
• Osteoporóza.
• Peptický vred duodena a žalúdka.
• Prvý trimestr tehotenstva.
• A ďalšie.

Dexametazón. Dávkovací režim je individuálny pre každého pacienta. Množstvo injekčnej tekutiny sa pohybuje od 1 do 1,5 mg.

Nasledujúce opatrenia sa uplatňujú aj na konzervatívnu liečbu:

• jód elektroforéza.
• Aplikácie parafínu alebo bahna v oblasti patológie.
• Ožarovanie ultrafialovými lúčmi.

V prípade, že zápästie hygroma diagnostikovaných viac ako jeden centimeter, a jeho štruktúra je nahmatať ako skupina niekoľkých kapsúl, potom vo väčšine prípadov, je to indikáciou k chirurgickému zákroku (najmä ak to vadí pacienta).

Existujú alternatívne spôsoby liečby, ale praktizujú sa len s malým množstvom vzdelania. Liečebný kurz v tomto prípade nie je kratší ako desať dní.

• V maltách, aby sa listy pelyňového listu rozmetali a použili túto hmotu na hygromickú zápästia na celú noc.
• Počas dvoch týždňov precvičujte teplé kúpele z tinktúry vyrobenej z kvetov ľalia.
• Na mieste patológie sa med aplikuje a vnáša sa do kože niekoľko minút, pričom prsty masírujú problémovú oblasť.
• V mlynčeku na mäso rozmrazte bobuľky. Používajte ako kompresiu v noci.
• Na aloe šťavu miesiť cesta. Aplikuje sa na vzdelávanie.
• Môžete rozmaznať "cysty" s jódom alebo lekárskym tinktúrou z nechtíka.
• Ak chcete gigrómu, fixovať filmom a obväzom, aplikujte listy aloe alebo kalanchoe.

Niet pochýb o tom, že alternatívna medicína v prípade ošetrenia hygrom na zápästí je neškodný a veľmi pozitívne, ale v závislosti od veľkosti a typu patológie jeho účinnosť je do značnej miery nižšie ako terapeutických metód, najmä chirurgia. Preto pred rozhodnutím o použití alternatívnych prostriedkov je stále potrebné konzultovať s odborníkmi.

[3], [4]

Odstránenie vlhkosti zápästia

Prevádzka je vždy operácia. A ak existuje možnosť vyhnúť sa, je potrebné využiť to. Odstránenie hygrom na zápästí je priradený iba vtedy, keď je patológia narušovať normálne fungovanie ľudského stranu, ak prehmatanie je cítiť nie len jeden, ale skupina kapsúl pod jedným krytom, alebo v prípade, že pacient trvá na estetické nepohodlie.

Chirurgická intervencia sa vykonáva ambulantne pod miestnou alebo vodivou anestézou. Po vybratí kapsuly sa na zápätie pacienta umiestni tesný obväz, ktorý sa musí bezpodmienečne nosiť po dobu piatich dní. Ak pacient nespĺňa túto podmienku, zvyšuje sa riziko opätovného rozvoja hygromu zápästného kĺbu o niekoľko rádov.

Moderná medicína je pripravená ponúknuť šetrnejšiu metódu zbavovania sa problému - odstránenie pomocou laseru. Tento postup sa nijako nelíši od klasickej operácie. Mnohí pacienti sa mýlia, pretože veria, že táto technika vám umožňuje zbaviť sa hygromu bez toho, aby ste prerezali kožu a následnú jazvu.

Pomocou lasera sa tiež odreže epidermis a subkutánna vrstva, čo odhaľuje novotvar. Je starostlivo oddelená od susedných tkanív a vyrezaná. Rez je malý, jazva je malá a mierne viditeľná. Po operácii sa náplasť aplikuje na zápästie a samotný kĺb je upevnený ortézou. Obväz sa robí denne a ošetruje pooperačnú ranu. Nadložené švy sa odstránia po 12-14 dňoch.

Výsledok akejkoľvek operácie závisí vo veľkej miere od lekára, ktorý ho vedie: jeho skúsenosti a vedomosti. Nie je možné jednoznačne povedať, ktorá z metód prináša viac relapsov. Opätovné objavenie hygromu zápästia je vo väčšine prípadov spôsobené kompetenciou lekára, správnosťou vykonávania jeho odporúčaní a individuálnymi charakteristikami pacienta.

Prevencia hydrómu zápästia

"Pokrstený je chránený Bohom!" Táto jednoduchá pravda odzrkadľuje základný princíp, po ktorom nasleduje zabránenie hygromu zápästia.

• Ak je to možné, je potrebné minimalizovať zranenia šliach a kĺbov produkcie, športu a domácnosti.
• Počas tréningu je potrebné nosiť ochranu na rukách.
• Vytvoriť rozvrh, v ktorom sa záťaž a zvyšok striedajú.
• V prípade poranenia sa okamžite poraďte s odborníkom na ortopedickú traumu a požiadajte o radu a pomoc.
• Včas a plne liečiť infekčné a zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v oblasti záujmu.
• Ak má pacient predispozíciu na nádorové nádory, mali by ste premýšľať o zmene rodu alebo miesta činnosti.

Predpoveď vlhkosti zápästia

S včasným prístupom k špecialistovi je prognóza vlhkosti zápästia na zápästie pozitívna, najmä ak počas terapie bol celý nádor úplne odstránený. Ak po operácii pacient dôsledne dodržiava odporúčania lekára, pravdepodobnosť relapsu sa zníži takmer na nulu. S jednoduchou terapeutickou liečbou sú stále možné relapsy.

Ak pracujete dlho a tvrdo, alebo vaša práca je spojená so zvýšenou motorickou aktivitou štetca, potom je pravdepodobné, že dostanete takú patológiu ako hygromu zápästia. Ale to by nemalo spôsobiť paniku. Hygroma je benígny nádor, ktorý nikdy nevyvinie do rakovinových útvarov. Vo väčšine prípadov, aj bez liečby, ľudia žijú s týmto problémom už veľa a mnoho rokov, ale to neznamená, že všetko musí byť povolené. Rovnako je potrebné obrátiť sa na odborníka a prejsť alebo vykonať inšpekciu.

[5], [6], [7], [8], [9]