Imunoterapia s melanómom

Imunoterapia s melanómom je liečebná liečebná metóda zameraná na stimuláciu imunitného systému a pomoc pri boji s týmto rakovinou kože. Melanóm je tak agresívny, že je známy ako jeden z najunogénnejších malígnych nádorov pre schopnosť potlačiť akékoľvek ochranné faktory tela.

V súčasnej dobe imunoterapia melanómu považujú onkológovia za spôsob, ako prekonať imunosupresívny účinok rakovinových buniek na telo.

[1], [2], [3],

Adjuvantná imunoterapia pre melanóm

Metóda liečby melanómu sa určuje v závislosti od štádia ochorenia. Chirurgický zákrok sa vykonáva rozsiahlou excíziou novotvaru s zachytením časti okolitej zdravej kože. V prítomnosti atypických buniek v bioptických vzorkách sentinelových lymfatických uzlín sú tiež odstránené a oblasti odstránených uzlín sú vystavené ožiareniu. Kurzy chemoterapie sú predpisované s protinádorovými liekmi - cytostatikami.

A vo všetkých liečebných režimoch sa v akomkoľvek štádiu používa adjuvantná alebo adjuvantná imunoterapia melanómom. Aj keď je to čiastočne nešpecifické, výhody liečiv indukujúcich imunitu sú zrejmé, pretože imunomodulačné lieky prispievajú k aktivácii faktorov bunkového imunitného systému a zvyšujú odolnosť tela. A hlavným cieľom imunoterapie s melanómom je znížiť riziko metastáz a relapsu.

Indikácia príprava Interleukín-2 (Roncoleukin) dostatočne veľký, ale jeho použitie v onkológii, vrátane melanómu, spojené s mechanizmom účinku: lieku (i.v. Podávaný v 0.25-2 mg jedenkrát denne) zvyšuje delenie T-buniek a B-lymfocyty, zvyšuje syntézu cytotoxických T lymfocytov a imunoglobulínov, rovnako ako schopnosť stimulovať mononukleárny fagocyty, umiestnenou nádorové antigény. Okrem toho interleukín-2 spomaľuje množenie rakovinových buniek a ich diferenciáciu.

Avšak, pacienti, ktorí sú menovaní melanómu imunoterapia s interleukínom, často sú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú horúčkou, bolesťou hlavy, dyspepsia, závažné hypotenzia a srdcové arytmie. Je tiež možné komplikácie v podobe lokalizovanej krvácanie v zažívacom trakte, depresie a vážnych duševných porúch. V tejto súvislosti možno potrebujete stály lekársky dohľad a starostlivosť o pacientov.

[4], [5], [6], [7],

Imunoterapia s interferónom v melanóme

Zistené, že je účinná imunoterapia interferónom v melanómu užívaní drog účinnej látky, ktorá je konštrukčne upravený interferón alfa-2b alebo 2a: interferón alfa-2a (. IntronA-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon a kol), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), interferón alfa-2a (Roferon-A).

Okrem precitlivenosti na interferón majú tieto lieky takéto kontraindikácie: ťažké srdcové a cievne ochorenia, autoimunitné patológie, cirhóza pečene, zlyhanie obličiek, CNS a psychické problémy.

Schémy aplikácie určujú lekári v závislosti od štádia melanómu a liečby: po odstránení nádoru - intravenózne kvapkanie, denne 20 miliónov IU denne mesačne intravenózne (ako infúzia); podporný kurz trvá 11 mesiacov (liek sa injekčne podáva subkutánne trikrát týždenne na 10 miliónov IU). Na intramuskulárne injekcie alebo v kombinácii s cytostatikami sa môže podať iná dávka a iný plán.

Udržiavacia liečba obvykle prebieha mimo nemocnice, takže pred jej začiatkom, teoretickú i praktickú prípravu na pacienta alebo opatrovateľa osobu: Antiseptikum pravidlá Formulácia vstrekovacie zariadenie podkožný injekciou.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky imunoterapie s interferónom pri melanóme patria pyrogénne účinky (horúčka a horúčka); všeobecná slabosť; bolesti brucha, srdca, kĺbov a svalov; poruchy stolice a chuti do jedla. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú zápal pečeňového parenchýmu; zlyhanie obličiek; tremor, kŕče a parestézia; zmena zloženia krvi (leukopénia a trombocytopénia); rôznych neuro- a encefalopatií. Nevratné nežiaduce účinky užívania interferónu-alfa zahŕňajú autoimunitné poruchy.

Výhody a nevýhody imunoterapie s melanómom

Výhody imunoterapie s melanómom:

• - dochádza k spomaleniu progresie ochorenia;
• - u mnohých pacientov dochádza k pomerne dlhej remisii;
• - riziká relapsu sú výrazne znížené;
• - doba prežitia sa môže zvýšiť.

Nevýhody imunoterapie s melanómom:

• - imunostimulačné lieky pôsobia nepriamo a nemôžu priamo ničiť rakovinové bunky;
• - interleukín-2 vo vysokých dávkach vykazuje vysokú multiorgánovú toxicitu;
• - Prípravky s interferónom-alfa sa majú používať dlho, vyžadujú podporné kurzy (tri injekcie týždenne), pretože ukončenie imunoterapie vedie k relapsu choroby;
• - zložitosť biochemické regulácii imunitného systému reakcie a absencia objektívne dôkazy o geneticky spôsobené jeho imunity pacienta znemožňuje predvídať výsledok liečby (asi 30% pozitívny klinický účinok nie je prítomná);
• - dávka sa určí empiricky, určenie optimálnej dávky vyžaduje imunologické vyšetrenie každého pacienta;
• - dlhotrvajúca stimulácia imunity často vedie k jej následnému útlaku.

Imunoterapia s melanómom - s použitím interleukínu-2 alebo interferónu - môže pomôcť niektorým pacientom, dokonca aj s ochorením štádia IV, žiť dlhšie. Vyššie dávky týchto liekov, ako ukazuje klinická prax, sú účinnejšie, ale môžu tiež spôsobiť vážnejšie vedľajšie účinky.

Tiež čítať - Imunoterapia rakoviny

[8], [9], [10], [11], [12], [13]