Inhalácie na kašeľ s rozprašovačom pre deti a dospelých

Užívaním rôznych liekov proti kašľu, sirupov a kvapiek na vykašliavanie si nenechajte ujsť príležitosť zvýšiť účinnosť liečby a rýchlejšie sa zotaviť pomocou tak jednoduchej a účinnej metódy, ako je inhalácia kašľa s rozprašovačom.

Inhalátor alebo rozprašovač: čo to je?

V medicíne sa proces inhalácie liečiv a terapeuticky účinných (mukoaktívnych) látok - vo forme pár alebo kvapalných suspenzií v plynnom prostredí - nazýva inhalácia (z lat. Inhalare - inhalovať). Takto sa vstrekujú priamo do dýchacích orgánov: nosohltana, hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc, ktorých zápal spôsobuje kašeľ. Výhody cieleného podávania liekov sú jasné: začnú pôsobiť rýchlejšie. Otázka vyššej účinnosti zostáva diskutabilná, keďže farmakokinetika niektorých liekov užívaných perorálne zahŕňa štádium ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte. V závislosti od inhalovaného liečiva môžu byť systémové vedľajšie účinky znížené, pretože nižšia dávka môže poskytnúť požadovanú lokálnu koncentráciu.

Čo je to inhalátor? Ide o špeciálne lekárske vybavenie (prístroj alebo zariadenie), ktorým sa liek rozprašuje. Dostáva sa priamo do dýchacích orgánov, kde sa ukladá na slizniciach a môže sa vstrebať.

Mimochodom, v oblasti nosohltanu - vzhľadom na veľkú veľkosť buniek sliznice a rýchly pohyb vzduchu cez oblasť nosohltanu - je absorpcia minimálna. V tracheobronchiálnej časti dýchacieho systému sa vstrebávajú iba rozpustné látky, zatiaľ čo nerozpustné látky sú transportované riasinkovým epitelom späť do nosohltanu a ústnej dutiny. Ale v pľúcnych alveolách sa aj relatívne rozpustné látky rýchlo absorbujú do systémového obehu (a nerozpustné látky sú absorbované alveolárnymi makrofágmi).

A teraz - čo je rozprašovač. V angličtine znamená nebulizer atomizér a nebulosity znamená oblačnosť, hmlovina, hoci latinčina je v etymológii jasne vysledovaná: hmlovina - hmla. Ide teda o akýsi inhalátor, ktorý inhalovanú drogu najskôr premení na aerosól - zmes vzduchu a kvapiek kvapaliny, ktorá sa stupňom disperzie blíži hmle (s maximálnym priemerom častíc 0,005 mm). Na dosiahnutie tejto veľkosti kvapiek sa v pneumatických (kompresorových) rozprašovačoch používa stlačený vzduch a v ultrazvukových nebulizéroch sa používajú vysokofrekvenčné zvukové vibrácie, ktoré sú vyvolané piezoelektrickým žiaričom.

Aerosól s liekom sa inhaluje cez náustok, ale pre starších ľudí je nahradený maskou na tvár. Tiež - s maskou - sa rozprašovač používa pre deti od kašľa, nádchy a zápalu dýchacích ciest.

Použitie náustku má však výhodu v tom, že v prieduškách a pľúcach sa ukladá viac aerosólu, pričom pri inhalácii cez masku dochádza k difúznemu rozstreku roztoku hlavne do horných dýchacích ciest.

Indikácie postupu

Inhalačná metóda sa používa pri akútnych ochoreniach dýchacích ciest sprevádzaných nádchou, kašľom, zápalom nosohltanu a hrdla. Na aký druh kašľa sa používa rozprašovač? Môže sa použiť pri liečbe suchého (neproduktívneho) kašľa aj vlhkého - produktívneho: na zníženie viskozity bronchiálneho mukózneho sekrétu (spúta) a uľahčenie jeho vykašliavania.

Medzi hlavné indikácie na inhaláciu pomocou rozprašovača patrí laryngitída, laryngotracheitída (vrátane akútnej stenózy), bronchitída (akútna, chronická, astmatická, obštrukčná), bronchiolitída, tracheobronchitída, bronchiálna astma, bronchiektázia, pneumónia a bronchopneumónia, obštrukčná choroba pľúc, respiračná fibrózna cystóza pľúc (cystická fibróza), emfyzém a pľúcna tuberkulóza.

Ako vykonávať inhalácie pri bronchitíde, aké lieky na ich implementáciu lekári najčastejšie predpisujú, podrobne v publikáciách:

• Inhalácie na bronchitídu s rozprašovačom pre deti a dospelých: ako dýchať a recepty
• Inhalácie pri chronickej a obštrukčnej bronchitíde .

Tieto články a materiál -  Inhalácie na laryngitídu s rozprašovačom  - popisujú prípravu a techniku tohto postupu, poskytujú hlavné lieky a lekárske odporúčania na ich použitie a tiež uvádzajú recepty na rozprašovač na kašeľ rôznych etiológií.

Počas tehotenstva môžete použiť rozprašovač proti kašľu; aké lieky je dovolené používať, podrobne v článku -  Ako liečiť kašeľ počas tehotenstva  a v materiáli - Inhalácie počas tehotenstva

Okrem toho sa vykonávajú inhalácie pri nádche, najmä alergickej a vazomotorickej, viac o tom -  Liečba nádchy inhaláciami

Technika inhalácia pri kašli s rozprašovačom

Treba mať na pamäti, že vzhľadom na technické vlastnosti rozprašovača (a to je uvedené v pokynoch k prístrojom) ho nemožno použiť na inhaláciu s odvarmi liečivých rastlín a roztokmi obsahujúcimi éterické a iné oleje. A na riedenie liekov sa používa iba 0,9% izotonický fyziologický roztok alebo destilovaná voda.

Inhalácia na suchý kašeľ doma

Na vykonávanie inhalácie so suchým kašľom doma je potrebné, aby roztoky, prípravky, kvapky na inhaláciu zodpovedajúce diagnóze predpísal ošetrujúci lekár - berúc do úvahy špecifickú diagnózu a existujúce kontraindikácie. Platí to najmä pre deti, ale aj tehotné ženy, ktorým sa neodporúča alebo zakazuje užívať mnohé lieky.

Čo robiť pri inhaláciách so suchým štekavým kašľom s rozprašovačom, pozri -  Inhalácie zo suchého kašľa pre dieťa a dospelého: je možné urobiť, aké, recepty  (vrátane pomocou rozprašovača).

Odporúčame mukolytiká - roztoky na inhaláciu s rozprašovačom s ambroxol hydrochloridom (trans-4-cyklohexanol hydrochlorid - aktívny metabolit brómhexínu): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol alebo Lintos (15 mg / 2 ml), Fluibron príp. Broxol (0,75 %). Prečítajte si viac -  Ambroxol na inhaláciu [1]

Používa sa roztok Lazolvanu (synonymum Ambroxol), prečítajte si podrobne -  Lazolvan na inhaláciu pri kašli: ako riediť, proporcie, koľko dní robiť . [2]

Čo je užitočné pri suchom kašli, je inhalácia minerálnej vody rozprašovačom, ako sa na vykašliavanie používa akýkoľvek inhalátor s terapeutickou hydrouhličitanovou minerálnou vodou a rozprašovač s Borjomi, podrobne v článku -  Inhalácie s minerálnou vodou

Zlepšuje stav slizníc dýchacích ciest striekaním fyziologického roztoku -  Inhalácie s fyziologickým roztokom pre deti a dospelých

Vdýchnutie pri kašli so spútom

Mukolytiká a expektoranciá sú hlavné skupiny liekov používaných na inhaláciu pri kašli so spútom.

Ak je bronchiálna sekrécia viskózna, použite acetylcysteín (derivát aminokyseliny L-cysteín): 20% roztok, v priemere 2-5 ml na postup.

Pri kašli so spútom zlepšuje inhalácia s rovnakým expektoračným liekom Amboxol alebo Lazolvan (o nich sa hovorilo vyššie) a zlepšuje mukociliárne čistenie priedušiek. Tieto prostriedky je možné použiť prostredníctvom rozprašovača pre deti z kašľa až po piatich rokoch.

Nezabúdajte ani na hydrogénuhličitan sodný či sódu bikarbónu, čo je zásaditá zlúčenina a patrí k sekrečným expektoranciám. Recenzie lekárov svedčia v prospech  inhalácií so sódou pri kašli , ktoré prispievajú k rýchlemu zvýšeniu hladiny pH v pľúcach a prieduškách, čo neutralizuje kyslosť bronchiálnej sekrécie a znižuje jej hustotu. Preto inhalácie sódy pri kašli s rozprašovačom - jedna alebo dve procedúry denne, 8-9 g hydrogénuhličitanu sodného na 100 ml destilovanej vody - výrazne uľahčia vykašliavanie spúta.

Antiseptický roztok Miramistin označuje kvartérne amóniové soli, je baktericídnym činidlom, derivátom benzénu a chloridu myristového anhydridu. Lokálne aj externe sa používa v chirurgii, gynekológii, urológii a dermatovenerológii) v ORL praxi možno použiť pri zápaloch vedľajších nosových dutín (na ich výplach) a angínách (na kloktanie). A podľa oficiálnych pokynov sa inhalácie s Miramistinom nevykonávajú pri kašli s hnisavým spútom. Je lepšie použiť antiseptikum Dekasan.

V takýchto prípadoch sa predpisujú perorálne antibakteriálne lieky alebo ich injekcie (s bakteriálnou etiológiou chorôb). Možno predpísať aj antibiotiká na inhaláciu pri kašli s rozprašovačom, najmä -  antibiotikum Fluimucil na inhaláciu  [3]

Nebulizér na alergický kašeľ

Na inhaláciu cez rozprašovač pri alergickom kašli, astmatickom kašli alebo spojenom s obštrukčnými bronchopulmonálnymi ochoreniami, ako aj bronchiálnymi spazmami sa predpisujú lieky sympatomimetickej skupiny (selektívne beta2-adrenergné agonisty), pretože všetky bronchovaskulárne účinky sú sprostredkované beta-sympatikom. Adrenergný systém.

Lieky tejto skupiny rozširujú lúmen priedušiek a zahŕňajú: salbutamol sulfát (Salbutamol) a jeho synonymum  Ventolin pre inhaláciu ; Fenoterol (iné obchodné názvy - Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Prevažná časť týchto produktov je dostupná vo forme aerosólu, čo zjednodušuje ich použitie a minimalizuje predávkovanie. [4]

Kombinovaný liek Berodual obsahujúci fenoterol (stimuluje beta2-adrenergné receptory) a ipratropiumbromid (blokuje m-cholinergné receptory svalových vlákien priedušiek a znižuje tvorbu bronchiálneho sekrétu). Ako sa tento liek riedi, v akom dávkovaní sa používa, kontraindikácie jeho použitia a možné vedľajšie účinky, všetky podrobnosti v materiáli -  Berodual na obštrukčnú bronchitídu [5]

Stále viac odborníkov sa domnieva, že dexametazón na inhaláciu s rozprašovačom na kašeľ by sa nemal používať, pretože tento kortikosteroid (injekčný roztok v ampulkách) je liek na systémové použitie (parenterálne) a kvapky dexametazónu sú určené na použitie v oftalmológii. Hoci tento liek môže byť inhalovaný pred chirurgickým zákrokom u pacientov podstupujúcich celkovú anestéziu endotracheálnou intubáciou (na zníženie frekvencie a závažnosti pooperačnej bolesti a bolesti hrdla). [6]

A inhalačné glukokortikoidy - najúčinnejšie pre tento spôsob použitia - zahŕňajú Budesonid (synonymum Pulmicort), Beklometazón (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Flutikazón (Flutikazón propionát), Mometazón (Asmanex, Zenhale, Nasonortz), Tri ). Mnohé z nich sú dostupné vo forme sprejov s dávkovačmi, čo znižuje riziko predávkovania, plného systémových vedľajších účinkov. [7]

Účel týchto liekov je odôvodnený ich protizápalovým účinkom a schopnosťou znižovať hyperreaktivitu nosovej a bronchiálnej sliznice. Prečítajte si -  Pulmicort na obštrukčnú a akútnu bronchitídu: inhalačná liečba

Kontraindikácie postupu

V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie inhalácie alebo ich obmedzenia z dôvodu možných nepriaznivých výsledkov. Platí to pre ľudí s nestabilným a vysokým krvným tlakom, so srdcovou arytmiou a/alebo tachykardiou.

Nevykonávajte inhaláciu pri horúčke a hypertermii, poruchách cerebrálnej cirkulácie, edémoch pľúcneho tkaniva a pľúcnom krvácaní, so sklonom ku kŕčom hrtanu.

Dôsledky po postupe

Po inhalácii pomocou rozprašovača sú možné negatívne dôsledky, ale vyskytujú sa veľmi zriedkavo a vo väčšine prípadov sa môžu prejaviť ako vedľajšie účinky používaných liekov, najmä ako alergická reakcia na ne.

Napríklad pri použití Ambroxolu alebo Lazolvanu sa môže dočasne objaviť silný kašeľ po rozprašovači.

A inhalácia s Berodualom môže viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, bolesti hlavy, hyperhidróze a chveniu prstov.

Komplikácie po postupe

Po opakovaných inhaláciách kortikosteroidov je teoreticky možné vyvinúť hubovú infekciu (kandidózu) v ústach alebo dysfóniu (chrapľavosť), aj keď takéto komplikácie po zákroku sú pomerne zriedkavé.

Častejšie sa vyskytuje spazmus priedušiek, môže sa vyskytnúť nevoľnosť (a so zvýšenou excitabilitou centra zvracania - vracanie), tachykardia, horúčka, únava.

Starajte sa o postup

Do hodiny po vdýchnutí nepite tekutiny a nejedzte. Tiež nespievajte, nekričte a len rozprávajte, robte fyzické cvičenia alebo choďte na prechádzku. To všetko je možné vykonať najskôr 2-2,5 hodiny po ukončení procedúry.

Ako sa starať o rozprašovač, mali by ste sa vopred dozvedieť - z návodu na použitie, ktorý je k nemu pripojený.