Pulmicort na obštrukčnú a akútnu bronchitídu: liečba inhaláciou

Bronchitída je jednou z najčastejších patológií dýchacieho systému. Toto ochorenie je vede známe už dlho, prvé popisy boli vytvorené pred viac ako 3 000 rokmi. Dlho však existovali iba popisné údaje, etiológia a znaky patogenézy zostali dlho nejasné. Bronchitída a bronchiálna astma sa však čoraz viac šírili. Frekvencia patológie dosiahla 1 % celkovej populácie. V tomto čase sa evidovali nové prípady ochorenia, priebeh ochorenia sa zhoršoval, vznikali nové formy patológie. Ochorenie sa začalo vyskytovať u detí. Začalo sa aktívne hľadanie liečby a prevencie ochorenia. Široko sa používali sympatomimetiká a steroidné lieky. Do konca 60. rokov vznikla nová generácia systémových liekov kortikosteroidnej povahy. Najpoužívanejšími liekmi vďaka ich vysokej účinnosti a relatívnej bezpečnosti sú pulmicort, beklometazóndipropionát, flunisolid, flutikazónpropionát, mometazónfuroát. Dnes sa pulmicort používa na bronchitídu oveľa častejšie ako iné lieky. Môže sa použiť aj pre deti.

Liečba bronchitídy pulmicortom

Liečba bronchitídy vyžaduje iba komplexnú terapiu. Napriek svojej vysokej účinnosti sa Pulmicort nepoužíva ako jediný liek na bronchitídu. Ako inhalačné činidlo sa používa u detí aj dospelých. Pomáha pri akomkoľvek type bronchitídy: akútnej, chronickej, obštrukčnej a dokonca aj bronchiálnej astme. Je to spoľahlivý prostriedok na liečbu a prevenciu komplikácií. Liek sa zvyčajne používa iba v prípadoch, keď je konvenčná komplexná terapia neúčinná. Je to hormonálne činidlo patriace do triedy inhalačných kortikosteroidov.

Pulmicort rýchlo eliminuje patológiu vďaka tomu, že má lokálny účinok, preniká priamo do bronchopulmonálneho tkaniva. V porovnaní so systémovými liekmi bude účinná dávka oveľa menšia. To umožňuje ožarovať iba priedušky bez ovplyvnenia iných orgánov. Liečba je zvyčajne krátka, pretože hormonálne lieky sa nedajú užívať dlhodobo. Ale za tento krátky čas sa človek môže úplne vyliečiť.

Indikácia pulmicort na bronchitídu

Indikácie na použitie sú predovšetkým bronchitída. Pulmicort je vhodný na liečbu akéhokoľvek štádia a formy bronchitídy. Najčastejšie vzniká jeho potreba pri liečbe obštrukčnej, akútnej alebo chronickej bronchitídy s prejavmi astmatických záchvatov. Hormonálna terapia sa zvyčajne používa v prípadoch, keď je konvenčná komplexná terapia neúčinná, teda pri závažných formách ochorenia.

Má pozitívny účinok, keď sú bronchodilatanciá neúčinné, eliminuje príznaky závažných alergií. Môže sa použiť na odstránenie účinkov angioneurotického edému a anafylaktického šoku, na liečbu nádchy, dermatitídy, astmy s prevahou alergickej zložky. Zohráva vedúcu úlohu v liečbe psoriázy, pľúcnych ochorení, infekcií, insuficiencie, pľúcneho emfyzému.

Pulmicort na obštrukčnú bronchitídu

Použitie Pulmicortu sa odporúča pri obštrukčnej bronchitíde inhaláciou. Inhalátor je založený na prúdovom nebulizéri, ktorý obsahuje určité množstvo látky. Pri obštrukčnej bronchitíde sa pozitívny účinok môže dosiahnuť iba použitím prúdového inhalátora. Odporúča sa pri závažných prípadoch ochorenia. Používa sa aj v štádiu remisie na prevenciu.

[ 1 ], [ 2 ]

Pulmicort na akútnu bronchitídu

Pri akútnej bronchitíde Pulmicort pomáha rýchlo a účinne eliminovať hlavné príznaky ochorenia, zmierniť akútny zápal v prieduškách a alveolách. Zabezpečuje skvapalnenie a odtok tekutiny. Pomáha zmierniť hyperémiu, opuchy, alergické reakcie. Kŕče sa uvoľňujú vďaka účinnému uvoľneniu hladkých svalov. Odstránenie opuchov a kŕčov podporuje voľné dýchanie. Skvapalnený hlien sa ľahšie vykašliava. Rýchla úľava od príznakov nastáva vďaka tomu, že liek sa vstrebáva priamo do priedušiek a ovplyvňuje sliznicu. Účinkuje rýchlo - približne 30 minút po podaní lieku.

Pri akútnej bronchitíde majú inhalácie najväčší pozitívny účinok. V nemocničnom prostredí sa najčastejšie používa ultrazvukový inhalátor. Podporuje hlbšie prenikanie liekov do priedušiek, pľúc a alveol. Pri inhalácii u detí sa používa špeciálna maska. Je potrebné kontrolovať tesnosť masky.

Pulmicort na chronickú bronchitídu

Pri chronickej bronchitíde Pulmicort pomáha zmierniť kŕče, čo zlepšuje dýchanie. Odstránenie konštantného chronického edému a hyperémie vedie k eliminácii zápalu a alergických reakcií, čo normalizuje štruktúru a funkciu priedušiek a vedie k ich zotaveniu.

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa ako suspenzia, ktorá sa používa na inhaláciu. Zvyčajne sa nachádza v polyetylénových nádobách, ktoré obsahujú jednu dávku.

Pulmicort na inhaláciu pri bronchitíde

Pulmicort je účinný pri inhalácii, pretože preniká hlboko do prieduškového tkaniva, zmierňuje tam opuchy a zápaly. Používa sa v prísne individuálnych dávkach. Liek sa zvyčajne nepredpisuje deťom mladším ako 6 mesiacov, ale vo výnimočných prípadoch ho možno predpísať iba v extrémne závažných prípadoch. Inhalácie sú užitočné, keď sa bronchitída vyskytuje v ťažkej forme s dusivými záchvatmi kašľa a stenotickými prejavmi.

Pri vykonávaní inhalácií je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní. Po prvé, postup by sa mal vykonávať pomocou nebulizéra, ktorý zabezpečuje rozprašovanie a smeruje tok liekov priamo do priedušiek a pľúc. Je tiež dôležité, aby toto zariadenie bolo kompresné.

Pred inhaláciou je potrebné pripraviť suspenziu. Na tento účel vezmite plastovú nádobu s liekom a pretrepte ju. Potom sa liek otvorí. Požadovaná dávka sa musí naliať do nádoby rozprašovača. Napríklad, ak je na inhaláciu predpísaný 1 ml lieku, musí sa do nádoby vytlačiť 1 ml suspenzie. Potom sa pridá rovnaké množstvo fyziologického roztoku.

Ak sa inhalácia vykonáva u dieťaťa, je potrebné použiť aj špeciálnu masku, ktorá bude tesne priliehať k tvári a zabezpečí vyššiu účinnosť liečby. Trvanie procedúry, ako aj dávkovanie, určuje lekár. V priemere procedúra trvá 10 minút. Alebo stačí počkať, kým sa látka úplne neodparí. Pre deti stačí 1-2 minúty. Po procedúre je potrebné opláchnuť všetky použité zariadenia a komponenty.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Liek má lokálny účinok na telo. Môže sa používať intranazálne, inhalačne a dokonca aj na pokožku. Zmierňuje zápaly a alergie, odstraňuje exsudáty a svrbenie. Má imunomodulačný účinok, ktorý normalizuje nielen imunitný systém, ale aj endokrinný systém a metabolizmus. Účinná látka lieku podporuje intenzívnejšiu produkciu lipomodulínu, ktorý inhibuje alkalickú fosfatázu, fosfolipázu A. V dôsledku toho sa znižuje syntéza látok, ktoré vyvolávajú zápalový proces.

Zabraňuje hromadeniu neutrofilov, čo znižuje exsudatívne procesy, znižuje produkciu lymfokínov. Tým sa výrazne zmierňujú alergické reakcie a opuchy. Znižuje sa desenzibilizácia tela, obnovuje sa normálna funkcia bronchiálnych receptorov. Získajú normálny lúmen, nedochádza k kŕču. Výrazne sa mení objem a konzistencia hlienu, v dôsledku čoho sa zlepšuje mukociliárny transport.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Účinná látka má nízku absorpčnú kapacitu, čo výrazne znižuje možnosť jej absorpcie okolitými tkanivami. V dôsledku toho nedochádza k žiadnym negatívnym vplyvom ani vedľajším účinkom na celé telo. Liek má iba lokálny účinok. Vykazuje vysoký tropizmus iba vo vzťahu k bunkám priedušiek a pľúc, t. j. môže byť absorbovaný iba týmito tkanivami a mať na ne účinok. Polčas rozpadu je približne 30 minút, t. j. po uplynutí tejto doby má liek terapeutický účinok. Približne 10 % sa vylučuje stolicou, zvyšok - obličkami.

Pulmicort na bronchitídu u detí

Pulmicort sa používa na liečbu bronchitídy u detí. Liek je kontraindikovaný na použitie u detí mladších ako 6 mesiacov. Po dosiahnutí tohto veku, v prípade obzvlášť závažných ochorení, sa liek môže predpísať, počnúc minimálnymi dávkami. Dávku by mal vypočítať iba lekár. Počiatočná dávka sa môže zmeniť smerom nadol alebo nahor v závislosti od závažnosti príznakov a liečiteľnosti ochorenia. Mal by sa používať s opatrnosťou a len podľa pokynov lekára, pretože ide o hormonálny liek.

Po inhalácii je potrebné dôkladne vypláchnuť ústa. U detí by sa to malo robiť, aby sa predišlo vzniku kandidózy, stomatitídy a iných prejavov dysbakteriózy ústnej dutiny. Malým deťom stačí vypiť vodu. Po zákroku si deti musia umyť tvár, čo je potrebné na prevenciu podráždenia. Treba vziať do úvahy, že liek je neúčinný pri liečbe bronchitídy vírusovej etiológie.

Liek zvyšuje imunitu, čo je obzvlášť dôležité pre deti, stimuluje ich prirodzené obranné mechanizmy. Okrem toho pomáha znižovať množstvo hlienu v tele, pomáha odstraňovať tekutinu a hlieny. Znižuje sa zápal a odstraňuje sa opuch, vďaka čomu je jednou z najobľúbenejších liečebných metód v pediatrii.

[ 8 ], [ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Nie je možné určiť presné dávkovanie, pretože je veľmi individuálne a závisí od závažnosti ochorenia, jeho formy a individuálnych charakteristík tela. Zvyčajne ani lekár nemôže predpísať požadovanú dávku bez potrebných vyšetrení. Preto je pokus o samostatný výber dávkovania nielen zbytočný, ale aj nebezpečný. Zvyčajne jedna inhalácia vyžaduje 200 – 800 mcg, čo sa vypočíta na 2 – 4 vdychy. Maximálna dávka je 800 mcg/deň, minimálna 200. V obzvlášť závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na 1600 mcg.

Pre deti sa denná dávka pohybuje od 50 do 200 mcg/deň. Pri závažných exacerbáciách je povolené zvýšenie na 400 mcg. Inhalačný roztok sa musí pripraviť prísne pred použitím.

Ako dlho by ste mali inhalovať Pulmicort pri bronchitíde?

Trvanie procedúry závisí od veku a stavu pacienta. Pre bábätká stačí 2-3 minúty, staršie deti by mali dýchať menej ako 10 minút. Dospelí by mali procedúru vykonávať v priemere 15-20 minút.

[ 14 ], [ 15 ]

Berodual a Pulmicort na bronchitídu

Súčasné podanie dvoch liekov v jednej inhalácii vzájomne zvyšuje ich účinok. Zároveň sa výrazne zvyšuje účinnosť terapie. To sa vysvetľuje kombinovaným účinkom liekov a ich vzájomnou interakciou. Účinok sa zosilňuje, pretože oba lieky sú zamerané na rozšírenie priedušiek a odstránenie bronchospazmu. Dávkovanie a spôsob podávania, ako aj trvanie liečby môže zvoliť iba lekár. Klinické štúdie ukazujú zvýšenie účinnosti kombinovanej terapie o 33 %.

[ 16 ], [ 17 ]

Používajte pulmicort na bronchitídu počas tehotenstva

Mnoho tehotných žien užívalo tento liek. Nezistil sa však žiadny negatívny vplyv na plod. Samozrejme, úplne vylúčiť možnosť negatívneho vplyvu lieku na plod by bolo nerozumné. Žiadny vplyv na plod sa nezaznamenáva ani počas laktácie. Odporúča sa používať minimálnu možnú dávku.

Kontraindikácie

Pulmicort nemá prakticky žiadne kontraindikácie, s výnimkou prípadov individuálnej intolerancie na jeho zložky. Je to spôsobené tým, že má lokálny účinok a neovplyvňuje celé telo.

Keďže liek je hormonálny, nie je predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov. Existujú však známe prípady úspešnej liečby detí mladších ako tento vek s ťažkými formami ochorenia.

Liek sa neodporúča používať pri tuberkulóze, Cushingovej chorobe a závažných typoch zlyhania, najmä pri zlyhaní obličiek. Je tiež neúčinný, ak je ochorenie spôsobené vírusmi.

[ 10 ], [ 11 ]

Vedľajšie účinky pulmicort na bronchitídu

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Niekedy sa môže vyskytnúť podráždenie, najmä u detí. Deti by si mali po zákroku vypláchnuť ústa alebo piť, aby sa znížilo riziko orálnej dysbiózy, predišlo sa kandidóze a stomatitíde. U starších ľudí sa môže vyvinúť hypertenzná kríza, steroidný diabetes. Takáto patológia je však mimoriadne zriedkavá. Môže sa vyvinúť kontaktná dermatitída a žihľavka. Niekedy sa vyskytnú infekčné komplikácie, ale najčastejšie sú dôsledkom dysbiózy.

[ 12 ], [ 13 ]

Predávkovať

Prípady predávkovania sú zriedkavé. Výnimkou je užívanie Pulmicortu s inými hormonálnymi látkami. Môže sa pozorovať hormonálna nerovnováha v tele.

[ 18 ]

Interakcie s inými liekmi

Zvýšený účinok sa pozoruje pri kombinovanej liečbe s beta-adrenergnými stimulantmi. Znížená účinnosť sa pozoruje pri interakcii s fenobarbitalmi, difenínom, rifampicínom.

Pri kombinovanom užívaní s metandrostenolónom a estrogénovými liekmi sa pozorujú nežiaduce účinky a vedľajšie účinky. Kombinácia s inými hormonálnymi látkami sa neodporúča, pretože môže spôsobiť nerovnováhu a predávkovanie hormónmi.

[ 19 ]

Podmienky skladovania

Uchovávajte na bezpečnom mieste mimo dosahu detí a zvierat. Otvorený obal uchovávajte v tme. Skladovacia teplota by nemala presiahnuť 30 °C.

[ 20 ], [ 21 ]

Čas použiteľnosti

Liek sa môže skladovať neotvorený 2 roky. Po otvorení obálky, v ktorej sú nádoby uložené, sa musia spotrebovať do 3 mesiacov. Otvorená nádoba sa môže skladovať maximálne 12 hodín.

Recenzie

Môžete nájsť pozitívne aj negatívne recenzie. Prevažujú pozitívne. Takmer vo všetkých prípadoch liek pomáha liečiť kašeľ, zmierňovať kŕče a astmatické záchvaty pri bronchitíde a astme. Má pozitívny účinok pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, ťažkom alergickom edéme a emfyzéme.

Rýchlo zmierňuje zápal, dýchanie sa stáva rovnomerným a pokojným, neustály pocit zúženia na hrudníku mizne. Človek môže kašľať, vychádza hlien. Pri astme zmierňuje záchvaty. Pri dlhodobej liečbe je pomerne dobre tolerovaný. Terapeutický účinok po inhalácii sa dosiahne pomerne rýchlo. O zotavení sa dá hovoriť už po 1-2 týždňoch od začiatku liečby.

Nevýhodou je, že sa nepredpisuje deťom mladším ako 6 mesiacov. Existujú však prípady úspešnej liečby detí už od troch mesiacov, s ťažkými formami bronchitídy a astmy. V niektorých prípadoch bol liek predpísaný už od narodenia.

Existujú recenzie, ktoré opisujú pozitívny vplyv na bronchiálnu astmu u 2-ročného dieťaťa. Najprv malo dieťa nádchu, ktorú liečili ľudovými prostriedkami, potom lekár predpísal liek bez predchádzajúceho testovania na alergie, čo malo za následok komplikácie. Následne bolo dieťa liečené na laryngitídu. Dlho nereagovala na liečbu, choroba postupovala. Objavil sa vlhký kašeľ, neproduktívny. Dieťa sa nemohlo vykašliavať, mala vysokú teplotu, ktorú sa ničím nedalo znížiť. Bola diagnostikovaná bronchitída. Začali sa záchvaty dusenia, kašeľ so silným kŕčom a bolesťou v oblasti hrudníka.

Dieťaťu boli predpísané inhalácie s Pulmicortom, keďže už nebolo možné sa zdržať. Pulmicort bol zriedený vo fyziologickom roztoku. Bolo desivé podávať dieťaťu hormonálny liek, ale pneumológ uistil, že to nie je až také nebezpečné a že jeho prínos bude oveľa väčší ako škoda. Pôsobí iba v dýchacích cestách a nešíri sa do iných orgánov. Dieťaťu bola navyše použitá maska. Liek sa naozaj ukázal ako veľmi dobrý, záchvat kašľa pomerne rýchlo ustal. Pri prepustení odporučili kúpiť si liek na domáce použitie, v prípade silných záchvatov. Kúpili sme si ho hneď, ale používame ho zriedkavo, len v tých najnúdznejších prípadoch. Za dva roky sme urobili iba dve inhalácie. Záchvat prešiel tak rýchlo, že nebolo potrebné ani volať sanitku.

Medzi recenziami nájdete aj pomerne zaujímavý prípad, keď dieťaťu liek pomohol proti sipotu v pľúcach a štekajúcemu kašľu. Nedokázalo povedať ani slovo, dusilo sa, zbledlo a muselo zavolať sanitku. Dieťa bolo hospitalizované s diagnózou stenózy hrtana. Dieťa sa podarilo dostať do vedomia. Počas liečby sa mu robili inhalácie s Pulmicortom. Po prepustení mi tiež odporučili kúpiť si liek domov. Musel som liek užívať trikrát ročne, keď sa objavili príznaky dusenia. Pomáha to pomerne rýchlo zvládnuť tento hrozný stav.

Je známy prípad, keď bolo dieťa dlhodobo liečené na bronchiálnu astmu salbutamolom. Ale čoskoro tento liek prestal byť účinný. Stav sa len zhoršil, objavili sa autoimunitné ochorenia. Jedného dňa nám na stretnutí s novým alergológom odporučili nahradiť bežný liek Pulmicortom. Kúpil som si ho hneď, pretože som sa už dlho obával, že náš liek čoskoro úplne prestane účinkovať. Liek sa ukázal byť dobrý. Pomáha veľmi rýchlo, je potrebný v malých množstvách a ľahko sa používa. Inhalácie sme robili podľa predpísanej schémy asi mesiac. A teraz ma záchvaty netrápia už viac ako 5 mesiacov.

Starší ľudia píšu, že mnohé steroidné lieky zvyšujú krvný tlak. Pulmicort sa však môže používať aj pri hypertenzii. Ide o to, že liek nevstupuje do krvi, ale pôsobí iba lokálne. To je skutočná spása pre tých, ktorí trpia vysokým krvným tlakom.

Analógy

Najbližším analógom je Flixotide. Ide o liek s predĺženým účinkom, ktorý účinkuje dlhodobo a môže sa hromadiť v bronchiálnych bunkách. Preto je účinný aj pri ťažkých formách bronchitídy, keď sú hormonálne inhalátory neúčinné.

Za pomerne účinný analóg sa považuje flunisolid, ktorý účinne uvoľňuje hladké svaly, v dôsledku čoho kŕč ustupuje. Pôsobí rýchlo, už za 15 minút. Účinok je lokálny. Jeho jedinou nevýhodou je, že je kontraindikovaný pre deti do šiestich rokov.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pulmicort alebo Berodual? Čo je lepšie na bronchitídu?

Tieto dva lieky nie sú navzájom analógmi, takže nie je možné povedať, ktorý liek je lepší a ktorý horší. Často sa predpisujú paralelne, čo umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok v čo najkratšom čase. Jeden účinnejšie odstraňuje kŕče, druhý odstraňuje zápal - v dôsledku toho dochádza k zotaveniu niekoľkonásobne rýchlejšie. Spoločne môžu zabezpečiť úplné zotavenie, pretože Pulmicort na bronchitídu dokonca zabezpečuje skvapalnenie spúta a jeho úplné vypustenie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]