Iramox

Iramox obsahuje prvok amoxicilín, čo je poloumelé penicilínové antibiotikum a má široké spektrum liečivých účinkov.

Procesy jeho inaktivácie prebiehajú pôsobením β-laktamáz (penicilináz) produkovaných jednotlivými mikrobiálnymi kmeňmi. [1]

Liek vykazuje baktericídny účinok a inhibuje väzbu mikrobiálnych bunkových membrán. Tento účinok je spojený so schopnosťou penicilínov dosiahnuť a syntetizovať proteíny typu viažuceho penicilín, ktoré sa nachádzajú na vnútornej strane membrán bakteriálnych buniek. [2]

Indikácia Iramox

Používa sa na mikrobiálne infekcie, ktoré sa objavujú pod vplyvom baktérií citlivých na liek: zápal prínosových dutín , pleurálny empyém, zápal stredného ucha s angínou , zápal pľúc, zápal hltana s pľúcnym abscesom, zápal mandlí s bronchopneumóniou a okrem toho zápal močového mechúra, uretritída s pyelonefritídou, kvapavka, prostatitída atď.

Je tiež predpísaný v prípade chronickej gastritídy alebo vredov v gastrointestinálnom trakte spojených s expozíciou H. Pylori (kombinovaná terapia).

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme kapsúl s objemom 0,25 alebo 0,5 g.

Farmakodynamika

Proteíny viažuce penicilín, ktoré obsahujú karboxypeptidázy a transpeptidázy s endopeptidázami, sú enzýmy, ktoré sa podieľajú na konečných fázach tvorby membrány mikrobiálnej bunky a menia jej tvar počas rastu a delenia buniek. Penicilíny syntetizujú proteíny viažuce penicilín a vedú k ich inaktivácii, čo vedie k narušeniu sily bunkovej membrány a rozvoju lýzy.

Liek ovplyvňuje aktivitu grampozitívnych a negatívnych baktérií. K mikróbom citlivým na ňu patria Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia s Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella a čierny kašeľ, ako aj Salmonella a Leptospira. [3]

Okrem toho demonštruje účinok na streptokoky (z podkategórií A a B, ako aj na C a G, I s H a M), ako aj na stafylokoky, ktoré neprodukujú penicilinázu, pneumokoky, korynebaktérie, Neisseria, Listeria s multicídom Pasteurella, Erysipelothrix rhusiopatiae, antrax s aktinobaktériami, spirochety (treponema, Leptospira, borrelia a i.), Streptobacily a malé spirilly.

Súčasne ovplyvňuje rôzne anaeróby, vrátane klostridií s peptococci, fusobaktériami a peptostreptokokmi.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek takmer úplne a vysokou rýchlosťou absorbuje do gastrointestinálneho traktu bez toho, aby sa rozpadal pod vplyvom žalúdočnej kyseliny. Plazmatické hodnoty Cmax sa zaznamenávajú po 1 až 2 hodinách od okamihu, keď sa kapsula spotrebuje. Príjem potravy nemá významný vplyv na absorpciu liečiva.

Amoxicilín je schopný prejsť do väčšiny biologických tekutín, ako aj do tkanív; okrem toho prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka.

Vylučovanie väčšiny liečiv sa realizuje obličkami (asi 50% nezmeneného prvku sa vylučuje močom) a malé objemy sa vylučujú žlčou. Polčas je 1–2 hodiny; v prípade renálnej dysfunkcie sa vylučovanie lieku spomaľuje (je to 4,5 hodiny s hodnotami CC v rozmedzí 10-30 ml za minútu a v prípade hladiny CC menej ako 10 ml za minútu - 12,6 hodiny).

Dávkovanie a podávanie

Časti sa vyberajú osobne, pričom sa berie do úvahy závažnosť patológie, lokalizácia infekcie a citlivosť patogénu na mikrób.

Pre dieťa staršie ako 10 rokov (hmotnosť viac ako 40 kg) a dospelého je zvyčajne predpísané 0,5 g liekov s 8-hodinovými prestávkami (všeobecne 1,5 g denne). Ak je infekcia závažná, je dovolené zdvojnásobiť dávku - 1 g liekov 3 -krát denne v 8 -hodinových intervaloch.

Dieťaťu vo veku 5 až 10 rokov sa má podať 250 mg látky 3-krát denne s 8-hodinovým intervalom.

Ak potrebujete použiť Iramox u malých detí, odporúča sa použiť suspenziu lieku.

Je potrebné pokračovať v terapii s použitím antibiotika v období 48-72 hodín po odstránení symptómov ochorenia. V priemere liečebný cyklus trvá až 7 dní.

V prípade aktívnej fázy kvapavky, ktorá prebieha bez komplikácií, sa jednorazovo vstreknú 3 g lieku (odporúča sa vziať s ním 1 000 mg probenecidu).

V prípade infekcií orgánov tráviaceho traktu v aktívnom štádiu (brušný týfus alebo paratyfus) alebo žlčových ciest a navyše pri gynekologických ochoreniach by dospelí mali užívať 1,5-2 g lieku 3-krát denne. Alebo 1-1,5 g LS 4 - raz denne.

V prípade leptospirózy musí dospelý užívať 0,5-0,75 g Iramoxu 4-krát denne počas 6-12 dní.

V prípade infekcií spojených s pôsobením β-hemolytického streptokoka je liek predpísaný v štandardných dávkach po dobu najmenej 10 dní.

Použitie u ľudí s poruchou funkcie obličiek.

V prípade hladiny QC v plazme nižšej ako 30 ml za minútu sa časť lieku zníži alebo predĺži interval medzi užitím liekov. Pri hodnotách CC v rozmedzí 15-40 ml za minútu by mal byť interval medzi injekciami najmenej 12 hodín.

U osôb s anúriou by denná dávka lieku mala byť maximálne 2 000 mg.

• Aplikácia pre deti

Liek sa nepoužíva u osôb mladších ako 5 rokov.

Používajte Iramox počas tehotenstva

Je dovolené predpisovať Iramox tehotným ženám iba s prísnymi indikáciami.

Pri dojčení sa liek používa opatrne; počas terapie by ste mali odmietnuť dojčenie.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• neznášanlivosť na β-laktámové antibiotiká (môže sa vyvinúť krížová alergia);
• leukemoidné symptómy lymfatickej formy;
• mononukleóza infekčnej genézy;
• lymfocytová leukémia.

Vedľajšie účinky Iramox

Hlavné vedľajšie príznaky:

• poruchy trávenia a pečene: hnačka, bolesť v konečníku, nevoľnosť a svrbenie. Občas sa pozoruje glositída, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz vo vnútri krvnej plazmy a stomatitída. Môže sa objaviť kolitída pseudomembranóznej formy;
• poruchy hematopoetických procesov: leuko- alebo trombocytopénia, agranulocytóza a eozinofília;
• problémy s prácou Národného zhromaždenia a so psychikou: silná únava a bolesti hlavy. Epileptici alebo ľudia s poruchou funkcie obličiek alebo meningitídou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií (záchvatov) neurotoxického typu, nespavosti alebo agitovanosti;
• príznaky alergie: občas sa objaví hnačka alebo bolesť kĺbov a navyše dermatitída exfoliatívneho typu, žihľavka, polyformný erytém a Quinckeho edém; anafylaxia je zaznamenaná ojedinele. Takmer 70% pacientov s mononukleózou infekčného pôvodu do 5. Dňa terapie vyvinie rubeoliformnú alebo morbiliformnú vyrážku, ktorá nie je spojená s alergiou.

Predávkovať

Príznaky v prípade otravy sú zvyčajne podobné príznakom pozorovaným s rozvojom vedľajších účinkov (vracanie, porucha parametrov EBV, hnačka, nauzea a neurotoxické reakcie: hypertonicita, kŕče a zmeny hodnôt EEG).

Keď sa objavia poruchy, je potrebné vykonať výplach žalúdka, predpísať príjem enterosorbentov a vykonať hemodialýzu a okrem toho vykonať symptomatické činnosti.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované používanie s antibiotikami bakteriostatického charakteru (medzi nimi erytromycín s tetracyklínmi, chloramfenikolom atď.) Vedie k vzájomnému antagonizmu liekov.

Zavádzanie liečiv spolu s aminoglykozidmi spôsobuje synergickú antimikrobiálnu aktivitu.

Kombinované použitie s alopurinolom vedie k zvýšenému výskytu symptómov epidermálnej alergie.

Spolu s probenecidom spomaľuje sekréciu Iramoxu.

Liek oslabuje terapeutický účinok steroidnej antikoncepcie.

Môže sa vyskytnúť skrížená citlivosť na cefalosporíny a iné penicilíny.

Kombinácia s antacidami znižuje absorpciu lieku.

Liek znižuje terapeutický účinok perorálnych estrogénových antikoncepčných liekov, zvyšuje absorpciu digoxínu a zvyšuje toxické vlastnosti metotrexátu.

Podmienky skladovania

Iramox je potrebné skladovať na tmavom a suchom mieste, uzavretom pred prienikom malých detí. Teplotné hodnoty- v rozmedzí + 15 / + 25 ° С.

Čas použiteľnosti

Iramox sa môže používať 36 mesiacov od dátumu predaja liečivej látky.

Analógy

Analógmi lieku sú lieky Ampicillin, Amofast s Gramox-a, Amoxil a Ospamox s Amoxicilínom a navyše Flemoxin a Ampiox s B-mox, Hikontsil a Pressmox.