Kandidóza okolonogevyh valčekov a nechtov

Candida onychia a paronychia sú najčastejšie formy povrchovej kandidózy spôsobenej hubami rodu Candida. Ide o podmienene patogénne, spontánne dimorfické huby, ktoré sú fakultatívne anaeróbmi.

Tie sa nachádzajú v ovzduší, pôdy, zo zeleniny, ovocia, pečivo. Tieto huby sú členmi normálnej črevnej mikroflóry, ústnej sliznice, vonkajšieho genitálu a zóny susediace s prírodným otvorov, ktoré sú spojené s prírodnými nádržou húb rodu Candida. Pri vývoji tohto ochorenia hrajú dôležitú úlohu faktory, ktoré prispievajú k oslabeniu hostiteľa imunitnej obrany. Endogénne faktory, ktoré vedú k rozvoju hubovej infekcie, zahŕňajú endokrinné poruchy (hyperkortizolizmus, cukrovka, obezita, hypotyreoidizmus a hypoparatyreoidizmus), závažné systémové ochorenie (lymfóm, leukémia, a ďalšie.), Vrodené a získané imunosupresívne podmienky, vrátane HIV infekciu. V súčasnej dobe sa najčastejšie prispievajú k rozvoju kandidóza užívajúcich antibiotiká so širokým spektrom účinku. Systémové kortikosteroidy, cytostatiká, perorálnej antikoncepcie. Niekoľko exogénne faktory môžu tiež viesť k vývoju kandidózy. Tie zahŕňajú horúčku a nadmernou vlhkosťou, viesť k kože macerácia, mikrotraumat poškodenie kože chemikálií a kol. Vývoj kandidovú onychie a panarícia môže uľahčiť častého styku s pokožkou kefy s vodou, pôdy, ako aj s roztokmi obsahujúcimi glukózu, fruktózu a ďalšie cukor, napríklad, v cukrárskom priemysle.

Príznaky kandidózy okolonogennyh hrebeňov a nechtov

Na rozdiel od onychomykózy spôsobenej filamentóznymi hubami, s kandidóznym onyxom, dochádza k primárnej lézii nechtového valčeka. Zápalová kandidóza paronychia je charakterizovaná erytémom a edémom v oblasti nechtového valčeka. V budúcnosti zmizne epochchium a oporný nechtový valec presahuje necht. Pri stlačení na nechtový valček sa pod ním môže objaviť hnisavý výboj. Postupne sa do procesu podieľa nechtová platňa, ktorej zmena vždy začína proximálnou časťou. Klinec sa zahusťuje, stane sa matný, špinavý-šedý alebo dokonca tmavo-hnedý farba, objavujú sa priečne bradavky, niekedy bodové dojmy.

Diagnóza kandidózy okolonogennyh hrebeňov a nechtov

Klinická diagnóza kandidózy paronychia a onychia musí byť potvrdená mikroskopickými a kultúrnymi štúdiami. Dôležitú úlohu pri diagnostikovaní kandidózy hraje rast počtu titrov kolónie počas niekoľkých dní viacej výsadieb alebo progresie ochorenia.

Diferenciálna diagnostika kandidózy okolonogennych hríbov a nechtov

Kandidóza paronychia by mala byť diferencovaná od streptokokovej paronychie. Porážka nechtov v kandidóze môže pripomínať onychomykózu spôsobenú vláknitými hubami, ako aj psoriázu nechtov a peri-nazálnych drážok.

Liečba kandidózy z okolonogennyh hrebeňov a nechtov

Pri izolované Candida onychie odporúčame externé činidlá majúce antifungálne účinok: polyénové antibiotiká - natamycín (Pimafutsin) azoly - klotrimazol (. CLOTRIMAZOL, Konesten, Candid a kol), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), ekonazol . (Leváre), isokonazol (travogen), atď. V léziách noggevyh dosky je znázornené systémovou antifungálne terapia azolov skupiny (flukonazol - Diflucan, itrakonazol - Orungal). Malo by byť tiež podrobnú analýzu príčin ochorení a eliminácia predispozíciou.

Riadenie pacienta s onychodystrofiou

Správne a komplexné riadenie pacientov s onychodystrofiou je mimoriadne dôležité, pretože tento stav je základným predpokladom pre následný vývoj onychomykózy. Pacientom sa odporúča primeraná starostlivosť o nechty. Najvhodnejšia manikúra a pedikúra bez použitia kovových nástrojov a bez strihania eponymity nožnicami (tzv. "Európskej" manikúry). Na tento účel použite drevené palice a píly. Na rýchle odstránenie zrohovatenej častí eponihiuma používajú špeciálne krémy alebo gély s keratolytická činidla (kyselina salicylová, kyselina mliečna a CR.), Ktorý je priradený nielen postupov, ale aj medzi nimi. Odporúčané hardvérové metódy manikúry a pedikúry. Tiež sú uvedené špeciálne zvlhčovacie krémy na nechty a rôzne ochranné a spevňujúce povlaky.

Povinný je mierny režim: vyhýbajte sa kontaktu s agresívnymi tekutinami, povrchovo aktívnymi látkami v domácnosti a pri práci, používajte ochranné rukavice.

Pri terapii s použitím metódy a prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu ramená (preparáty kyseliny nikotínovej, belladonna, AGAPURIN, rôzne rehabilitačné), vitamíny, železo, zinok prípravky. V posledných rokoch sa stala veľmi populárnou kombinovanej terapie (Inna - hustota srsti, "Inna Laboratory", BYuT-tabs šarm, "Ferrosan", špeciálne tabletky Merz, "Merz", atď.). Ak je oniostrofia prejavom akejkoľvek dermatózy, indikuje sa aktívna liečba základnej choroby.

V prípadoch pretrvávajúcej onychomadezy alebo s estetickým účelom, s výraznou deformáciou nechtov môžu byť použité moderné nechty s použitím polymérových povlakov). Pri výbere techniky je potrebné pamätať na možnú neznášanlivosť mnohých zložiek, ktoré tvoria špeciálne lepidlá alebo umelé nátery (formaldehydové živice, akryláty atď.).

Treba zdôrazniť, že v tejto patológii môže byť účinná iba komplexná a dlhodobá liečba onychostrofie.