Kaposiho pseudosarkóm

Kaposiho pseudosarkóm je chronické cievne ochorenie kože dolných končatín, klinicky veľmi podobné Kaposiho sarkómu, ktoré sa vyvíja v dôsledku venóznej insuficiencie (Maliho typ) alebo insuficiencie arteriovenóznych anastomóz (Blufarb-Stewartov typ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny pseudo-Kaposiho sarkómu

Základom ochorenia je chronická venózna insuficiencia. Okrem tromboflebitídy a kŕčových žíl sa môžu vyskytnúť vrodené chyby vo forme arteriovenóznych fistúl, niekedy v kombinácii s povrchovým cievnym névom (Klippel-Trenaunayov syndróm). To môže byť príčinou venóznej a kapilárnej stázy, čo vedie k hypoxii a kompenzačnému zvýšeniu počtu ciev.

Patomorfológia pseudo-Kaposiho sarkómu

Epidermis je mierne, niekedy výrazne, zhrubnutá, epidermálne výbežky sú vyhladené. V derme, najmä v subepidermálnych častiach, je edém, v jej horných a stredných častiach je proliferácia kapilár, ich lúmeny sú niekedy ostro rozšírené. Cievy sú od seba oddelené vrstvami vláknitého spojivového tkaniva, v ktorom prevládajú fibroblasty. Medzi nimi sú mononukleárne elementy a niekoľko buniek zápalového pôvodu. Niekedy je tendencia k fokálnej proliferácii ciev vo forme jednotlivých uzlíkov, čo ich robí podobnými Kaposiho sarkómu, ale histologický obraz je podobný ako pri stázovej dermatitíde.

Príznaky pseudo-Kaposiho sarkómu

Typ Mali sa zvyčajne vyvíja u mužov vo veku 40-50 rokov, klinicky sa prejavuje viacerými, bolestivými, červenohnedými škvrnami a plakmi, často ulcerujúcimi a lokalizovanými v oblasti chodidiel a dolnej tretiny holene, často na pozadí zmien, ako je okrovo-žltá dermatitída. V prípade pseudosarkómu Bluefarb-Stewart je proces jednostranný, vyvíja sa v mladom veku vo forme škvrnitých plakových ložísk, modročervenkastých s hnedastým odtieňom, sprevádzaných bolesťou.

Diagnóza pseudo-Kaposiho sarkómu

Diagnózu potvrdzujú arteriografické údaje. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá vzhľadom na rôzne metódy liečby Kaposiho sarkómu a pseudosarkómu.