Lekársky expert článku
Nové publikácie
Komorová fibrilácia: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Fibrilácia komôr je nekoordinované excitovanie komôr, ktoré nevedie k užitočnej kontrakcii. Fibrilácia komôr má za následok okamžitú stratu vedomia a smrť v priebehu niekoľkých minút. Liečba spočíva v kardiopulmonálnej podpore vrátane okamžitej defibrilácie.
Príčiny fibrilácie komôr
Fibrilácia komôr vzniká v dôsledku výskytu viacerých ohnísk elektrickej aktivity s tvorbou re-entry a na elektrokardiograme sa prejavuje veľmi častými zvlnenými vlnami na izolíne, ktoré sú nepravidelné v čase a tvare.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Príznaky fibrilácie komôr
Fibrilácia komôr je rytmus predchádzajúci zástave srdca u približne 70 % pacientov, čo z fibrilácie komôr robí terminálnu udalosť pri mnohých ochoreniach. Navyše, väčšina pacientov s fibriláciou komôr má základné srdcové ochorenie (zvyčajne ischemickú chorobu srdca, ale aj hypertrofickú alebo dilatačnú kardiomyopatiu, arytmogénnu dyspláziu pravej komory alebo Brugadov syndróm). Pri akejkoľvek patológii je riziko fibrilácie komôr zvýšené elektrolytovou nerovnováhou, acidózou, hypoxémiou alebo ischémiou.
Fibrilácia komôr sa vyskytuje oveľa menej často u detí a dospievajúcich, u ktorých je asystólia častejším prejavom zástavy srdca.
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba fibrilácie komôr
Liečba zahŕňa kardiopulmonálnu podporu vrátane defibrilácie. Úspešnosť okamžitej defibrilácie (do 3 minút) je 95 %, čo dokazuje, že pred vznikom fibrilácie komôr nedochádza k strate pumpovacej funkcie srdca. Ak je pumpovacia funkcia narušená, okamžitá defibrilácia je účinná iba v 30 % prípadov a väčšina pacientov zomiera na nedostatok srdcového výdaja pred dosiahnutím nemocnice.
Pacienti, ktorí mali fibriláciu komôr, ktorá nie je spôsobená reverzibilnými alebo prechodnými príčinami, majú vysoké riziko budúcich epizód fibrilácie komôr a následne náhlej smrti. Väčšina z týchto pacientov potrebuje ICD. Mnohí potrebujú antiarytmiká na zníženie výskytu očakávaných epizód ventrikulárnej tachykardie a fibrilácie komôr.