Remantadine

Remantadín je antivírusový liek.

Remantadín hydrochlorid je derivát amidantanu; vykazuje silný antivírusový účinok. Táto zložka je účinná proti vírusom chrípky podtypu A2, ako aj proti B.

Remantadín spomaľuje replikáciu vírusu na začiatku cyklu, čím pravdepodobne zabraňuje tvorbe vírusového obalu. Genetické testovanie ukázalo, že špecifický génový proteín (virión-M2) zohráva dôležitú úlohu v antivírusovom účinku zložky proti vírusu chrípky A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Remantadine

Používa sa na liečbu chrípky v jej počiatočných štádiách a tiež na prevenciu vzniku chrípky počas epidémií a kliešťovej encefalitídy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v kapsulách s hmotnosťou 0,1 g alebo tabletách s hmotnosťou 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamika

Liek má antivírusovú aktivitu, spomaľuje skorú fázu reprodukcie vírusu (po vstupe do bunky) a blokuje prenos genetického materiálu vírusu do cytoplazmy bunky.

Pôsobí na vírus chrípky podtypu A, ako aj na kliešťovú encefalitídu (tzv. arbovírus). Je účinný pri použití v počiatočnom štádiu infekcie (do 6-7 hodín od nástupu príznakov), čím znižuje výskyt chrípky a oslabuje intenzitu prejavov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmakokinetika

Liek, aj keď pomaly, sa úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Syntéza s krvnými bielkovinami je 40 %. Hladiny účinnej látky v nosových sekrétoch sú o 50 % vyššie ako jej hladina v plazme. Metabolické procesy prebiehajú v pečeni.

Polčas rozpadu lieku je 24-30 hodín. Vylučovanie prebieha obličkami.

Ak sa dávkovanie neupraví u ľudí s renálnou insuficienciou, liek sa hromadí a dosahuje toxické hladiny.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má užívať perorálne po jedle.

Pri chrípke sa používa nasledujúci režim: 1. deň – 3-krát denne, 0,1 g látky; 2. a 3. deň – 0,1 g 2-krát denne; 4. deň – 1-krát, 0,1 g lieku. Na prevenciu rozvoja ochorenia – 50 mg lieku denne počas 10 – 15 dní.

V prípade uhryznutia kliešťom sa má liek užívať počas prvých 72 hodín – 2-krát denne v dávke 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Používajte Remantadine počas tehotenstva

Predpisovanie Remantadínu tehotným ženám je zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• patológie obličiek alebo pečene;
• hypertyreóza.

Opatrnosť je potrebná pri použití u epileptikov, so zvýšeným krvným tlakom a aterosklerózou. U starších ľudí so zvýšeným krvným tlakom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hemoragickej formy mozgovej príhody. V prípade epilepsie v anamnéze sa môže vyvinúť epileptický záchvat.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Vedľajšie účinky Remantadine

Medzi vedľajšie účinky patria:

• anorexia, nevoľnosť, bolesť žalúdka, sucho v ústach a plynatosť;
• pocity úzkosti, podráždenosti alebo nervozity, bolesti hlavy, ospalosť alebo nespavosť a znížená koncentrácia;
• príznaky alergie.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Predávkovať

V prípade otravy sa pozoruje nevoľnosť s vracaním a kovová chuť v ústach. Okrem toho sa vyvíja psychedelický trip, počas ktorého sa objavuje panika, pocit strachu, halucinácie a delírium a navyše sa zvyšuje intenzita myšlienkových procesov.

V takýchto situáciách je potrebné podať fyzostigmín intravenózne - 0,5 mg dieťaťu a 1-2 mg dospelému.

[ 52 ], [ 53 ]

Interakcie s inými liekmi

Obaľujúce lieky a adsorbenty oslabujú absorpciu účinnej látky lieku.

Látky, ktoré okysľujú moč, oslabujú účinok rimantadínu, zatiaľ čo látky, ktoré moč alkalizujú, ho naopak zosilňujú.

Hodnoty klírensu remantadínu sa znižujú pri použití s cimetidínom.

Remantadín znižuje účinnosť antikonvulzív.

Hodnoty Cmax v krvi sa znižujú pri kombinácii s aspirínom a paracetamolom.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Podmienky skladovania

Remantadín sa musí uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Čas použiteľnosti

Remantadín sa môže používať 5 rokov od dátumu výroby lieku.

[ 68 ]

Žiadosť pre deti

Nie je určené pre deti mladšie ako 7 rokov.

Deti vo veku 7-10 rokov musia užívať 50 mg látky 2-krát denne a deti staršie ako 10 rokov musia užívať rovnakú dávku 3-krát denne.

V závažných prípadoch u detí vo veku 3-7 rokov sa liek môže použiť, ale iba v dávke 1,5 mg/kg, v 2 dávkach.

[ 69 ], [ 70 ]

Analógy

Analógy lieku sú Olvirem, Algirem, Remantadin STI a Tamiflu s Arbidolom, ako aj Remantadin Aktitab, Kagocel a Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Recenzie

Remantadín získal dobré recenzie ako účinný preventívny prvok, ktorý pomáha predchádzať epidémiám chrípky v uzavretých skupinách a komunitách.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]