Kožné prejavy pri erytromelalgii: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Erytromelalgia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vazomotorických porúch.

Príčiny a patogenéza. V závislosti od pôvodu existujú 3 typy erytromelalgie: typ 1, spojený s trombocytémiou, typ 2 - primárny alebo idiopatický, ktorý existuje od narodenia, a typ 3 - sekundárny, ktorý vzniká v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien v cievach. Pri vývoji erytromelalgie zohráva hlavnú úlohu porucha metabolizmu vazoaktívnych látok, najmä serotonínu, vazodilatácia atď. Ochorenie je často familiárne. Bola preukázaná prítomnosť erytromelalgie v piatej generácii.

Príznaky. Ochorenie sa vyskytuje rovnako často u mužov aj žien. Zvyčajne sú postihnuté ruky a nohy, niekedy jedna končatina. Všetky typy sa vyznačujú exacerbáciami ochorenia po teplom kúpeli, cvičení, dokonca aj po spánku v teplej posteli. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pálenie, začervenanie kože a zvýšenú teplotu končatín. Vrchol ataku sa prejavuje fialovočerveným alebo lividným sfarbením, masívnym opuchom a cyanózou kože rúk, nôh a holení. Atacie trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Pri dlhodobej existencii procesu sa vyvíjajú trofické poruchy (hyperkeratóza dlaní a chodidiel, paronychia) až po tvorbu vredov.

Priebeh ochorenia je chronický, horúčkový, trvajúci až mnoho rokov, s periodickým zhoršovaním procesu.

Liečba. Predpisuje sa vitamínová terapia (B1, B12), antineuralgiká, antihistaminiká, kortikosteroidy a angioprotektory (trentap, komplamín), vykonáva sa paravertebrálna blokáda, sympatotómia, lokálne - aplikácie adrenalínu.

Diferenciálna diagnostika. Ochorenie by sa malo odlišovať od erysipelu, chronickej atrofickej akrodermatitídy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]