Kožné zmeny pri erysipelách: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Erysipelas - akútny zápal kože. Vyskytuje sa v každom veku, ale starší ľudia sú častejšie chorí.

Príčiny a patogenéza erysipelas. Príčinou tohto ochorenia je Staphylococcus aureus, streptokok skupina A (Streptococcus pyogenus). Infekcia brány je akékoľvek poškodenie kože a slizníc. Infekcia môže byť hematogénna. Rizikovými faktormi sú drogová závislosť, alkoholizmus, zhubné nádory, chemoterapia, diabetes mellitus, podvýživa, stavy imunitnej nedostatočnosti. Erysipél môže byť komplikáciou rôznych dermatóz, častejšie - svrbenie. Inkubačná doba je niekoľko dní.

Symptómy erysipiek. U niektorých pacientov existujú predsudské udalosti - nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, zimnica. Pacienti sa sťažujú na bolesť a bolesť pri tlaku na léziu. Pri vyšetrení je postihnutá oblasť červená, horúca na dotyk, opuchnutá, lesklá, mierne zvýšená nad úrovňou zdravej kože. Hranice krbu sú jasné, nepravidelné, rozmery môžu byť veľmi odlišné. Niekedy na povrchu lézie sú bubliny, erózia, hnojenie. Zaznamenali sa porušenia krvného obehu, nekrózy a lymfangitídy. Patologický proces je najčastejšie lokalizovaný na holenie, ale môže sa nachádzať aj na iných miestach (tvár, kmeň). Regionálne lymfatické uzliny sú často zväčšené a bolestivé. Miestne komplikácie ružu patrí abscesy, celulitída, nekróza kože, lymfadenitída periadenity bežných komplikácií - sepsa, toxický, infekčné šok, pľúcna embólia. Kardiovaskulárne zlyhanie.

Diferenciálna diagnostika. Erisyplas sa má odlíšiť od tromboflebitídy, kŕčového ekzému, edému Quinckeho, kontaktnej dermatitídy, erytému nodosum, šindľov.

Liečba erysipelas. Pacienti by mali byť prednostne hospitalizovaní. Liečba sa vykonáva v závislosti od závažnosti ochorenia, na stupeň toxicity, povaha a dôsledky lokálnych lézií. Dôležitým miestom je antibiotická liečba. Priradenie cefalosporíny (0,5-1 g parenterálne, 2 x denne), sispres (ciprofloxacín) 500 mg 2-krát denne, gentamycín, erytromycín (0,3 g štyrikrát denne), doxycyklín (0,1 g, 2 krát za deň) a ďalšie. Ak je znázornené antibiotiká intolerancia furazolidonu (0,1 g štyrikrát denne), Delagil (0,25 g, 2 x denne). Dobrý účinok je pozorovaný pri vstupe do liečby nesteroidných protizápalových liečiv (Voltaren, ibuprofén, atď.), Komplexné priradenie vitamíny A, C a skupiny B. ťažkú vykonávané liečenie detoxikačný (gemodez, Trisol, reopoligljukin). Lokálne podávané s antibiotickou masťou, mazanie 5-10% dibunala et al., Fyzioterapia (UFO, infračervený laser, a ďalšie.).

[1], [2], [3], [4], [5]