Kožné zmeny v raži: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Erysipel je akútny zápal kože. Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, ale starší ľudia sú náchylnejší na ochorenie.

Príčiny a patogenéza erysipelu. Pôvodcom ochorenia je Staphylococcus aureus, streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenus). Vstupnou bránou k infekcii je akékoľvek poškodenie kože a slizníc. Infekcia môže vstúpiť hematogénnou cestou. Medzi rizikové faktory patrí drogová závislosť, alkoholizmus, zhubné nádory, chemoterapia, cukrovka, vyčerpanie a stavy imunodeficiencie. Erysipel môže byť komplikáciou rôznych dermatóz, najčastejšie svrbivých. Inkubačná doba je niekoľko dní.

Príznaky erysipelu. Niektorí pacienti pociťujú prodromálne príznaky - malátnosť, strata chuti do jedla, horúčka, zimnica. Pacienti sa sťažujú na bolesť a citlivosť pri stlačení lézie. Pri vyšetrení je postihnutá oblasť červená, horúca na dotyk, opuchnutá, lesklá, mierne vyvýšená nad úroveň zdravej kože. Hranice lézie sú jasné, nepravidelného tvaru, veľkosť môže byť veľmi odlišná. Niekedy sa na povrchu lézie pozorujú pľuzgiere, erózie, hnisanie. Zaznamenávajú sa poruchy krvného obehu, nekróza a lymfangitída. Patologický proces je najčastejšie lokalizovaný na holeni, ale môže sa nachádzať aj v iných oblastiach (tvár, trup). Regionálne lymfatické uzliny sú často zväčšené a bolestivé. Medzi lokálne komplikácie erysipelu patria abscesy, flegmón, nekróza kože, lymfadenitída, periadenitída a medzi všeobecné komplikácie patrí sepsa, toxicko-infekčný šok, pľúcna embólia a kardiovaskulárne zlyhanie.

Diferenciálna diagnostika. Erysipel by sa mal odlišovať od tromboflebitídy, varikózneho ekzému, Quinckeho edému, kontaktnej dermatitídy, erythema nodosum, herpes zoster.

Liečba erysipelu. Odporúča sa hospitalizácia pacientov. Liečba závisí od závažnosti ochorenia, stupňa intoxikácie, povahy lokálnych lézií a následkov. Dôležitú úlohu zohráva antibiotická liečba. Predpíšte cefalosporíny (0,5-1 g parenterálne 2-krát denne), sispres (ciprofloxacín) 500 mg 2-krát denne, gentamicín, erytromycín (0,3 g 4-krát denne), doxycyklín (0,1 g 2-krát denne) atď. V prípade intolerancie na antibiotiká je indikovaný furazolidón (0,1 g 4-krát denne), delagyl (0,25 g 2-krát denne). Dobrý účinok sa pozoruje, keď sa k liečbe pridajú nesteroidné protizápalové lieky (voltaren, ibuprofén atď.) a v kombinácii sa predpisujú vitamíny A, C a skupina B. V závažných prípadoch sa vykonáva detoxikačná terapia (hemodez, trisol, reopolyglucín). Lokálne sa predpisujú antibiotické masti, 5-10% dibunalový liniment atď. a fyzioterapeutické postupy (UV žiarenie, infračervený laser atď.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]