Krvácanie z konečníka u mužov a žien: príčiny, liečba

Väčšina ľudí sa neponáhľa navštíviť lekára, keď si všimnú krv v konečníku: na prvý pohľad je to príliš chúlostivý problém. Je však dôležité mať na pamäti, že krvácanie z konečníka môže byť príznakom vážnych ochorení, pri ktorých je odkladanie návštevy lekára doslova „ako smrť“.

Konzultácia s lekárom špecialistom (v tejto situácii by ste sa mali obrátiť na proktológa alebo koloproktológa) je v mnohých prípadoch nevyhnutná. Pacient sa tak aspoň upokojí a uistí sa, že problém je mierny a riešiteľný.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou análneho krvácania zápal hemoroidov. Najmenej 80 % dospelých má nejaký štádium hemoroidov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny krvácanie z konečníka

Výskyt krvavého výtoku možno vysvetliť niekoľkými rôznymi dôvodmi. Netreba zabúdať, že ide len o jeden z príznakov, ktorý môže naznačovať menší problém aj vážne nebezpečenstvo. Najčastejšie diagnostikované príčiny krvácania z konečníka sú:

• poškodenie kože, praskliny v oblasti konečníka;
• jednotlivé alebo viacnásobné polypy v dolných segmentoch čreva;
• zápal hemoroidov;
• malígne nádorové procesy;
• krvácanie v tráviacom systéme (napríklad z vredov alebo erózií);
• trauma konečníka v dôsledku zápchy, hustých výkalov a tiež počas análneho sexu;
• infekčné lézie čriev;
• ulcerózna lézia čreva.

Presnú príčinu výskytu krvi je možné určiť až po diagnostike.

• Krvácanie z konečníka s hemoroidmi sa môže pozorovať po určitom čase po návšteve toalety aj priamo počas defekácie. Krv sa často uvoľňuje v šarlátových kvapkách.

Pri hemoroidoch nemusí byť krv vždy uvoľnená, ale iba po ťažkej stolici alebo pri uvoľnení príliš hustej stolice. Výskyt krvi po fyzickej preťažení nie je vylúčený.

Hemoroidy sa vyznačujú prítomnosťou rozšírených žilových uzlín v konečníku.

• Krvácanie z análnej fisúry sa často pozoruje u ľudí trpiacich zápchou. Nepravidelná stolica, hustá stolica, podráždené a poškodené tkanivá v anorektálnej oblasti - ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k vzniku mikrotrhlín v koži a sliznici. Krvácajúca fisúra sa zvyčajne tvorí na okraji, kde končí konečník.
• Krvácanie z konečníka pri cirhóze pečene vyzerá ako tmavá - takmer čierna, stolica. Je potrebné objasniť, že pri cirhóze nie je čierna krvavá stolica jediným príznakom vnútorného krvácania, ktoré je spojené s rozvojom portálnej hypertenzie. Medzi ďalšie príznaky môže patriť vracanie s krvou, rýchly srdcový tep, znížený krvný tlak a celková slabosť.
• Krvácanie z konečníka po alkohole môže byť spôsobené exacerbáciou žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu alebo prasknutými cievami. Ak sa súčasne objaví bolesť v bruchu alebo konečníku, môže to byť príznakom otravy alebo ulcerózneho zápalu črevných stien.

Dôležité: najčastejšie sa krv uvoľňuje s výkalmi po pití nekvalitných alkoholických nápojov - náhradných látok. To súvisí nielen s otravou, ale aj s poškodením vnútorných stien tráviaceho systému (chemické popáleniny).

• Krvácanie z konečníka po chemoterapii môže byť spôsobené krvácaním zo samotného nádoru alebo výskytom vredov či erózií v čreve v dôsledku účinkov liekov. Výskyt krvi je často jedným z vedľajších účinkov chemoterapie. V takejto situácii by ste mali kontaktovať lekára, ktorý nádor lieči.
• Krvácanie z konečníka po análnom sexe sa vyskytuje často. Krv sa môže objaviť z rôznych dôvodov: drsný a rýchly kontakt, rozdiel vo veľkosti genitálií a konečníka, predispozícia anorektálnej zóny ku krvácaniu a ochoreniam, nedostatok lubrikácie počas análneho sexu, prítomnosť polypov konečníka. Análny sex nie je vždy bezpečný. Preto je pri rozhodovaní o takomto kroku potrebné sa naň starostlivo pripraviť: a čo je najdôležitejšie, partneri by si mali navzájom dôverovať a nespěchat. Ak sa počas aktu objaví bolesť, je lepšie vrátiť sa k tradičnému typu sexu.
• Krvácanie z konečníka pri prostatitíde je zriedkavé a môže byť spojené s patologickým výtokom zo zapálených vylučovacích kanálikov prostaty. V takejto situácii by mali byť prítomné aj ďalšie príznaky zápalu prostaty: ťažkosti s močením, zväčšenie žľazy a bolesť v nej, stav celkovej slabosti.

Keďže existuje pomerne veľa známych príčin úniku krvi z konečníka – môže ísť okrem iného aj o rakovinový nádor, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a podstúpiť vyšetrenie.

[ 7 ]

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu viesť k stavom sprevádzaným uvoľňovaním krvi z konečníka, môžu byť:

• poruchy trávenia vo forme zápchy alebo hnačky, ktoré vedú k zvýšenému zaťaženiu ciev a črevných tkanív;
• sedavý spôsob života, ktorý spôsobuje problémy s krvným obehom v panvových orgánoch;
• nadmerná fyzická aktivita, ktorá zvyšuje venózny tlak;
• iné zápalové patológie v brušnej dutine (endometritída, prostatitída, hepatitída atď.);
• obdobie tehotenstva (najmä viacpočetné tehotenstvá alebo veľké plody), prirodzený pôrod;
• nadváha, zlá výživa;
• dedičná predispozícia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenézy

Keďže najčastejšou príčinou krvácania z análneho zvierača sú hemoroidy, môžeme zvážiť patogenetické znaky tohto konkrétneho ochorenia.

Pri hemoroidoch je narušená hemodynamika: v anorektálnej oblasti je venózny systém pomerne rozsiahly, čo za určitých podmienok môže viesť k stagnácii a zápalu žilovej krvi.

Pri vrodenej slabosti spojivového tkaniva, ako aj v dôsledku oslabenia tohto tkaniva spojeného s vekom súvisiacimi zmenami, vznikajú žilové uzliny, ktoré môžu vyduť a vypadávať. V nich sa hromadí krv, ktorá môže unikať počas defekácie, a najmä pri zápche alebo namáhaní počas pôrodu.

Ak pacient trpí zápchou, príliš husté stolice môžu viesť k mechanickému poškodeniu slizníc a ciev. V dôsledku toho sa objavujú mikropoškodenia a mikrotrhliny, cez ktoré presakuje krv.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky krvácanie z konečníka

Krvácanie a krvácanie z konečníka nie sú vždy to isté. Dôležité je tu množstvo uvoľnenej krvi: pri niektorých patológiách môže byť krvi veľa a pri iných veľmi málo. Okrem toho má farba krvavého výtoku veľký diagnostický význam. Bolo zaznamenané, že blízkosť zdroja krvácania k análnemu zvieraču sa vyznačuje jasnou farbou krvi. Ak krvácanie pochádza z horných častí čreva alebo tráviaceho traktu, výtok bude oveľa tmavší.

U niektorých pacientov môže byť krvavý výtok takmer čiernej farby a sprevádzaný aj mimoriadne nepríjemným zápachom. Takéto výkaly, pripomínajúce druh živice, sa nazývajú meléna. Tento stav nastáva, keď krvná zrazenina zostáva v dutine hrubého čreva dlhší čas. Meléna je teda znakom lokalizácie zdroja krvácania v horných častiach tráviaceho systému (napríklad môže ísť o peptický vred). Detekcia melény je závažný príznak, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov.

Silné krvácanie je často sprevádzané príznakmi anémie: únava, bledá pokožka, ospalosť atď.

Prvé príznaky takmer vždy zistí samotný pacient pri návšteve toalety. Krvavé zrazeniny, pruhy alebo kvapky sa môžu nachádzať na toaletnom papieri, vo výkaloch alebo na spodnej bielizni. Ak sa tak stane, nemali by ste okamžite biť na poplach, ale nemali by ste tento príznak ignorovať. Ak sa po defekácii hustých výkalov objaví malé množstvo krvavých kvapiek, nemali by ste sa obávať - často sa to stáva pri zápche a nadmernom natiahnutí konečníka. V iných situáciách je stále lepšie navštíviť lekára.

Krvácanie môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi v závislosti od základnej príčiny poruchy. Medzi ďalšie príznaky môže patriť:

1. výskyt alebo prolaps žilových uzlín v oblasti konečníka;
2. pocity bolesti;
3. pocit svrbenia a/alebo pálenia;
4. opuch tkaniva;
5. hlienový výtok.

• Menšie krvácanie z konečníka počas stolice, počas defekácie, na pozadí hnačky, kožnej vyrážky a horúčky naznačuje prítomnosť infekčného ochorenia. Infekcia vedie k intoxikácii tela a poškodeniu tráviacich orgánov. V takejto situácii je spravidla potrebná identifikácia patogénu, ktorá sa určuje bakteriologickou analýzou výkalov.
• Krvácanie z konečníka bez stolice naznačuje prítomnosť poškodenia tkaniva konečníka. Môže to byť spôsobené vývojom nádoru - benígnej aj malígnej etiológie. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať adekvátnu diagnostiku.
• Krvácanie z konečníka bez bolesti spolu so dechtovitou stolicou a príznakmi anémie môže naznačovať prítomnosť žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Počas diagnostického vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť prítomnosti krvácajúcich vredov v žalúdku.
• Bolesť a krvácanie z konečníka sú bežnými príznakmi hemoroidov. Krv bude mať šarlátovú farbu a samotné krvácanie nebude silné. Medzi ďalšie príznaky hemoroidov patria pravidelné ťažkosti s defekáciou a svrbenie. Vizuálne si môžete všimnúť prítomnosť zväčšených žíl a uzlín naplnených krvou.
• Silné krvácanie z konečníka, sprevádzané uvoľňovaním čiernych výkalov a krvavým vracaním, sa často vyskytuje pri poškodení ciev tráviacich orgánov. Cievy môžu byť poškodené v dôsledku prasknutia kŕčových žíl, ulceróznych procesov alebo nádorov. Medzi ďalšie príznaky môže patriť hnačka, pálenie záhy, pocit ťažkosti v bruchu.
• Šarlátové krvácanie z konečníka po defekácii je znakom poškodenia tkaniva v perianálnej oblasti alebo jednoducho análnej fisúry. Táto patológia sa často zisťuje na pozadí pravidelnej zápchy a bolestivých stolíc. Počas vizuálneho vyšetrenia môže lekár vidieť poškodenie slizníc.
• Svrbenie a krvácanie v konečníku sa vyskytuje pri zápale hemoroidných uzlín aj pri helmintióze. Pre vonkajšie hemoroidy je typický zápal žíl, ktorý je možné vidieť a nahmatať samostatne: žily v oblasti konečníka sú zapálené a zväčšené. Pri helmintióze sa môže vyskytnúť strata chuti do jedla, bolesti brucha, tráviace poruchy, anémia.
• Chronické krvácanie a hlien z konečníka môžu byť príznakmi nešpecifickej ulceróznej kolitídy alebo tzv. Crohnovej choroby. Ochorenie sprevádzajú periodické tráviace poruchy (zápcha aj hnačka), bolesti brucha. Často je postihnutá koža a kĺby. Diagnostikou možno odhaliť rôzne vredy rôznych veľkostí na črevných stenách.
• Krvácanie z konečníka so zrazeninami sa zvyčajne vyskytuje počas exacerbácie vnútorných hemoroidov. Takýto príznak sa však môže vyskytnúť aj pri poškodení ciev nádorovými procesmi. Preto je pri objavení sa tohto príznaku dôležité včas navštíviť lekára a podstúpiť všetky potrebné diagnostické opatrenia.
• Pravidelné krvácanie z konečníka sa často pozoruje pri vnútorných hemoroidoch - lézii žíl konečníka, ktorá je pre oko neviditeľná. Toto ochorenie nemusí pacienta dlho obťažovať. Prvé príznaky sa objavia až vtedy, keď sa žilové uzliny zväčšia a vyčnievajú do črevného lúmenu. V neskorších štádiách je ochorenie sprevádzané nielen uvoľňovaním krvi, ale aj bolesťou, ako aj pocitom cudzieho predmetu a nedostatočným vyprázdňovaním čreva.

[ 17 ]

Krvácanie z konečníka u mužov

Podľa štatistík sú najčastejšími príčinami krvi počas stolice u mužských pacientov hemoroidy, praskliny v rektálnom tkanive, ochorenia pečene a onkológia.

Onkologický faktor je najnebezpečnejší zo všetkých uvedených, preto je dôležité poznať ďalšie možné príznaky patológie:

• strata chuti do jedla;
• pocit neustálej únavy a slabosti;
• pocit neustálej plnosti v žalúdku a/alebo črevách;
• časté tráviace poruchy;
• falošné nutkanie na defekáciu.

Ochorenia pečene sa vyznačujú záchvatmi nevoľnosti, vracania, možnou intoleranciou na určité potraviny, horkou chuťou v ústach, svrbením kože. U niektorých pacientov s cirhózou sa na koži v oblasti brucha objavujú cievne „pavúky“.

Špecifickou, „mužskou“ príčinou krvácania je pokročilý zápal prostaty, ako aj rakovina prostaty. Ak sa rakovinový proces rozšíri do črevného tkaniva, krvácanie sa môže stať silným a veľmi nebezpečným.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií, všetkým mužom sa odporúča pravidelne navštevovať proktológa, ktorý vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.

[ 18 ]

Krvácanie z konečníka u žien

Krvácanie z konečníka u pacientok sa môže vyskytnúť z všeobecných aj špecifických dôvodov. Krvácanie je často spojené s tehotenstvom, ťažkým pôrodom, endometriózou a/alebo onkológiou reprodukčných orgánov.

• Krvácanie z konečníka pred menštruáciou takmer vždy naznačuje, že žena má rozsiahle ložiská endometriózy - proliferáciu endometriálnych buniek za vrstvu endometria na stene maternice. Keďže endometrium počas menštruácie krváca, ak sa bunky rozšíria na črevné steny, krv sa môže objaviť v stolici a/alebo v konečníku. Ak sa endometriálne bunky dostanú do močového systému, krv sa môže nájsť aj v moči pred alebo počas menštruácie.
• Krvácanie z konečníka počas tehotenstva je často spojené s hormonálnymi zmenami v tele. Okrem toho, že maternica pri raste vyvíja značný tlak na panvové orgány a brušnú dutinu, majú veľký význam aj zmeny hormonálnych hladín. Cievy sa uvoľňujú, črevá neplnia svoju funkciu tak dobre ako pred tehotenstvom: nie je žiadnym tajomstvom, že počas tehotenstva sa často pozoruje zápcha. Všetky vyššie uvedené faktory, ako aj stagnácia krvi v dolnej časti čreva, vedú k zvýšenému riziku vzniku hemoroidov, ktoré sú ďalšou príčinou krvi z konečníka.
• Krvácanie z konečníka po pôrode je spojené s tým, že počas prirodzeného pôrodu sa tlak vo všetkých vnútorných orgánoch a cievach počas tlačenia výrazne zvyšuje. Cievne steny zažívajú obrovské napätie. Ak žena predtým trpela slabými cievnymi stenami alebo mala sklon k vzniku hemoroidov, potom je zväčšenie hemoroidálnych žíl po pôrode takmer zaručené. Samozrejme, počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode by sa žena mala poradiť s flebológom a proktológom. Ak sa situácia včas vezme pod kontrolu, takéto popôrodné následky sa dajú vyliečiť v priebehu niekoľkých týždňov.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Krvácanie z konečníka u dieťaťa

Krvácanie z konečníka sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Existuje aj niekoľko dôvodov pre tento jav.

Napríklad u dojčiat môže byť prítomnosť krvných pruhov v stolici spojená s precitlivenosťou na bielkoviny plnotučného mlieka alebo iné produkty, ako aj s nedostatkom laktázy.

Krvácanie u dieťaťa v kombinácii so silnou úzkosťou, horúčkou a nevoľnosťou môže naznačovať akútny chirurgický stav – invagináciu čriev.

So zvyšujúcou sa motorickou a sociálnou aktivitou dieťaťa sa zvyšuje riziko poškodenia tráviaceho traktu črevnými infekčnými chorobami. Takéto ochorenia sa často vyskytujú na pozadí krvavej hnačky, príznakov intoxikácie a horúčky.

Ak je dieťa náchylné na zápchu a jeho stolica sa vyskytuje menej často ako raz za dva alebo tri dni, potom nadmerne dehydrovaná stolica môže viesť k vzniku análnej trhliny. V tejto situácii sa odporúča upraviť stravu dieťaťa: do stravy by sa malo zaviesť viac rastlinných zložiek a čerstvých fermentovaných mliečnych výrobkov.

Vek dieťaťa nehrá žiadnu rolu, ak sa v oblasti konečníka nájde krv. Takéto dieťa musí vyšetriť pediater alebo detský proktológ.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikácie a následky

Možnosť komplikácií závisí od príčiny ochorenia:

• Akútna análna fisúra môže viesť k dočasnej bolesti a kŕčom zvierača;
• chronická trhlina vedie k vzniku dlhotrvajúcej bolesti - najmä pri sedení alebo počas vyprázdňovania;
• chronické praskliny a poškodenie konečníka môžu vyvolať rozvoj paraproktitídy - zápalového procesu v konečníku, ktorý vzniká v dôsledku prenikania baktérií cez poškodené tkanivo;
• hemoroidy môžu byť komplikované trombózou, nekrózou a prolapsom žilových uzlín;
• Dlhodobý zápalový proces v slizničných tkanivách, ako aj časté poškodenie tkaniva, môže viesť k vzniku rakovinového nádoru.

Pri častom a silnom krvácaní z konečníka sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa - anémia, ktorá sa vyznačuje znížením hladiny hemoglobínu v krvnom obehu. Silný pokles tejto hladiny môže viesť k závratom, slabosti, únave atď.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika krvácanie z konečníka

Diagnóza príčin krvi z konečníka je založená na informáciách získaných počas vyšetrenia pacienta, ako aj na fyzikálnych a laboratórnych výskumných metódach.

Vo väčšine prípadov môže lekár pacientovi odporučiť nasledujúce diagnostické postupy:

• digitálne vyšetrenie konečníka a prostaty u mužov;
• test stolice na skrytú krv;
• analýza stolice na prítomnosť vajíčok parazitov (niekedy môžu červy spôsobiť výskyt krvi v stolici).

Krvné a močové testy nie sú vždy predpísané, ale iba na diferenciálnu diagnostiku. Analýza moču teda môže naznačovať patológiu obličiek a močového systému. Analýza krvi pomôže identifikovať anémiu a potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele pacienta.

Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa do črevnej dutiny vstrekuje kontrastná látka.
• Gastroduodenoskopia je endoskopická výskumná metóda používaná na vizualizáciu stavu slizníc tráviaceho systému. Endoskopia sa môže použiť aj na liečbu - napríklad na kauterizáciu erózie alebo vredov.
• Rektoskopia – používa sa na vyšetrenie dolných segmentov čreva. Táto metóda umožňuje diagnostikovať najmä hemoroidy, mikropoškodenia slizníc, nádorové procesy na stenách sigmoidálnej a konečníka.
• Kolonoskopia – umožňuje podrobnejšie posúdenie zmien vo vnútorných tkanivách, ktoré vystieľajú povrch hrubého čreva.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné kompletné a kvalitné vyšetrenie.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika musí nevyhnutne brať do úvahy možnosť prítomnosti takých ochorení, ako sú hemoroidy, análne trhliny, črevné polypy, benígne a malígne procesy, helmintiáza, ulcerózna kolitída, divertikulóza, ako aj chronická zápcha a intoxikácia.

Liečba krvácanie z konečníka

V závislosti od základnej príčiny krvácania môže liečba zahŕňať:

• užívanie liekov predpísaných lekárom individuálne;
• diétna terapia predpísaná lekárom;
• detoxikačné opatrenia;
• postupy na čistenie čriev a zlepšenie pohybu čriev;
• obnovenie vodnej rovnováhy v tele;
• chirurgický zákrok - podľa dostupných indikácií.

Dôrazne sa neodporúča začínať so samoliečbou bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie. Môže to viesť k zhoršeniu ochorenia a zvýšeniu nepríjemných bolestivých symptómov.

Je dôležité vziať do úvahy, že vzhľadom na rozmanitosť základných príčin krvi z konečníka nemôže existovať jeden liečebný plán: v každom jednotlivom prípade sa uplatňuje individuálny liečebný prístup.

Ako zastaviť krvácanie z konečníka?

Zastavenie silného krvácania svojpomocne je nielen ťažké, ale aj neodporúčané: tento postup by mal vykonať lekár špecialista. Najmä vzhľadom na to, že krvácanie je ťažké napraviť konzervatívnymi metódami liečby.

Za najúčinnejšie na zastavenie krvácania sa považujú lieky na vonkajšie použitie. Vo väčšine prípadov skutočne pomáhajú zvládnuť úlohu. Medzi hemostatickými liekmi je potrebné zdôrazniť lieky s vazokonstrikčným účinkom a protizápalové a hojivé látky.

Lieky Trombín a Adrenalín sú čisto hemostatické látky. Používajú sa však iba v nemocničnom prostredí, nie doma. Rektálne čapíky a masti sa úspešne používajú doma.

Čapíky na krvácanie z konečníka:

• Čapíky s účinkom podobným adrenalínu:

1. Relief je komplexný liek, ktorý je na farmaceutickom trhu dostupný v niekoľkých formách (Advance, Ultra a Fast). Čípky sa môžu používať v rôznych štádiách zápalu hemoroidov, ako aj pri prasklinách, proktitíde alebo zápche. Čípky sa podávajú rektálne: Advance a Fast - až štyrikrát denne a Relief Ultra - až dvakrát denne. Neodporúča sa používať Relief ľuďom so sklonom k hypertenzii.
2. Procto-Glivenol je kombinovaný liek na báze tribenozidu a lidokaínu. Má protizápalové, analgetické a venotonické vlastnosti. Čípky sa používajú v dávke 1 ks raz alebo dvakrát denne podľa indikácie. Počas liečby sa môže vyskytnúť prechodné svrbenie a/alebo pálenie v anorektálnej oblasti.

• Čapíky s trieslovými vlastnosťami:

1. Neo-anuzol je čapík s trieslovým, antiseptickým a protizápalovým účinkom. Liek obsahuje jód, tanín, bizmut, rezorcinol a zinok. Neo-anuzol účinne odstraňuje príznaky krvácania, zápalu a análnych fisúr. Liek sa používa ráno a večer, jeden čapík. Vedľajšie účinky počas liečby sú zriedkavé, obmedzené na alergické reakcie na zloženie lieku.
2. Čípky s dubovou kôrou majú silný imunomodulačný, baktericídny, analgetický a protizápalový účinok. Čípky sa používajú na odstránenie krvácania pri hemoroidoch, prasklinách, proktitíde, paraproktitíde, sigmoiditíde, prostatitíde. Štandardná schéma použitia čapíkov je až 2-krát denne, 1 ks rektálne. Trvanie liečby je 10 až 20 dní.

• Hemostatické protizápalové čapíky:

1. Čapíky s metyluracilom dokonale obnovujú poškodené tkanivá, majú antimikrobiálny účinok a zvyšujú zrážanlivosť krvi. Takéto čapíky sú zvyčajne dobre tolerované, ale nemali by sa používať na liečbu detí mladších ako 3 roky, ako aj pri leukémii a lymfogranulomatóze. Čapíky s metyluracilom sa môžu používať až 4-krát denne.

• Čapíky, ktoré podporujú obnovu poškodených tkanív:

1. Čípky s propolisom dobre zastavujú menšie krvácanie, pomáhajú eliminovať zápalový proces a pomáhajú obnoviť poškodené oblasti tkaniva. Propolis môžu bez obáv používať deti aj tehotné a dojčiace ženy. Jedinou kontraindikáciou je alergia na včelie produkty.
2. Čapíky z rakytníka na báze oleja z rakytníka pomáhajú pri hemoroidoch, vredoch a prasklinách konečníka, sfinkteritíde, proktitíde a prasklinách. Zvyčajne sa takéto čapíky používajú raz denne, v noci, počas 10 dní. Počas užívania sa môže vyskytnúť mierny pocit pálenia v konečníku, ktorý sa nepovažuje za dôvod na ukončenie liečby.

Lieky, ktoré obsahujú antispazmodické zložky, pomáhajú zúžiť cievy a zastaviť uvoľňovanie krvi z nich. Medzi takéto lieky patria Vikasol, Etamzilat a Dicynone.

Injekcia liekov je potrebná iba v núdzových situáciách, pri masívnej strate krvi. V iných situáciách je vhodné užívať tabletky.

Vikasol sa má užívať v 2 tabletách - to je denná dávka lieku.

Dicynone na krvácanie z konečníka je súčasťou komplexnej liečby vnútorných hemoroidov. Predpisuje sa v množstve 10-12 mg na kg telesnej hmotnosti (denná dávka môže byť od dvoch do šiestich tabliet, rozdelených do 3-4 dávok). Absolútnym analógom tohto lieku je Etamzilat.

Vitamíny

Strata krvi, najmä masívna alebo chronická, si vyžaduje dodatočné doplnenie vitamínových zásob v tele. Vďaka vitamínom je možné predchádzať vzniku anémie a zlepšiť vstrebávanie železa.

Vitamín C sa podieľa na všetkých metabolických procesoch. Je prítomný v rôznych množstvách vo väčšine potravín, ale zvyčajne sa ničí počas tepelnej úpravy. Vitamín C je vždy prítomný v doplnkoch železa, pretože sa priamo podieľa na vstrebávaní tohto prvku.

Vitamín B12 _sa normálne produkuje v črevách. Avšak pri dysbakterióze alebo črevnej dysfunkcii jeho množstvo prudko klesá. Preto, aby sa predišlo vzniku anémie, mal by sa užívať dodatočne v prípade krvácania.

Vitamín B ₆ zlepšuje metabolizmus a je tiež zodpovedný za produkciu špecifického enzýmu, ktorý sa podieľa na spracovaní bielkovín a tvorbe červených krviniek a hemoglobínu. Ak je tento vitamín nedostatočný, proces hematopoézy je narušený.

Kyselina listová sa podieľa takmer na všetkých procesoch krvotvorby. Veľké množstvo tohto vitamínu sa nachádza v potravinách, ktoré by sa mali pravidelne konzumovať. Sú to listy šalátu, pečeň a otruby.

Fyzioterapeutická liečba

Na zlepšenie účinku liekov, ako aj ako súčasť komplexnej terapie, pacientovi môžu byť predpísané fyzioterapeutické sedenia. Napríklad v prípade hemoroidov alebo análnych fisúr takéto sedenia pomôžu hojeniu rán a zmiernia bolesť.

Kontraindikácie pre použitie fyzioterapie sú:

• akékoľvek zhubné alebo nezhubné nádory;
• hnisavý zápalový proces;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• porušenie žíl;
• rektálny prolaps;
• silné krvácanie.

Medzi hlavné fyzioterapeutické metódy, ktoré sa často používajú v proktológii, patrí elektroforéza s liekmi, kremenné ožarovanie, UHF terapia, magnetoterapia, laserová terapia, darsonval a elektrická neurostimulácia (Diadens).

Dobré recenzie boli získané z kúpeľnej liečby, bahennej terapie a minerálnych kúpeľov. Okrem toho majú mikroklystýry so sírovodíkovou vodou viditeľný účinok: takéto klystíry zlepšujú črevnú peristaltiku, podporujú resorpciu zápalových prvkov a odstraňujú opuchy a zápaly.

Ľudové prostriedky

Jedným zo spôsobov, ako spomaliť krvácanie z konečníka, je použitie ľadových čapíkov. Stojí za zmienku, že táto metóda je dosť špecifická a vyžaduje si predbežnú konzultáciu s lekárom.

Podľa tradičných liečiteľov ľadové sviečky pomáhajú rýchlo zúžiť cievy a zastaviť krvácanie. Na prípravu takýchto sviečok je potrebné vziať čistú vodu alebo bylinný odvar a zmraziť ho. Ako formu možno použiť gumené rukavice (časť na prsty) alebo malé kužeľovité vrecká. Samozrejme, zmrazené kúsky ľadu by mali tvarom pripomínať bežné čapíky. Domáce sviečky by nemali mať ostré hrany, aby sa predišlo ďalšiemu poraneniu tkaniva.

Prvé zavedenie čapíka by nemalo trvať dlhšie ako 4-5 sekúnd. S každým zavedením sa trvanie účinku predlžuje.

Ak je krvácanie vonkajšie, potom namiesto čapíkov môžete použiť studené obklady s bylinkovými odvarmi alebo medom.

Dobrý účinok majú chladivé sedacie kúpele – napríklad s nálevom zo šalvie, harmančeka alebo ľubovníka bodkovaného.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kefír na krvácanie z konečníka

Ak je krvácanie spojené s hemoroidmi, je veľmi dôležité prijať všetky opatrenia na prevenciu zápchy. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú denne vypiť až 2 litre čistej vody. Ráno na lačný žalúdok je vhodné vypiť veľký pohár vody alebo čerstvo vylisovanej šťavy (napríklad mrkvovej šťavy zriedenej na polovicu vodou). Rovnako užitočné je zjesť na raňajky 2-3 kusy umytých sliviek.

Denná strava by mala pozostávať z veľkého množstva rastlinných produktov: bobúľ, zeleniny, bylín, ovocia, surového aj vareného alebo duseného. Je užitočné pripraviť čerstvé šaláty s rastlinným olejom alebo bielym jogurtom.

Jednodňový kefír má výrazný pozitívny vplyv na peristaltiku čriev. Mal by sa piť 3-4 krát denne, 200 ml. Ak má kefír dlhú trvanlivosť, nemali by ste ho kupovať v obchode. Je lepšie si ho vyrobiť doma z mlieka.

Z čerstvého kefíru si môžete pripraviť koktaily s bobuľami alebo ovocím, alebo si kefír naliať na ovsené vločky alebo pohánku.

Bylinná liečba

Bylinné lieky, ktoré dokážu zastaviť krvácanie z konečníka, by sa mali pripravovať na základe pomeru 1 polievkovej lyžice bylinnej zmesi na 200 ml vody.

Bylinky sa zalejú horúcou vodou a zahrievajú sa vo vodnom kúpeli štvrť hodiny.

Najbežnejšie hemostatické rastliny sú:

• rebríček obyčajný;
• listy žihľavy;
• vodné korenie.

Pite bylinné odvary, 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.

Tinktúru z vodného korenia v alkohole si môžete kúpiť takmer v každej lekárni alebo si ju pripraviť doma (25 g rastliny sa zaleje 100 ml vodky a lúhuje sa 2 týždne v chladničke). Tinktúru je možné užívať trikrát denne, 30 kvapiek zriedených v 100 ml vody.

Vodné korenie by nemali užívať ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Homeopatia

Homeopatické lieky na liečbu análneho krvácania sú známejšie ako lokálne vonkajšie liečivá.

Homeopatické lieky sa v posledných rokoch tešia čoraz väčšej popularite. Je to spôsobené najmä tým, že takéto lieky majú minimálny zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najbežnejšie sú produkty na báze šťavy z rakytníka, kvetov harmančeka, nechtíka lekárskeho a dubovej kôry.

Flemingova masť pozostáva z extraktu z nechtíka lekárskeho, pagaštanu konského, mäty, hamamelu a oxidu zinočnatého. Zložky masti určujú analgetické, hemostatické a baktericídne vlastnosti lieku.

Okrem toho homeopati často predpisujú pacientom nasledujúce lieky:

• Aloe vera;
• Aesculus;
• Carduus mariánus;
• Nux vomica.

Dávkovanie uvedených látok určuje lekár na základe základnej príčiny krvi. Okrem toho sa berie do úvahy konštitúcia a psychologické charakteristiky pacienta.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa predpisuje na odstránenie niektorých príčin krvácania z konečníka. Samozrejme, tento typ liečby nie je potrebný vo všetkých prípadoch. Používa sa pri hemoroidoch, významných análnych fisúrach, akútnej paraproktitíde, pararektálnych fistulách, cystách, polypoch a iných novotvaroch v čreve.

Dnes sú najobľúbenejšie chirurgické techniky:

• laserová chirurgická liečba (použiteľná na excíziu patologických tkanív);
• laparoskopická chirurgia (použiteľná na resekciu črevných úsekov a na rektopexiu – fixáciu prolapsu konečníka).

Jednou z hlavných príčin krvácania z konečníka sú hemoroidy. Stupeň chirurgického zákroku pri tomto ochorení závisí od štádia patológie. V počiatočnom štádiu ochorenia môžu postačovať konzervatívne metódy. Pri pokročilom ochorení sa používajú kombinované operácie s využitím najnovších technologických metód: staplerová hemoroidopexia pomocou zariadenia RPH podľa Longa, THD alebo laserová koagulácia vonkajších žilových uzlín.

Za najúčinnejšie metódy chirurgického zákroku na hemoroidoch sa považujú:

• Ligácia žilových uzlín (operácia s použitím latexovej ligácie s aplikáciou špeciálneho krúžku).
• Laserová trombohemoroidektómia (používaná pri zvýšenej tvorbe trombov).
• THD metóda – s použitím transanálnej dearterializácie hemoroidov (najbolestnejšia metóda).
• Longova metóda spočíva v použití staplovanej hemoroidektómie pomocou zariadenia RPH (najrýchlejší spôsob vykonania operácie).
• Estetická anoplastická chirurgia.

Dostupnosť moderných možností v medicíne a chirurgii umožňuje vybrať si optimálny typ liečby s prihliadnutím na existujúce ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta. Typ a rozsah chirurgického zákroku sa určuje až po dôkladnej diagnostike pacienta.

Prevencia

Prevencia výskytu krvi z konečníka by mala zahŕňať pravidelné lekárske prehliadky (najmä ak existuje predispozícia k anorektálnym patológiám), aktívny a mobilný životný štýl, správnu výživu s použitím rastlinných a vysoko kvalitných produktov. Strava by nemala obsahovať

Rýchle občerstvenie, polotovary. Jedlo by sa malo prijímať včas, bez hladovania alebo prejedania sa. Suché jedlo a jedlo „na uteku“ nie sú povolené.

Ak pacient trpí črevnými polypmi alebo hemoroidmi, mal by byť podrobený lekárskym vyšetreniam aspoň každých šesť mesiacov. To isté platí pre pacientov s divertikulózou.

Ďalšie faktory, ktoré môžu pomôcť predchádzať problémom s črevami:

• kontrola telesnej hmotnosti;
• aktivity s uskutočniteľnou fyzickou aktivitou;
• udržiavanie zdravého životného štýlu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Predpoveď

Krvácanie najčastejšie naznačuje prítomnosť análnych mikropoškodení alebo hemoroidov. V takejto situácii lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá môže zahŕňať použitie čapíkov a vonkajšie použitie mastí.

Ak je krvácanie z konečníka spôsobené inými dôvodmi, ďalší výsledok závisí od toho, ako včas a kvalitne bola poskytnutá lekárska starostlivosť.

[ 45 ]