Lennoxov-Gastautov syndróm u detí a dospelých

Viacnásobné tonické, klonické, atonické a myoklonické záchvaty sú hlavnými znakmi, ktoré charakterizujú Lennox-Gastautov syndróm. Vo všeobecnosti je ochorenie charakterizované psychomotorickou retardáciou pacienta, ktorá sa časom len zhoršuje. Lennox-Gastautov syndróm je závažný a nemenej ťažko liečiteľný.

[ 1 ]

Epidemiológia

Výskyt Lennox-Gastautovho syndrómu sa považuje za relatívne nízky. Charakteristické znaky záchvatov však naznačujú, že sú veľmi rozšírené: najmenej 5 % ľudí všetkých vekových kategórií trpiacich epilepsiou a takmer 10 % pacientov s epilepsiou v detstve a dospievaní.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny Syndróm Lennoxa Gusteaua

Doteraz neboli stanovené presné príčiny, ktoré vedú k vzniku Lennox-Gastautovho syndrómu u dieťaťa. Existuje len niekoľko faktorov, ktoré, ako naznačujú odborníci, môžu dať impulz rozvoju patológie.

Myslia sa tým nasledujúce rizikové faktory:

• stav hypoxie u plodu počas obdobia vnútromaternicového vývoja;
• negatívne procesy v mozgu dieťaťa spojené s predčasným pôrodom alebo oneskorením vývoja plodu;
• infekčné patológie v mozgu (napríklad meningoencefalitída, rubeola);
• infantilný konvulzívny syndróm alebo Westov syndróm;
• fokálna kortikálna dysplázia mozgu;
• Bournevilleova choroba.

Ak sa Lennox-Gastautov syndróm objavil v staršom veku, príčinami môžu byť nádorové procesy v mozgu alebo cerebrovaskulárne poruchy. Provokujúcimi faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju syndrómu po 25 rokoch, sú poranenia hlavy, zneužívanie alkoholu, užívanie drog, závažné cievne patológie.

[ 6 ]

Patogenézy

Zatiaľ neexistujú žiadne informácie, ktoré by naznačovali pravdepodobné poruchy fyziologických procesov, ktoré predchádzajú vzniku Lennox-Gastautovho syndrómu. Existujú však informácie, že stav čelných lalokov má veľký význam pri vývoji symptómov syndrómu. Možno konštatovať, že tieto mozgové štruktúry sa primárne podieľajú na vzniku patológie.

V štádiu vývoja Lennox-Gastautovho syndrómu sa často zisťujú fokálne výboje a komplexy hrot-vlna a jasne sa prejavuje úloha subkortikálnych štruktúr v priebehu patologickej reakcie.

Predpokladá sa, že významná interiktálna aktivita hrotov a vĺn má veľký význam pri rozvoji kognitívnych porúch – práve tieto poruchy sa vyskytujú prevažne popri záchvatoch. Lennoxov-Gastautov syndróm sa považuje za variant epileptogénnej encefalopatie – takpovediac za prechodnú formu epilepsie a epileptického statusu.

Relatívny vplyv aktivity hrotových vĺn sa môže odraziť v schopnosti neurónových sietí generovať pomalé oscilácie spojené s uvoľňovaním GABA, čo je proces, ktorý prerušuje rýchlu aktivitu.

[ 7 ], [ 8 ]

Príznaky Syndróm Lennoxa Gusteaua

Pre Lennox-Gastautov syndróm je typická symptomatická triáda:

• rozšírené pomalé hrotové vlny v EEG;
• psychomotorická retardácia;
• veľké množstvo generalizovaných záchvatov.

Najčastejšie sa syndróm zisťuje v detstve – od 2 do 8 rokov, najmä u chlapcov.

Prvé príznaky sa môžu objaviť neočakávane, spontánne alebo v dôsledku zjavného poškodenia mozgu.

Lennox-Gastautov syndróm u detí začína náhlymi pádmi. U starších detí môžu byť prvými príznakmi poruchy správania. Postupom času sa záchvaty vyskytujú častejšie, objavujú sa epileptické záchvaty, znižuje sa inteligencia, pozorujú sa poruchy osobnosti a v niektorých prípadoch sa diagnostikuje psychóza.

Výskyt tonických záchvatov je najcharakteristickejším znakom Lennox-Gastautovho syndrómu. Takéto záchvaty sú vo väčšine prípadov krátkodobé a trvajú len niekoľko sekúnd.

Existujú nasledujúce typy takýchto útokov:

• axiálne (kontrakcia ohýbacích svalov krku a trupu);
• axiálno-rhizomelické (zdvíhanie s addukciou proximálnych častí rúk, svalové napätie krku, zdvíhanie ramien, otváranie úst, „prevracanie“ očami, krátkodobé zadržanie dychu);
• globálny (s prudkým pádom pacienta zo stojacej polohy).

Atacie syndrómu môžu byť asymetrické alebo laterálne. V niektorých prípadoch sú tonické kŕče nasledované automatizmami. Tonické štádium sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo fáze zaspávania, ale môže sa vyskytnúť aj počas dňa.

Dojčatá majú pomalý alebo oneskorený psychomotorický vývoj. Poruchy správania sa pozorujú u 50 % pacientov:

• hyperaktivita;
• emocionálna labilita;
• agresia;
• autizmus;
• asociativita;
• Narušená sexuálna aktivita.

Okrem toho sa pozoruje vývoj chronických psychóz s periodickými exacerbáciami.

V približne 17 % prípadov pacienti nemajú žiadne neurologické príznaky.

[ 9 ]

Etapy

Lennox-Gastautov syndróm sa môže vyskytovať v rôznych štádiách:

• Atonické štádium – charakterizované prudkým poklesom tónu na 1 – 2 sekundy. Počas tohto obdobia môže byť narušené vedomie. Keďže štádium trvá extrémne krátko, môže sa navonok prejaviť prudkou slabosťou v krku alebo kývnutím hlavy.
• Tonické štádium – charakterizované zvýšeným svalovým tonusom (svaly sa prudko sťahujú, zoskupujú, „znecitlivujú“). Štádium trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút – častejšie pri prebudení zo spánku.
• Štádium absencie je krátke „vypnutie“ vedomia. Pacient akoby zamrzol a upiera pohľad na jeden bod. Zároveň nedochádza k pádu.

U dojčiat môžu byť záchvaty dlhšie – až pol hodiny, alebo časté, s extrémne krátkymi prestávkami medzi záchvatmi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formuláre

Záchvaty pri Lennox-Gastautovom syndróme nie sú vždy rovnaké a majú svoje vlastné druhovo špecifické rozdiely:

• Generalizovaný záchvat:

1. konvulzívny záchvat;
2. mierny záchvat (absencia, myoklonus, akinéza);
3. epileptický stav.

• Fokálny záchvat:

1. motorické záchvaty (žovacie, tonické, myoklonické kŕče);
2. senzorické záchvaty (zhoršené videnie, sluch, čuch, chuť, závraty);
3. duševný záchvat (záchvatovitá psychóza, dysfória);
4. automatizmus;
5. rečový útok (strata artikulácie podobná útoku);
6. reflexný záchvat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikácie a následky

Klinické príznaky takejto patológie, ako je Lennox-Gastautov syndróm, si vyžadujú dlhodobú a komplexnú korekciu liekov. Postupom času môže byť ochorenie komplikované závažnými neurologickými a sociálnymi následkami:

• opakovaný výskyt záchvatov, a to aj pri liečbe;
• odolnosť voči liečbe;
• mentálne postihnutie, ktoré pretrváva počas celého života;
• zhoršená sociálna a pracovná adaptácia.

Tonické záchvaty, ktoré sa vyskytujú na pozadí pretrvávajúceho poklesu intelektuálnej aktivity, nie sú liečiteľné.

Okrem toho sú možné aj ďalšie bežné komplikácie Lennox-Gastautovho syndrómu:

• útok môže skončiť pádom a zranením pacienta;
• status epilepticus je komplikácia charakterizovaná sériou opakovaných záchvatov, ktoré sú sprevádzané nezvratnými zmenami v mozgu;
• Útok môže byť smrteľný – a táto komplikácia nie je nezvyčajná.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Syndróm Lennoxa Gusteaua

Prvým krokom pri diagnostikovaní Lennox-Gastautovho syndrómu je zhromažďovanie anamnézy. Lekár sa bude zameriavať predovšetkým na nasledujúce otázky:

• Kedy sa vyskytol prvý záchvat?
• Ako často sa útoky vyskytujú, ako dlho trvajú a aké sú?
• Má pacient iné zdravotné problémy? Aké lieky užíva?
• Ak je choroba diagnostikovaná u dieťaťa, je potrebné objasniť, ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod matky.
• Mal pacient nejaké poranenia hlavy?
• Mali ste nejaké problémy so správaním alebo iné zvláštne správanie?

Testy nie sú kritériom pre diagnostiku Lennox-Gastautovho syndrómu, ale často umožňujú odlíšiť ochorenie od iných patológií:

• biochémia krvi;
• stanovenie hladiny glukózy v krvi;
• Oficiálny úradník akcií;
• hodnotenie funkcie obličiek (RAA);
• testy pečeňových funkcií;
• spinálna punkcia;
• testy na prítomnosť infekcie v tele.

Inštrumentálna diagnostika je hlavná a zahŕňa použitie nasledujúcich diagnostických metód:

• Elektroencefalografia je postup, ktorý zaznamenáva a meria mozgové vlny.
• Videoelektroencefalografia je postup podobný predchádzajúcemu, ktorý umožňuje sledovať stav mozgu v dynamike.
• Počítačová tomografia je počítačové skenovanie mozgových štruktúr. Vysoké rozlíšenie umožňuje kvalitné vyšetrenie kostných útvarov aj mäkkých tkanív.
• Magnetická rezonancia je bezpečná a informatívna diagnostická metóda, ktorá sa najviac odporúča na posúdenie stavu mozgu u detí.

Okrem toho môže lekár predpísať pozitrónovú emisnú tomografiu, jednofotónovú emisnú CT, ktoré sa vykonávajú iba súčasne s magnetickou rezonanciou.

[ 20 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie iných ochorení, ktoré by mohli spôsobiť príznaky podobné Lennox-Gastautovmu syndrómu. Medzi takéto ochorenia patria predovšetkým:

• Krátkodobá strata vedomia spojená s cievnymi mozgovými príhodami. Takéto momenty zvyčajne nie sú sprevádzané rytmickými kŕčmi.
• Migrénové záchvaty sprevádzané silnou (zvyčajne jednostrannou) bolesťou hlavy.
• Záchvaty paniky, ktoré sa môžu zamieňať s parciálnymi záchvatmi. Paniku zvyčajne sprevádza tachykardia, zvýšené potenie, tras, dýchavičnosť, slabosť, fóbia.
• Narkolepsia je neurologická porucha, pri ktorej sa človek náhle „vypne“ a zaspí. Zároveň dochádza k prudkej strate svalového tonusu.

Liečba Syndróm Lennoxa Gusteaua

Na liečbu Lennox-Gastautovho syndrómu sa používajú medikamentózne aj chirurgické metódy.

Liečba liekmi má pozitívny účinok iba u 20 % pacientov. Chirurgická liečba zahŕňa disekciu corpus callosum - operáciu kalosotómie. Okrem toho je možné vykonať operácie na stimuláciu nervu vagus a resekciu cievnych nádorových procesov a malformácií.

Užívanie karbamazepínu a fenytoínu pomáha kontrolovať generalizované záchvaty a znižovať frekvenciu záchvatov – tieto lieky však môžu mať v niektorých prípadoch opačný účinok. Valproáty (deriváty kyseliny valproovej) zastavujú alebo oslabujú akýkoľvek typ záchvatov, ale ich účinok je príliš krátkodobý.

Očakáva sa dobrý účinok užívania Felbamátu, ktorý umožňuje znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov. Treba však poznamenať, že užívanie tohto lieku je sprevádzané veľkým počtom vedľajších účinkov. Na základe toho sa Felbamát predpisuje iba v extrémnych prípadoch, s pravidelným sledovaním funkcie pečene a krvného stavu, po dobu maximálne 8 týždňov.

Medzi ďalšie lieky, ktoré sa často používajú na liečbu Lennox-Gastautovho syndrómu, patria Nitrazepam a Vigabatrin.

Kortikosteroidy s pomalým znižovaním dávky môžu pacientovi pomôcť v počiatočnom štádiu syndrómu, počas obdobia epileptického stavu a počas období zhoršenia patológie. Okrem toho sa predpisuje amatantadín, imipramín, tryptofán alebo flumazenil.

Lieky na liečbu Lennox-Gastautovho syndrómu

	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Klobazam	Užívajte 20-30 mg denne v dvoch dávkach alebo raz večer. Liečba trvá 1 mesiac.	Únava, trasenie prstov, ospalosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla.	Dlhodobé užívanie lieku by sa malo dohodnúť s lekárom.
Rufinamid	Užívajte dvakrát denne s jedlom, začnite dennou dávkou 200 mg s možným zvýšením na 1000 mg denne.	Bolesť hlavy, závraty, ospalosť, vracanie.	Liek sa vysadzuje postupne, pričom dávka sa znižuje o 25 % každé dva dni.
Konvulex	Liek sa podáva intravenózne, v priemernej dennej dávke 20-30 mg na kg telesnej hmotnosti.	Porucha funkcie pečene, bolesť hlavy, ataxia, tinnitus, gastrointestinálne poruchy.	Počas liečby je potrebné sledovať stav zrážanlivosti krvi pacienta.
Lamotrigín	Tablety sa užívajú s vodou, bez drvenia, v množstve 25 mg denne. Dávku je možné postupne zvýšiť na 50 mg denne.	Kožné vyrážky, bolesť kĺbov a svalov, nevoľnosť, hnačka, zhoršenie funkcie pečene.	Liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 3 roky.
Topiramát	Tabletu užívajte celú, 25 – 50 mg denne (v 2 dávkach). Potom je možná individuálna úprava dávky jedným alebo druhým smerom.	Anémia, zmeny chuti do jedla, depresia, ospalosť, poruchy reči, zhoršenie pamäti, tremor.	Liek sa vysadzuje postupne, aby sa predišlo opakovaniu záchvatov.

Použitie imunoglobulínov pri Lennoxovom-Gastautovom syndróme

V poslednom desaťročí začala klinická medicína aktívne používať veľké intravenózne dávky imunoglobulínov. Takéto prípravky predstavujú združený, vírusom inaktivovaný, štandardný polyvalentný ľudský imunoglobulín. Základom prípravku je imunoglobulín IgG, ako aj malé percento IgM a IgA.

Imunoglobulín sa spočiatku zavádzal do používania na odstránenie porúch prirodzenej imunity pri všetkých druhoch stavov primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencie.

Imunoglobulínové prípravky sa získavajú z darcovskej plazmy. Mechanizmus ich účinku ešte nebol úplne objasnený: odborníci predpokladajú komplexný účinok na telo.

Neexistujú žiadne špecifické terapeutické režimy, ktoré sa používajú na liečbu Lennox-Gastautovho syndrómu. Najčastejšie sa používajú dávky od 400 do 2000 mg na kg telesnej hmotnosti na kúru s jednorazovou dávkou 100 – 1000 mg na kg počas 1 – 5 injekcií. Frekvencia injekcií sa môže líšiť.

Vitamíny

Vitamíny sú nevyhnutné pre normálny priebeh životne dôležitých procesov v tele pacienta s Lennox-Gastautovym syndrómom. Užívanie vitamínových prípravkov by však malo byť kontrolované, inak sa stav pacienta môže zhoršiť.

• Porucha metabolizmu vitamínu B6 _môže u detí spôsobiť záchvaty.
• Dlhodobé užívanie antikonvulzív môže znížiť hladinu niektorých vitamínov v tele: tokoferol, vitamín D, kyselina askorbová, vitamíny B12 _, B6 _, B2 _, kyselina listová, β-karotén.
• Nedostatok vyššie uvedených vitamínov v tele pacienta s Lennox-Gastautovym syndrómom môže viesť k rozvoju rôznych kognitívnych porúch.

Vitamíny na liečbu syndrómu by sa mali užívať iba pod dohľadom lekára, pretože nevyvážený alebo chaotický príjem niektorých vitamínových prípravkov môže ovplyvniť účinnosť iných liekov. Okrem toho môže napríklad dlhodobý alebo neodôvodnený príjem kyseliny listovej viesť k novým záchvatom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba Lennox-Gastautovho syndrómu sa používa s veľkou opatrnosťou. Nie všetky postupy sú indikované pacientom. Veľmi často, aj po jednom alebo dvoch sedeniach, sa u pacientov objaví exacerbácia.

Lekári sú najvernejší nasledujúcim fyzioterapeutickým metódam:

• induktotermia (niekedy v kombinácii s galvanickými kúpeľmi);
• hydroterapia (masážna sprcha, liečivé kúpele);
• Ultravysoký frekvenčný rozsah;
• terapeutické bahno;
• solux;
• metóda hyperbarickej oxygenácie;
• elektroforéza s jódom a novokaínom, chlorid vápenatý, lidáza atď.

Pri správne zvolenej fyzioterapeutickej liečbe sa frekvencia záchvatov znižuje, stávajú sa menej výraznými. Tento účinok môže trvať až šesť mesiacov.

Akupunktúra a masáže sa pri Lennox-Gastautovom syndróme neodporúčajú.

Ľudové prostriedky

V prípade Lennox-Gastautovho syndrómu je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje korenené, slané, nakladané jedlá, ako aj kávu, čokoládu, kakao, sýtené nápoje, alkohol. Odporúča sa znížiť množstvo konzumovaných tekutín, najmä v noci.

Na prevenciu nových záchvatov je užitočné jesť bielu cibuľu alebo piť cibuľovú šťavu. Mechanizmus účinku cibuľovej šťavy nie je známy, ale bolo zaznamenané, že oslabuje a znižuje frekvenciu záchvatov.

Vedci dokázali, že denná pravidelná konzumácia omega-3 mastných kyselín, a to aj v malých množstvách, môže znížiť počet záchvatov Lennox-Gastautovho syndrómu. Preto sa odporúča každé ráno vypiť 1 polievkovú lyžicu ľanového oleja alebo rybieho oleja. Okrem toho si môžete uvariť mastné morské ryby (môžu to byť sardinky, makrela, tuniak) alebo užívať špeciálne výživové doplnky.

Ľudia úspešne používajú koreň Maryin - pomáha nielen pri Lennox-Gastautovom syndróme, ale aj pri neurasténii, paralýze a epilepsii. Alkoholová tinktúra z okvetných lístkov rastliny sa pripravuje v pomere 3 polievkové lyžice suroviny na 500 ml vodky, lúhuje sa 1 mesiac. Tinktúra sa užíva po 1 čajovej lyžičke až 3-krát denne.

[ 21 ], [ 22 ]

Bylinná liečba

• Pri Lennox-Gastautovom syndróme je užitočné piť nálev z lastovičníka. Na jeho prípravu vezmite 1 polievkovú lyžicu suchej suroviny a zalejte 250 ml vriacej vody. Tento nápoj by sa mal piť denne, ráno a večer, pol pohára.
• Pri dlhotrvajúcich a častých záchvatoch pomôže nálev na báze rasce. 1 čajovú lyžičku rasce zalejte jedným pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať v termoske 8 hodín. Nálev pite trikrát denne, 1 polievkovú lyžicu.
• Trikrát denne je potrebné užívať hotovú tinktúru z pivonky (možno kúpiť v lekárni) v množstve 40 kvapiek na 100 ml vody pred jedlom. Pivonku je možné nahradiť nemenej účinnou materskou dúškou.
• Je užitočné užívať tinktúru z imela vnútorne - 1 polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom. Na prípravu tinktúry je potrebné zaliať 100 g suroviny 500 ml vodky, nechať 3 týždne v tmavej skrini. Potom liek prefiltrovať a použiť.

Homeopatia

Homeopatické lieky sa môžu použiť na prevenciu záchvatov aj na odstránenie existujúceho záchvatu. Je dôležité vybrať si správny liek na základe príznakov, ktoré máte.

• Belladonna sa používa pri náhlych kŕčoch, ktoré sú sprevádzané horúčkou, začervenaním tváre, trasením tela a končatín.
• Rumanček sa predpisuje na kŕče, podráždenosť, nočné kŕče a záchvaty hnevu.
• Cuprum metallicum sa používa na zmiernenie kŕčov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dýchavičnosti alebo zášky.

Počas záchvatu sa pacientovi urgentne podá jedna dávka 12C alebo 30C. Ak sa toto množstvo ukázalo ako účinné, príjem sa zastaví. Ak záchvaty pokračujú alebo sa opakujú, dávka sa podáva každú štvrťhodinu, kým sa stav pacienta nezlepší.

Vývoj vedľajších účinkov je prakticky vylúčený, a to aj pri užívaní zvýšených dávok liekov.

Spomedzi komplexných homeopatických prípravkov odborníci uprednostňujú nasledujúce liečivá:

• Cerebrum compositum je injekčný roztok určený na intramuskulárne alebo subkutánne podanie. Zvyčajná liečba trvá až jeden a pol mesiaca. Liek sa podáva v dávke 2,2 ml 1 – 3-krát týždenne.
• Vertigoheel je injekčný roztok, ktorý sa podáva intramuskulárne v dávke 1,1 ml 1-3 krát týždenne počas 2-4 týždňov.

Chirurgická liečba

Špecialisti vkladali veľké nádeje do stimulácie vagusového nervu – táto metóda liečby Lennox-Gastautovho syndrómu si vyžaduje ďalší vývoj. Predpokladalo sa, že stimulácia a kalosotómia budú mať približne rovnaký účinok. Nedávna štúdia však ukázala, že implantácia stimulátora nemusí byť účinná u všetkých pacientov s Lennox-Gastautovým syndrómom: kalosotómia bola účinnejšia.

Kalozotómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa prereže corpus callosum, hlavná štruktúra spájajúca obe hemisféry mozgu. Táto operácia síce ochorenie úplne neodstráni, ale zabraňuje rýchlemu šíreniu záchvatovej aktivity z jednej hemisféry do druhej, čo pacientovi umožňuje vyhnúť sa pádu počas záchvatu.

Operácia kalosotómie nie je bez vedľajších účinkov. Pacienti, ktorí podstúpili takúto operáciu, môžu mať mentálne postihnutie, ktoré sa prejavuje ťažkosťami s vysvetľovaním alebo neschopnosťou identifikovať časti tela. Dôvodom je narušené spojenie medzi hemisférami.

Ďalší typ chirurgického zákroku, fokálna kortikálna resekcia, sa používa pomerne zriedkavo, iba v prípadoch, keď je v mozgu diagnostikovaný samostatný novotvar vo forme nádoru alebo cievneho zhluku.

Prevencia

Neexistuje špecifická prevencia Lennox-Gastautovho syndrómu, pretože skutočné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené. Navyše, mnohé pravdepodobné faktory, ktoré môžu slúžiť ako spúšťač pri rozvoji patológie, sú nepredvídateľné - medzi nimi sú pôrodné poranenia, zápalové procesy v mozgu.

Pacientom so sklonom k častým záchvatom sa odporúča dodržiavať mliečno-zeleninovú diétu, zaviesť racionálny režim práce a odpočinku a vykonávať pravidelné, premerané fyzické cvičenia. Je veľmi dôležité nepodľahnúť negatívnym emóciám, obliekať sa podľa počasia (neprechladiť sa ani neprehriať), „zabudnúť“ na existenciu cigariet a alkoholických nápojov a nepiť kávu ani silný čaj.

Ak je to možné, je vhodné tráviť viac času v prírode a relaxovať – tým sa zníži frekvencia záchvatov a zlepší sa život pacienta.

[ 23 ]

Predpoveď

Prognóza sa považuje za nepriaznivú, ale Lennox-Gastautov syndróm sa netransformuje na epilepsiu. Zmiernenie symptómov a zachovanie intelektuálnych schopností sa pozorujú iba u malého počtu pacientov - zatiaľ čo tonické záchvaty naďalej pretrvávajú, ale v menšej miere.

Najnepriaznivejší priebeh syndrómu je u pacientov s poruchou funkcie mozgu, s včasným nástupom ochorenia, s častými záchvatmi, s opakujúcim sa epileptickým stavom.

V súčasnosti neexistuje úplný liek na Lennox-Gastautov syndróm.

[ 24 ]