Levobaks

Levobak je antimikrobiálny prostriedok s výraznými baktericídnymi vlastnosťami.

Indikácia Levobaksa

Používa sa na liečbu ľudí s chronickou prostatitidou, pľúcnym zápalom a chorobami postihujúcimi kožu a mäkké tkanivá, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom flóry citlivých na levofloxacín.

Okrem toho môžu byť tablety použité na odstránenie zápalu sínusitídy v akútnom štádiu a exacerbovanej bronchitídy, ktorá má chronickú formu.

Pri liečbe pľúcneho zápalu v závažnej miere a okrem ochorení vyvolaných aktivitou Pseudomonas aeruginosa je potrebné použiť liek v kombinácii s inými antimikrobiálnymi liečivami.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie prebieha vo forme infúznej tekutiny vo flaškách s objemom 100 ml. Vo vnútri balenia je jedna taká fľaša.

Taktiež sa liek vyrába v tabletách, 7 v každom z blistrových balení. V balení - 1 ako doska.

Farmakodynamika

Aktívnym prvkom lieku Levobax je levofloxacín, ktorý je umelou zložkou z kategórie fluorochinolónov. Jeho účinok je vyvolaný ovplyvňovaním bakteriálnej topoizomerázy 4, ako aj DNA-gyrázy.

Liečivo má účinok proti pôsobeniu veľkého množstva grampozitívnych ako aj negatívnych mikróbov. Takéto kmene sú napríklad náchylné na účinok levofloxacínu:

• pneumokok, Streptococcus agalactia, Streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus a epidermálny stafylokok, rovnako ako fekálny enterokokus;
• enterobacter aglomeráty, enterobacter sakazakii, intertektor cloaky;
• E. Coli;
• Pfeifferova prútik, Haemophilus parainfluenzae;
• vírusové streptokoky kategórie;
• proteus mirabilis, vulgárny proteus;
• Klebsiella Oxytoca a prútik Friedlanderovej;
• fluorescenčné pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana a Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumofil, chlamydofilná pneumónia, čierny kašeľ;
• Citrobacter frowni a Citrobacter koseri;
• klostridia perfringence, pneumónia mykoplazmy, Morganova baktéria, Providence Rettger a Stewart, ako aj zúbkovanie marcesess.

Odolnosť voči levofloxacínu spirochety spočíva. Môžu sa vyvinúť aj krížové odolnosti voči lieku a iným fluorochinolónom. Ale krížová rezistencia sa zvyčajne nevyvíja pre antimikrobiálne lieky z iných skupín a pre Levobax.

Farmakokinetika

Po požití dosiahne úroveň absolútnej biologickej dostupnosti lieku 100%. Najvyššie hodnoty látky v plazme sa zaznamenávajú po uplynutí prvej hodiny po užití. Použitie potravy neovplyvňuje úroveň biologickej dostupnosti a miery absorpcie liekov.

Približne 40% lieku sa syntetizuje s plazmatickým proteínom. Jeho aktívny prvok takmer neprechádza do nápoja. Levofloxacín tvorí vysoké koncentrácie liekov vo vnútri priedušiek, pľúcneho tkaniva, orgánov močového systému, prostaty a súčasne vo vnútri vylučovaných sekrétov priedušiek.

Metabolizmus liečiva dochádza v pečeni, a jeho vylučovanie prebieha prevažne obličkami - ako nemodifikovaný prvok (asi 5% vylučuje PM vo forme produktov látkovej výmeny). Polčas rozpadu zložky je približne 6 až 8 hodín pre ľudí so zdravou funkciou obličiek.

U ľudí s poškodením obličiek môže byť polčas predĺžený (pri hodnotách CC pod 20 ml / minútu sa tento čas môže predĺžiť na 35 hodín).

Dávkovanie a podávanie

Použitie tabliet.

Liečivo sa konzumuje vo vnútri bez toho, aby sa tableta rozdrtila pred použitím. Liečba sa užíva bez odkazu na stravovanie. Denná časť lieku Levobaks sa môže konzumovať v 1 príjme alebo rozdeliť na 2 časti (jedna dávka v tomto prípade nesmie byť väčšia ako 0,5 g).

Dĺžka trvania kurzu, ako aj veľkosť dávky liečiva, vyberie lekár pre každého pacienta samostatne.

Osoby s komunitné pneumóniou, akútnej fáze sinusitída, chronická bakteriálna prostatitis typu pôvodu, a navyše sa infekcie postihujúce kožu a podkožného vrstvy, často predpisujú použitie 0,5 g účinnej látky denne. Pri liečbe pneumónie získanej v komunite sa môže časť liečiva zvýšiť na 1 g denne.

Ľudia s chronickou bronchitídou v štádiu exacerbácie as infekciami postihujúcimi močový systém sú zvyčajne predpísané 0,25 g liekov denne. Ľudia s exacerbovanou bronchitídou môžu v prípade potreby zvýšiť dávku na 0,5 g denne. Trvanie takejto liečby je zvyčajne do 7-10 / 14 dní. Pri infekciách v oblasti močového systému nekomplikovanej povahy trvá liečba 3 dni a pri chronickej prostatitíde 28 dní.

Liečba liekom Levobaks by mala pokračovať až do okamihu prijatia negatívnych indikácií mikrobiologických štúdií alebo ďalších 2 dní po zmiznutí klinických prejavov ochorenia.

Použitie infúznej tekutiny.

Liečivo sa vstrekuje intravenóznou kvapkou. Rýchlosť vykonanej infúzie nesmie byť vyššia ako 0,25 g / pol hodiny. Ak sa počas postupu zhoršili hodnoty krvného tlaku, je potrebné ihneď zastaviť infúziu. Vzhľadom na stav pacienta je potrebné čo najskôr prejsť na perorálny liek (tablety). Dĺžka takejto liečby a veľkosť dávky liečiva je vybraná lekárom.

Pri liečbe pneumónie získanej v komunite, infekcií na povrchu kože a subkutánnych vrstiev a pri tejto chronickej bakteriálnej prostatitíde sa zvyčajne podáva 0,5 g liekov denne. Pri eliminácii kožných infekcií a komunitnej pneumónie sa denná dávka lieku môže zvýšiť na 1 g (časť sa rozdelí na dve infúzie).

Počas liečby infekcií v oblasti močovej rúry sa zvyčajne podáva denná dávka 0,25 g liekov.

Celkové trvanie liečby (a parenterálne použitie a požívanie) nesmie presiahnuť 2 týždne (okrem liečby prostatitisou, ak sa kurz môže predĺžiť na 28 dní).

Pre ľudí s problémami v práci obličiek opravte veľkosť časti lieku Levobax (obe formy uvoľnenia).

Pri hodnotách QC v rozmedzí 20-50 ml / minútu sa 0,25 g liekov zvyčajne aplikuje prvý deň a potom sa 125 mg užíva jeden deň. Ak sa pozoruje závažný stupeň ochorenia, dávka v prvý deň sa môže zvýšiť na 0,5 g a potom sa liek podáva v dávke 125 mg v intervaloch 12 hodín.

Pri hladine QC nižšej ako 20 ml / minútu v prvý deň sa zvyčajne aplikuje 0,25 g lieku a potom sa užíva po častiach 125 mg v intervaloch 48 hodín. V patologických prípadoch s ťažkou závažnosťou sa môže dávka zvýšiť na prvý deň na 0,5 g a neskôr by mal pacient užívať 125 mg LS v intervaloch 12-24 hodín.

[1]

Používajte Levobaksa počas tehotenstva

Je zakázané predpisovať Levobax tehotným ženám - kvôli riziku lézií u plodu v oblasti kĺbovej chrupky.

Ženy, ktoré sú v reprodukčnom veku, by mali byť pred začatím liečby vylúčené z tehotenstva. Pri používaní liekov sa odporúča používať spoľahlivé antikoncepčné prostriedky. Ak sa tehotenstvo vyskytlo počas liečby, musíte o tom informovať svojho lekára.

Pri laktácii sa liek môže používať iba v prípade odmietnutia dojčenia počas liečby.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na levofloxacín alebo iné antimikrobiálne lieky z kategórie fluorochinolónov;
• tablety sú zakázané ľuďom s nedostatkom laktázy, galaktozémie a okrem toho malabsorpcia glukózo-galaktózy;
• vymenovanie osôb s epilepsiou (aj v prípade anamnézy);
• Pacient má v anamnéze tendonitídu, ktorá sa vyvinula kvôli použitiu fluorochinolónov.

S opatrnosťou je liek predpísaný v takýchto prípadoch:

• ľudia užívajúci kortikosteroidy a okrem starších pacientov (z dôvodu vysokej pravdepodobnosti prasknutia Achillovej šľachy u tejto skupiny pacientov);
• vymenovanie za osoby s tendenciou rozvíjať záchvaty;
• ľudia s nedostatkom v telesnom prvku G6FD a navyše s funkčnými poruchami pečene alebo obličiek;
• pacientov s diabetom a navyše s psychotickými poruchami a fotofóbiou (aj v prítomnosti indikácií fotosenzitívnosti v anamnéze);
• použitie u ľudí s predĺžením syndrómu intervalu QT s vrodeným charakterom;
• v poruchách rovnováhy elektrolytov a patologických stavov v oblasti CCC.

Vedľajšie účinky Levobaksa

Použitie lieku môže viesť k vzniku takýchto vedľajších účinkov:

• porušovanie v práci Národného zhromaždenia: vznik bezprirodzenej úzkosti, halucinácie, myšlienky na samovraždu, záchvaty, bolesti hlavy a parestézie. Vývin depresívneho stavu, tremor v končatinách, agitovanosť, polyneuropatia, ako aj poruchy bdenia a spánku. Okrem toho môžu byť poruchy chuti, vône a súčasne aj sluch a sluch, ako aj hluk uší. Existujú údaje o výskyte porúch motorickej koordinácie a extrapyramidových symptómov;
• Problémy s funkciou krvotvorby a CCC: zníženie krvného tlaku, rozvoj trombotsito-, leukopénia, neutropénia alebo pantsito-, a okrem toho, agranulocytóza, eozinofília a hemolytickej formy anémie. Pretrváva tiež predĺženie intervalu QT;
• Ochorenia zažívacieho činnosti a práce hepatobiliárne: zníženie hodnôt glukózy v plazme, oslabenie chuti do jedla, nadúvanie, poruchy stolice, nevoľnosť, príznaky dyspepsia, hepatitída, vracanie, hyperbilirubinémia, a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov činnosti. Avšak, užívanie drog môže spôsobiť pseudomembranóznej kolitídy, akútne zlyhanie pečene v kroku hepatálnych patológií a na ťažkou formou;
• poruchy v práci OAA: bolesť svalov alebo kĺbov, rabdomyolýza, myasténia gravis, ako aj tendonitída a ruptúry v oblasti šľachy;
• príznaky alergie: žihľavka, angioedém, bronchospazmus, pneumonitída alergického pôvodu, vaskulitída, desať, vyrážka, fotosenzitivita, Stevens-Johnsonov syndróm, a anafylaxia;
• Iné: vznik kandidózy, superinfekcia, akútne zlyhanie obličiek, hyperkreatininémia, bolesť v hrudníku, končatinách a chrbte a navyše exacerbácia porfýrie. Použitie lieku môže tiež viesť k falošne pozitívnym indikáciám výskumu opiátov.

Predávkovať

Použitie veľmi veľkých častí liekov môže spôsobiť výskyt záchvatov, závrat a zmätok. Naviac, intoxikácia Levobakosom vedie k predĺženiu intervalu QT. Súčasne pri otravách tabletami sú zaznamenané poruchy tráviacej funkcie (erózia v oblasti žalúdočnej sliznice a vracania).

Tento liek nemá protilátku. Ak sa objavia príznaky otravy, zastavte infúziu alebo vykonajte výplach žalúdka a užívajte antacidá s enterosorbentmi (perorálna forma lieku). V prípade potreby sa vykonajú symptomatické opatrenia. Osobám s predávkovaním levofloxacínom by mal dohliadať zdravotnícky personál (vyžaduje sa monitorovanie EKG a stav obete sa monitoruje, kým príznaky otravy úplne nezmiznú).

Zavedenie procedúr pre peritoneálnu dialýzu ako aj hemodialýza nepovedie k zníženiu miery levofloxacínu.

Interakcie s inými liekmi

Pri požití spolu so železom, sukralfátom a okrem antacíd obsahujúcich hliník a horčík sa úroveň biologickej dostupnosti liečiva znižuje.

Levobax nemôžete kombinovať s etanolom.

Nemôže miešať s heparínom infúznej kvapalinou, alkalických roztokov, a navyše s inými parenterálnymi prostriedkami (tu zahŕňajú 5% roztok glukózy, fyziologický roztok a 2,5% roztok dextrózy vo Ringerov roztok).

Je zakázané kombinovať levofloxacín s liekmi, ktoré znižujú konvulzívnu prahovú hodnotu.

Kombinácia lieku s cimetidínom, fenbufénom a probenecidom vedie k zvýšeniu jeho hodnôt v plazme.

Predĺženie polčasu cyklosporínu sa pozoruje v prípade jeho kombinovaného použitia s medikáciou.

Je potrebné sledovať hladinu koagulácie v prípade kombinovaného užívania lieku spolu s antagonistami vitamínu A z kategórie K.

Používajte opatrne u ľudí užívajúcich lieky, ktoré predlžujú hodnoty intervalu QT.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Levobaky v akejkoľvek forme výroby by sa mali uchovávať pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

Infúzna tekutina by sa mala uchovávať na tmavom mieste, uzavretom pri prenikaní svetla (tento roztok môže zostať stáť počas 3 dní pod svetlom miestnosti).

[4]

Čas použiteľnosti

Tablety Levobaks sa môžu používať 3 roky od dátumu uvoľnenia liečiva.

Infúzia lieku má trvanlivosť 2 roky. Otvorená injekčná liekovka alebo fľaša s liekmi by sa mali aplikovať na okamžité zavedenie. Zvyšky lieku po infúzii požadovanej terapeutickej dávky sa musia zlikvidovať.

Žiadosť o deti

Deti nemajú predpisovať liek.

Analógy

Analógy drog sú lieky Oftakviks, levofloxacín, Loksof s Leflotsinom a Taygeronom, a navyše Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed s Levofloksom a Aflobax s Levomakom, Elefloksom, Fleksidom a Floratsidom.