^

Zdravie

A
A
A

Leykozы

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Leukémie sú zhubné nádory zahŕňajúce leukocytov klíčkov v patologickom procese kostnej drene, cirkulujúce leukocyty a orgánov, ako je slezina a lymfatické uzliny.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčina a patofyziológia lekózy

Maligná transformácia sa spravidla vyskytuje na úrovni pluripotentných kmeňových buniek, aj keď niekedy sa transformácia vyskytuje v oddaných kmeňových bunkách s obmedzenou schopnosťou diferenciácie. Abnormálna proliferácia, klonálna expanzia a útlm apoptózy (programovaná bunková smrť) vedie k nahradeniu normálnych bunkových krvných elementov s malígnymi bunkami.

Riziko vzniku leukémie najviac stúpa s anamnézou vystavenia ionizujúcemu žiareniu (napr., Po atómovej bombardovanie v mestách a Nagasaki Hirošima), chemické zlúčeniny (napr., Benzén); liečenie niektorých protinádorových liečiv, najmä prokarbazín, nitrosomočovina deriváty (cyklofosfamid, melfalan), a epipodofylotoxiny (etopozid, teniposid); infekcia vírusmi (napr. ľudský T-lymfotropický vírus 1 a 2, vírus Epstein-Barr); chromozomálne translokácie; rad ochorení, ako je imunitný nedostatočnosti, chronické myeloproliferatívne ochorenia, chromozomálne ochorení (napr. Fanconiho anémia, Bloom syndróm, ataxia-teleangiektázia, Downov syndróm, X-viazaná infantilné agamaglobulinémia).

Klinické prejavy leukémie sú spôsobené útlakom mechanizmov tvorby normálnych bunkových prvkov a infiltráciou orgánov leukemickými bunkami. Leukémiové bunky produkujú inhibítory a nahradia normálne bunkové prvky v kostnej dreni, čo vedie k potlačeniu normálnej hematopoézy s rozvojom anémie, trombocytopénie a granulocytopénie. Infiltrácia orgánov vedie k zvýšeniu pečene, sleziny, lymfatických uzlín, niekedy ovplyvňuje obličky a gonády. Infiltrácia meningu vedie k klinickým prejavom, ktoré sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom (napríklad paralýza kraniálnych nervov).

Klasifikácia leukémie

Pojmy "akútna" a "chronická" leukémia sa spočiatku vzťahovali na očakávanú dĺžku života pacientov a teraz je leukémia klasifikovaná podľa stupňa zrelosti buniek. Akútne leukémie pozostávajú hlavne z nezrelých, mierne diferencovaných buniek (zvyčajne blastových foriem); Chronická leukémia sa vyznačuje vyspelými bunkami. Akútna leukémia sú rozdelené do lymfoblastických (ALL) a myeloidnou typy (AML), ktoré sa podľa francúzskeho-American-British (FAB) klasifikácie sú rozdelené do podtypov. Chronické leukémie sú rozdelené na lymfocyty (CLL) a myelocyty (CML).

Myelodysplastické syndrómy zahŕňajú stavy s progresívnou deficienciou kostnej drene, ale s nedostatočným podielom blastových buniek (<30%), ktoré explicitne zodpovedajú diagnóze "akútnej myeloblastickej leukémie"; z 40 až 60% prípadov sa myelodysplastický syndróm transformuje na akútnu myeloblastickú leukémiu.

Leukemoid reakcia je vyjadrená granulocytov leukocytóza (m. E. Počet leukocytov> 30.000 / l), normálne kostnej drene vyrobené v reakcii na systémovej infekcie alebo rakoviny. Hoci to nie je neoplastická porucha, leukemidná reakcia s veľmi vysokou leukocytózou môže vyžadovať diferenciálnu diagnózu s chronickou myelogénnou leukémiou.

Francúzsko-americko-britská klasifikácia akútnej leukémie (klasifikácia FAB)

Akútna lymfoblastická leukémia

L1

Monomorfné lymfoblasty so zaoblenými jadrami a malou cytoplazmou

L2

Polymorfné lymfoblasty s jadrami rôznych foriem a veľkým objemom cytoplazmy ako s L1

L3

Lymfoblasty s malými časticami chromatínu v jadre a modrou alebo tmavo modrou cytoplazmou s vakuolizáciou

Akútna myeloblastická leukémia

M1

Nediferencovaná myeloblastická leukémia; v cytoplazme nie sú žiadne granule

M2

Myeloblastická leukémia s bunkovou diferenciáciou; zlá granulácia môže byť zaznamenaná ako v jednotlivých bunkách, tak v mnohých z nich

MH

Promyelocytová leukémia; Granuly sú typické pre promyelocyty

M4

Myelomonoblastová leukémia; zmiešaná myeloblastická a monocytárna morfológia

M5

Monoblastická leukémia, monoblastová morfológia

MB

Erythroleukémii; morfológia väčšinou nezrelých erytroblastov, niekedy aj megaloblasty

M7

Megakaroblastická leukémia; buniek s procesmi, je možné poznamenať

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Čo je potrebné preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Komu sa chcete obrátiť?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.