Ľudský papilomavírus: typizácia a genotypizácia

Medicína pozná viac ako 120 typov HPV, ktoré sú klasifikované pomocou rôznych prístupov. Existuje súhrnná tabuľka hlavných typov vírusu, zostavená na základe výsledkov rozsiahlych skríningových štúdií:

Príznaky	Typ
Koža:
Plantárne bradavice	1, 2, 4
Bežné bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Ploché bradavice	3, 10, 28, 49
Mäsiarske bradavice	7
Epidermodysplázia bradavíc	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Nebradavičnaté kožné lézie	37, 38
Sliznice pohlavných orgánov:
Špicaté kondylómy	6, 11, 42, 43, 44, 54
Nekondylomatózne lézie	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70
Karcinóm	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lézie negenitálnych slizníc:
Papilóm hrtana	6, 11, 30
Karcinóm krku, jazyka	2, 6, 11, 16, 18, 30

Všetky novotvary sa delia podľa onkologického nebezpečenstva, lokalizácie a tvaru kožných výrastkov.

1. Lokalizácia infekcie:
   • Alfa - postihuje sliznice genitálií u mužov a žien a prejavuje sa ako kondylómy.
   • Beta - postihuje povrchové vrstvy epidermy, prejavuje sa na povrchových vrstvách epidermy ako klasické bradavice.
2. Genotyp vírusu určuje jeho onkogénny potenciál, t. j. schopnosť spôsobiť onkologickú degeneráciu infikovaných tkanív. Genotypizácia identifikuje nasledujúce typy infekcií podľa rizika onkogénnosti:
   • Nízke riziko – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Majú nízku pravdepodobnosť spôsobiť rakovinové zmeny, ale sú zodpovedné za výskyt výrastkov na rôznych častiach tela, čím spôsobujú estetické nepohodlie.
   • Stredne vysoké – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Patria do kategórie pravdepodobného rizika.
   • Vysoká ryža – 16, 18, 45, 56. Integrujú svoj genóm do zdravých buniek a replikujú sa s každou replikáciou hostiteľskej bunky.
3. Formy kožných novotvarov. Papilómy sa delia do piatich hlavných kategórií.
   • Jednoduché - najbežnejší typ výrastkov. Ako sa vyvíjajú, tvoria keratinizovaný tuberkul teplej farby. Bradavice sú lokalizované na koži, jednotlivo aj v skupinách. Najčastejšie sa objavujú na vnútornej a vonkajšej strane ruky, dolnej časti tváre (pery, brada). Vyskytujú sa aj plantárne výrastky.
   • Ploché - majú tmavú farbu a prejavujú sa ako malé zhluky na koži. Spravidla sa objavujú na hornej časti tela, menej často na genitáliách. Veľmi často sa prejavujú v dospievaní, keď zlyháva imunitný systém, a to na krku a na rukách.
   • Špicaté - kondylomy postihujú sliznice a patria do kategórie onkogénneho rizika. Vyznačujú sa rýchlym rastom.
   • Filiformné - akrochordové alebo senilné papilómy sa vyskytujú u ľudí stredného a staršieho veku. Zvláštnosťou takýchto novotvarov je prítomnosť stopky, ktorá podopiera krtko.
   • Vnútorné znamienka – lokalizované na vnútorných orgánoch. Do tejto kategórie patria kondylomy na stenách žalúdka a konečníka, výrastky v ústnej dutine a močovom mechúre.

Metóda diagnostiky, liečby a prevencie závisí od typu zisteného nádoru.

Vysokorizikové ľudské papilomavírusy

HPV je jedným z najbežnejších vírusov. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje sexuálne a kontaktno-domácou cestou. Po mnoho rokov môže vírus zostať v latentnom stave a neprejavovať sa. Môže byť aktivovaný rôznymi faktormi, napríklad oslabeným imunitným systémom alebo chronickými ochoreniami.

Vysoko rizikové ľudské papilomavírusy predstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Do tejto kategórie patria:

• Priemerná onkogenita – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
• Vysoká karcinogenita – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

Pod vplyvom určitých faktorov môžu tieto typy infekcií vyvolať malígne bunkové mutácie. Najnebezpečnejšie sú genotypy 18 a 16. Podľa štúdií prispievajú k nekontrolovanému deleniu buniek epitelu a v 2/3 prípadov diagnostikovanej rakoviny krčka maternice sú hlavnou príčinou patológie.

Onkogénne ľudské papilomavírusy

Karcinogénne HPV, teda vírusy schopné spôsobiť malígnu transformáciu zdravých buniek, predstavujú vážne nebezpečenstvo. Riziková skupina zahŕňa nasledujúce genotypy: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pohlavných orgánov, maternice, konečníka a močovej trubice.

Onkogénne vírusy sa prejavujú ako špicaté kondylomy na genitáliách. Ich výskyt je signálom na vyhľadanie lekárskej pomoci a odstránenie novotvarov. Najčastejšie sa rakovina vyskytuje u typov 18 a 16, pretože 2/3 pacientov s rakovinou majú jeden z týchto genotypov. Prítomnosť HPV 56 a 66 v krvi je dôvodom na vykonanie testov na nádorové markery, pretože tieto vírusy vedú k karcinómu.

Zároveň prítomnosť vysokorizikového HPV v krvi nie je rozsudkom smrti. Samozrejme, prítomnosť vírusu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku prekanceróznych stavov o 60 %, ale s včasnou diagnózou sa dá zabrániť vzniku patológie.

Typizácia a genotypizácia ľudského papilomavírusu

Klasifikácia vírusových patogénov si vyžaduje ich dôkladnú a komplexnú diagnostiku. Typizácia je indikovaná na určenie povahy ochorenia spôsobeného papilomavírusom a na stanovenie prognózy. Genotypizácia infekčnej DNA je zameraná na identifikáciu typu patogénu. Na vykonanie analýzy sa vyšetruje koža a sliznice, skúmajú sa vzorky krvi a ďalšie biopsie.

Rozlišujú sa tieto hlavné typy papilomatických novotvarov:

• Bradavice sú okrúhle útvary s jasnými hranicami a veľkosťou 2-10 mm. Spravidla nepredstavujú riziko malígnej degenerácie a tvoria sa na poškodenej koži.
• Jednoduché papilómy sú mäkké, mäsovo sfarbené neoplazmy, ktoré sa objavujú na rôznych častiach tela, najčastejšie v podpazuší, na tvári a na krku.
• Špicaté kondylómy sú výrastky s mäkkou textúrou a nerovným tvarom. Najčastejšie postihujú výstelku genitálií a sú karcinogénne. Rastú rýchlo a poškodzujú štruktúru DNA zdravých buniek.
• Bowenoidná papulóza je vyrážka postihujúca kožu s vysokým rizikom vzniku rakoviny epitelu.

Genotypizácia HPV sa vykonáva s cieľom identifikovať vlastnosti jeho štruktúry. V závislosti od typu a vložených informácií môže byť vírus karcinogénny, ale nemusí byť. Na určenie genotypu sa používajú nasledujúce metódy:

• Metóda polymerázovej reťazovej reakcie detekuje vírus a určuje jeho typ. Táto metóda je založená na reakcii tela na rôzne vírusové štruktúry. Na štúdiu sa používa krv, ster z močovej rúry a krčka maternice.
• Hybridné zachytenie DNA HPV je modernejšia a presnejšia metóda. Určuje typy infekcie a rozsah poškodenia telesných štruktúr.

Genotypizácia nám umožňuje určiť počet kmeňov patogénu, ich karcinogenitu a nebezpečnosť pre človeka. Typizácia nám umožňuje presne určiť typ infekcie: perzistujúcu alebo reinfekciu (chronický priebeh ochorenia).

Ľudský papilomavírus 1

Tento infekčný agens spôsobuje vznik plantárnych a bežných bradavíc. Pri tomto papilomavíruse sa veľmi často objavujú hlboké lézie na chodidlách, ktoré spôsobujú nositeľovi nepohodlie a bolesť. Výrastky sa môžu tvoriť na chrbte rúk a na brade. V niektorých prípadoch sa objavujú na očných viečkach, pokožke hlavy, prstoch na rukách a nohách.

Tento typ vírusu má nízku onkogenitu. Nie je však možné ho úplne odstrániť z tela. Moderné lieky dokážu dočasne pozastaviť jeho aktivitu. Liečba je zameraná na odstránenie estetických problémov, teda odstránenie výrastkov. Ďalšia terapia sa vykonáva na zvýšenie ochranných síl imunitného systému. Bezpodmienečne sa predpisujú lieky, ktoré potláčajú papilomatózu.

Ľudský papilomavírus 4

Ďalšia bežná forma vírusového ochorenia. Prejavuje sa ako plantárne a bežné bradavice. Ako sa vyvíjajú, výrastky stmavujú a získavajú drsný povrch. V niektorých prípadoch sa okolo jednej veľkej bradavice tvoria menšie výrastky.

Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie a bolesť v postihnutých oblastiach. HPV 4 tiež prispieva k vzniku mozoľov a kurích ôk na chodidlách.

Tento genotyp nepredstavuje riziko malígnej transformácie. Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie výrastkov s následnou imunoterapiou pacienta.

Ľudský papilomavírus 5

Zodpovedný za vývoj rôznych typov výrastkov. Najčastejšie papilomavírus 5 vedie k vzniku bradavicovej alebo verruciformnej epidermodysplázie. Ochorenie je zriedkavé a prejavuje sa veľkým zhlukom bradavíc. Patologický stav sa vyvíja v mladosti a pokračuje počas celého života. Podľa štatistík ženy ochorejú častejšie ako muži.

Epidermodysplázia verruciformis (EVLL) je v podstate jedinečná predispozícia epidermy k infekcii papilomavírusom. Zároveň má HPV 5 vysokú karcinogenitu, teda riziko degenerácie kožných zmien do spinocelulárneho karcinómu.

Ochorenie je dedičné autozomálne recesívne. Ak sú obaja rodičia infikovaní, dieťa bude 100 % choré. Ak je infikovaný jeden rodič, dieťa bude asymptomatickým nosičom EVLD.

Charakteristické príznaky epidermodysplázie:

• Bradavičnaté výrastky malej veľkosti, ktoré sa pri raste spájajú do veľkých lézií.
• Vyrážka sa objavuje na tvári, chrbte, krku, bruchu a dokonca aj na zadku.
• Keď je koža poškodená, na mieste rany sa objavia lineárne bradavicovité útvary.
• Na tele a končatinách sú výrastky väčšie a hustejšie ako na tvári a krku.

Osoba nepociťuje bolestivé pocity, ale existuje estetické nepohodlie. Na liečbu sa používajú imunotropné lieky a rôzne lieky, ktoré potláčajú rast bradavíc. V prípade potreby sa výrastky odstránia pomocou kryodestrukcie, laserovej kauterizácie alebo elektrokoagulácie.

Bez včasnej liečby a s častou traumou majú papilómy spôsobené vírusom typu 5 vysoké riziko závažných komplikácií. Približne 25 % pacientov podlieha degenerácii novotvarov do spinocelulárneho karcinómu.

Ľudský papilomavírus 6

Šiesty typ HPV je diagnostikovaný u ľudí stredného a staršieho veku. Novotvary majú ružovú alebo telovú farbu a tvarom pripomínajú karfiol. Tento typ papilomavírusu patrí do skupiny infekcií s nízkou onkogenitou a zvyšuje riziko nasledujúcich patológií:

• Genitálne bradavice (kondylómy).
• Laryngeálna papilomatóza.
• Nekondylomatózne lézie genitálií.
• Papilómy spojiviek.

Vo väčšine prípadov sa vírus nijako neprejavuje. Ale taký faktor, ako je oslabený imunitný systém, môže spôsobiť jeho aktiváciu a výskyt kožných zmien. Infekčná infekcia sa najčastejšie prejavuje ako špicaté kondylomy v oblasti genitálií a na slizniciach. V závažných prípadoch sú možné aj iné lokalizácie výrastkov.

Ak je postihnutý krčok maternice, existuje riziko dysplázie a ak sa nelieči, onkologických zmien. Ochorenie si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože tkanivá neustále rastú a infekcia sa rýchlo šíri po celom tele. Vírus prispieva k deštrukcii sliznice genitálií, ústnej dutiny, hrtana a dýchacích ciest.

Liečba pozostáva z antivírusovej a celkovo posilňujúcej terapie, chirurgického odstránenia novotvaru. Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam: osobnej hygiene, vyváženej výžive a zvýšenej imunite.

Ľudský papilomavírus 7

V dôsledku infekcie HPV 7 sa na koži objavujú takzvané mäsiarské bradavice alebo mäsiarky. Sú to bezbolestné, svetlohnedé výrastky, ktoré sa najčastejšie lokalizujú na lakťoch a ramenách.

Mäsiarske bradavice sa vyskytujú u ľudí, ktorí často prichádzajú do kontaktu so surovým mäsom. Infekcia sa do kože dostáva cez malé poranenia. Výrastky sa objavujú na lakťoch a rukách ako konvexné, bezbolestné útvary.

Ľudský papilomavírus 11

Papilomavírus typu 11 je najčastejšie diagnostikovaný u žien a prejavuje sa ako špicaté kondylómy. Do patologického procesu je zapojená koža a sliznice. Tento HPV má nízku karcinogenitu, to znamená, že nepodlieha malígnym transformáciám.

Rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú muži a ženy, ktorí sú sexuálne aktívni a často menia sexuálnych partnerov. K infekcii môže dôjsť aj pri iných sexuálne prenosných infekciách. Pri infekcii genómom 11 sa patogén integruje do ľudského chromozómového súboru a infikuje dcérske bunky nosiča.

Hlavné príznaky ochorenia sú:

• Jednoduché alebo viacnásobné vyrážky.
• U žien sa výrastky objavujú na stydkých pyskoch ohanbia, krčku maternice, klitorise a močovej rúre.
• U mužov sa novotvary objavujú na hlave a tele penisu, miešku a uzdičke.
• U oboch pohlaví majú papilómy susedné lokalizácie: konečník, hrádzu, orofarynx, močový mechúr, perianálnu oblasť.

Pacienti sa sťažujú na svrbenie a pálenie v oblasti vyrážky, silnú bolesť pri močení a pohlavnom styku. Možný je aj výtok z genitálií. S postupom infekcie sa normálna bunková morfológia postihnutých tkanív nahrádza drsnejšou, čo spôsobuje rozvoj dysplázie.

Diagnostika sa vykonáva podľa typu štruktúry vyrážky a nie je náročná. Úplne zničiť vírus nie je možné, ale existuje množstvo liečebných metód, ktoré umožňujú potlačiť jeho aktivitu. Na to sa používajú špeciálne lieky. Na odstránenie kožných zmien sa používajú metódy kryodestrukcie, laserová terapia a iné chirurgické techniky.

Prevencia infekcie HPV 11 je založená na používaní bariérových metód antikoncepcie na zabránenie infekcie počas pohlavného styku. Odporúča sa tiež posilniť imunitný systém, aby sa zvýšili jeho ochranné vlastnosti.

Ľudský papilomavírus 12

Pod vplyvom určitých faktorov sa HPV 12 môže prejaviť ako verruciformná alebo bradavičnatá epidermodysplázia. Tento patologický stav sa nazýva aj Lewandowského-Lutzova choroba. Vzťahuje sa na genetické poruchy.

Hlavným príznakom je generalizovaná tvorba plochých bradavicových útvarov na koži. V počiatočnom štádiu sú výrastky malé a lokalizované na predlaktiach, holeniach a rukách. V zriedkavých prípadoch vyrážka postihuje pokožku tváre, krku a trupu. S šírením infekcie sa počet bradavíc zvyšuje. Novotvary sa spájajú a zaberajú celý povrch kože. Prvky majú rôzne farby od svetloružovej po tmavohnedú. Svojou hustotou sa nelíšia od zdravého tkaniva.

Papilomavírus 12 vyžaduje komplexnú diagnostiku. Je to spôsobené tým, že ochorenie, ktoré spôsobuje, môže viesť k výrazným dermatologickým defektom a závažným komplikáciám. U ¼ pacientov sa postihnuté tkanivá transformujú na spinocelulárny karcinóm.

Ľudský papilomavírus 16

Jedným z najbežnejších papilomavírusov, diagnostikovaných u 60 % ľudí, je HPV 16 (ľudský papilomavírus). Tento typ infekcie je onkogénny a vedie k nasledujúcim patológiám:

• Nekondylomatózne lézie genitálií.
• Karcinóm genitálií.
• Karcinóm krku, jazyka.

Po infekcii sa vírus integruje do DNA zdravých buniek, čím narúša prirodzenú protinádorovú imunitu tela. Podľa štatistík je v 42 % prípadov genotyp 16 hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice.

Imunitný systém zdravého človeka sa dokáže s papilomatózou vyrovnať sám do 6-12 mesiacov po infekcii. Preto sa testovanie na HPV 16 vykonáva 3-4-krát. Ak sú diagnostické výsledky pozitívne, pacientom sa predpisujú antivírusové lieky a imunostimulanty, vitamíny. Všetky novotvary podliehajú odstráneniu kvôli riziku ich malignity.

Ľudský papilomavírus 18

Jednou z najčastejších urogenitálnych vírusových infekcií je papilomatóza. Typ 18 tejto infekcie je spojený s ochoreniami, ako je HPV 16: cervikálna dysplázia, rakovina krčka maternice. Má vysokú onkogenitu. Integráciou do ľudského genómu vyvoláva rast benígnych výrastkov, ktoré postupne degenerujú do rakoviny. V 70 % prípadov sa HPV 18 zistí u žien s rakovinou maternice.

Bezprostredne po infekcii sa vírus neprejavuje, ale po pôsobení určitých faktorov sa prejavuje. Jeho hlavným príznakom sú papilomatózne výrastky na povrchu genitálií a krčka maternice.

Liečba sa predpisuje až po komplexnej diagnóze a stanovení pravdepodobnosti malignity novotvarov. Terapia pozostáva z chirurgického odstránenia výrastkov, 2-3 cyklov antivírusových a imunostimulačných liekov. Treba vziať do úvahy, že dnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne neutralizovali 18. genotyp papilomavírusu.

Ľudský papilomavírus 21

Ďalším typom infekcie, ktorá spôsobuje epidermodyspláziu verruciformis, je HPV 21. Je to však vírus s nízkou karcinogenitou. Najčastejšie sa prejavuje ako anogenitálne bradavice a laryngeálna papilomatóza.

Keďže infekcia nepreniká do krvi, ale postihuje iba kožu, na diagnostiku sa používajú stery z epidermy a šmuhy zo slizníc. Liečba je komplexná, zameraná na odstránenie kožných defektov a posilnenie imunitného systému.

Ľudský papilomavírus 31

Dnes je známych viac ako sto papilomavírusov, medzi ktorými sú onkogénne, teda tie, ktoré môžu v tele vyvolať malígne procesy. HPV 31 je infekcia so strednou karcinogenitou, ktorá pod vplyvom určitých faktorov vedie k onkologickým léziám.

31 genotypov je spojených s nasledujúcimi ochoreniami:

• Neoplázia 2. a 3. stupňa závažnosti.
• Cervikálna dysplázia a rakovina.
• Rakovina penisu.
• Rakovina konečníka.
• Rakovina ústnej dutiny a hrtana.
• Bowenova choroba.
• Keirova erytroplázia.
• Zubné komplikácie.

K infekcii dochádza najčastejšie počas nechráneného pohlavného styku a je rovnako nebezpečná pre ženy aj mužov. Infekcia je možná pri kontakte vírusu s otvorenou ranou alebo počas pôrodu, teda prenosom z matky na dieťa.

So silným imunitným systémom sa vírus nemusí dlho prejavovať. Ale ako telo oslabuje, začína postupovať. Infekcia sa prejavuje ako výrastky na koži a slizniciach genitálií, a to zvonka aj zvonka. V zriedkavých prípadoch vedie typ 31 k rozvoju bowenoidnej papulózy, ktorá sa prejavuje ako hladké uzlíky na povrchu vonkajších genitálií.

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné začať liečbu. Je to spôsobené tým, že infekcia sa šíri veľmi rýchlo, postihuje zdravé tkanivá a prispieva k ich malignite. Bez včasnej diagnózy a liečby vzniká množstvo komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.

Ľudský papilomavírus 33

Tento typ HPV je najčastejšie diagnostikovaný u žien, pretože prispieva k rozvoju takýchto ochorení:

• Nekondylomatózne lézie genitálií.
• Karcinóm pohlavných orgánov.
• Cervikálna dysplázia.
• Rakovina krčka maternice.

Patologický stav sa považuje za antroponotický, infekcia sa vyskytuje iba medzi ľuďmi. 2-4 mesiace po vstupe HPV 33 do tela sa na genitáliách začnú tvoriť genitálne bradavice so sprievodnými bolestivými príznakmi.

Podľa lekárskych štatistík je v 80 % prípadov infekcia diagnostikovaná počas gynekologického vyšetrenia. Kožné lézie sú nebezpečné kvôli vzniku erózií, ktoré bez včasnej liečby môžu viesť k nádorovým léziám krčka maternice.

Ľudský papilomavírus 35

Infekcia týmto HPV je nebezpečná kvôli vývoju malígnych procesov v tele. Typ 35 je diagnostikovaný u mužov aj žien, ale iba u tých druhých spôsobuje vážne problémy.

Infekcia sa prejavuje kondylomatóznymi léziami hrádze, vonkajších genitálií, konečníka a ústnej dutiny (koreň jazyka, vnútorná časť líca). Infekcia môže spôsobiť rozvoj dysplázie a rakovinových procesov krčka maternice.

Nie je také jednoduché vyliečiť HPV 35, preto sa osobitná pozornosť venuje preventívnym opatreniam: chránenému pohlaviu, zdravému životnému štýlu, posilňovaniu imunitného systému atď. V prípade infekcie pozostáva liečba zo súboru metód zameraných na odstránenie kožných defektov a potlačenie aktivity papilomatózy.

Ľudský papilomavírus 39

Tento genotyp predstavuje vážne nebezpečenstvo a hrozbu pre život, pretože podporuje degeneráciu zdravých tkanív na malígne. Ženy sú najcitlivejšie na HPV 39, pretože vedie k poškodeniu vnútorných pohlavných orgánov. Infekcia môže spôsobiť dyspláziu a rakovinu krčka maternice.

Infekcia sa nemusí dlhodobo prejavovať žiadnymi príznakmi, živí sa zdravým tkanivom a zväčšuje sa.

• Medzi vonkajšie príznaky infekcie patria kožné výrastky na vnútorných stenách vagíny, slizniciach krčka maternice a na krčku maternice.
• Menej často sa kondylómy tvoria na vonkajších genitáliách, ako aj okolo otvoru močovej trubice alebo v blízkosti konečníka.
• Novotvary sa prejavujú ako jednotlivé alebo viacnásobné výrastky, ktoré navonok pripomínajú karfiol.

Kožné lézie majú priemerné riziko malignity, teda degenerácie do rakovinového nádoru. Ich vzhľad je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci na diagnostiku a liečbu. Aby sa minimalizovalo riziko traumy kondylómov a eliminovali estetické nepríjemnosti, vykonáva sa ich chirurgické odstránenie. Pacientom je predpísaný komplex antivírusových liekov a imunostimulantov.

Ľudský papilomavírus 44

Z onkologického hľadiska HPV typ 44 nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Infekcia touto infekciou sa však prejavuje genitálnymi bradavicami a špicatými kondylomami na krčku maternice a iných dôležitých orgánoch.

Liečba kožných výrastkov sa vykonáva s cieľom odstrániť estetické nepohodlie, to znamená, že sa novotvary odstraňujú. Všetkým pacientom sa tiež predpisuje priebeh antivírusových liekov a imunostimulantov na potlačenie papilomatóznej infekcie v tele.

Ľudský papilomavírus 45

Ďalším zástupcom skupiny onkogénnych papilomavírusov s vysokým rizikom degenerácie je typ 45. Infekcia sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

• Špicaté kondylomy.
• Bowenoidná papulóza.
• Genitálne bradavice.
• Cervikálna dysplázia a rakovina.

K infekcii dochádza počas nechráneného pohlavného styku. Muž je nositeľom vírusu, ale nemusí o tom vedieť. U žien sa infekcia prejavuje ako bradavicovité výrastky na genitáliách. Patológia je pre ženské telo veľmi nebezpečná a vyžaduje si serióznu liečbu. Od okamihu infekcie až po vznik malígneho nádoru spôsobeného HPV 45 môže uplynúť viac ako 20 rokov.

Ak sa vyskytnú patologické zmeny na koži v oblasti genitálií a konečníka, vyhľadajte lekársku pomoc. Okrem vonkajších príznakov dochádza k zhoršeniu celkového zdravotného stavu. Mnoho infikovaných ľudí zaznamenáva výskyt svrbenia a pálenia v oblasti genitálií, atypický vaginálny výtok, nepríjemné pocity pri močení a počas pohlavného styku.

Počas diagnostického procesu sa vykonáva PCR, Daigenov test, kalkuloskopia, biopsia a cytologické vyšetrenia na identifikáciu patogénneho genotypu. Liečba závisí od štádia ochorenia. V miernych prípadoch sa predpisujú všeobecné posilňujúce lieky, zatiaľ čo v strednom štádiu sa vykonáva antivírusová liečba. V závažných prípadoch je indikovaný komplexný prístup, ktorý pozostáva z liekov a chirurgických metód.

Ľudský papilomavírus 51

Tento typ HPV je anogenitálna infekcia so stredným onkogénnym rizikom. K infekcii dochádza prevažne pohlavným stykom a môže viesť k nasledujúcim problémom:

• Cervikálna dysplázia a rakovina.
• Onkologické lézie konečníka, vulvy alebo vagíny u žien.
• Zhubné nádory v oblasti konečníka a penisu u mužov.
• Genitálne bradavice.
• Obrovské kondylómy Buschkeho-Loewensteina.

Na diagnostikovanie HPV 51 musí pacient absolvovať urogenitálny ster. Používa sa na klinické potvrdenie prítomnosti infekcie v tele, genotypizáciu a posúdenie rizika malignity.

Na liečbu tohto typu infekcie neexistujú žiadne špeciálne vyvinuté lieky. Terapia je zameraná na prevenciu malígnych transformácií a mobilizáciu protinádorovej imunity tela.

Ľudský papilomavírus 52

Podľa lekárskych štatistík je HPV 52 identifikovaný v 70 % prípadov u žien starších ako 35 rokov. K infekcii dochádza najčastejšie počas nechráneného pohlavného styku. Ochorenie je spojené s nasledujúcimi patológiami:

• Špicaté kondylómy na genitáliách a v oblasti konečníka.
• Rakovina hrubého čreva u mužov.
• Cervikálna dysplázia a rakovina.

Prvé príznaky infekcie sa neprejavujú okamžite a sú charakterizované kondylomatóznymi výrastkami na stydkých pyskoch a vaginálnej sliznici. Aktívna progresia infekcie vedie k zníženiu ochranných funkcií tela a jeho starnutiu.

Úplne vyliečiť vírus nie je možné, ale s včasnou diagnózou a správnou terapiou je možné chrániť bunky pred zničením a malignitou. To zahŕňa chirurgické odstránenie výrastkov, antivírusovú liečbu a užívanie liekov na posilnenie imunitného systému.

Ľudský papilomavírus 53

Infekcia HPV 53 je možná kontaktom so sliznicou alebo kožnými bunkami infikovanej osoby. Tento genotyp má nízku karcinogenitu, takže nepredstavuje riziko malígnej transformácie.

Po infekcii môže vírus dlhodobo zostať v latentnom stave. Pôsobenie rôznych faktorov, napríklad oslabenie ochranných vlastností imunitného systému, vedie k jeho aktivácii. V dôsledku toho sa epidermálne bunky začnú aktívne deliť a tvoria bradavice a špicaté kondylomy.

Liečba ľudského papilomavírusu typu 53 zahŕňa odstránenie kožných výrastkov, užívanie antivírusových liekov a posilnenie imunitného systému.

Ľudský papilomavírus 56

Jedným z typov papilomavírusovej infekcie je HPV 56. Tento typ sa vyznačuje vysokou onkogenitou a je spojený s nasledujúcimi patológiami:

• Nekondylomatózne lézie genitálií.
• Cervikálna dysplázia a rakovina.
• Karcinóm sliznice genitálií.

Vírus je nebezpečný pre ženy aj mužov, spôsobuje genitálne bradavice a iné nádory. Infekcia sa do tela dostáva cez sliznice počas nechráneného pohlavného styku alebo cez otvorené rany epidermy.

Patogénne mikroorganizmy môžu zostať latentné dlhý čas. Pod vplyvom určitých faktorov sa aktivujú a prejavujú sa ako rôzne kožné výrastky, ktoré spôsobujú estetické nepríjemnosti a bolestivé pocity.

HPV 56 vyžaduje komplexnú liečbu. Terapia spočíva v užívaní antivírusových liekov, chirurgickom odstránení výrastkov a posilnení imunitného systému. Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam na ochranu tela pred infekciou.

Ľudský papilomavírus 58

Vírusový patogén zo strednej rizikovej skupiny malígnej transformácie je typ 58. Infekcia je zaradená do alfa skupiny, to znamená, že prispieva k vzniku takýchto patológií:

• Nekondylomatózne lézie genitálií.
• Kondylomy vnútorného povrchu konečníka.
• Cervikálna dysplázia a rakovina.

Po zavedení do tela vyvoláva výskyt malých výrastkov s hustou a mäkkou štruktúrou. V závislosti od lokalizácie môžu byť svetloružové alebo hnedé. Tento genotyp sa veľmi často objavuje na krku, v podpazuší, v črevách, vonkajších a vnútorných genitáliách a močovom mechúre.

Nebezpečenstvo infekcie sa vysvetľuje latentným priebehom infekčného procesu. Keďže patogén môže dlhodobo zostať v latentnom stave. Včasná diagnostika a komplexný prístup k liečbe môžu zabrániť komplikáciám ľudského papilomavírusu typu 58.

Ľudský papilomavírus 59

HPV genotyp 59 je onkogénny vírus. Pod vplyvom určitých faktorov môže poškodiť tkanivá krčka maternice a epitelu maternice, čo spôsobuje prekancerózny stav. K infekcii týmto patogénom dochádza počas nechráneného análneho alebo vaginálneho kontaktu, menej často počas orálneho sexu.

Infekcia sa často dlho neprejavuje. Výskyt kožných výrastkov a bradavíc však naznačuje jej aktiváciu. Na vonkajších genitáliách a ich sliznici sa tvoria špicaté kondylómy. Ak sa výrastky objavia na krčku maternice, prejavuje sa to krvavým výtokom a silnou bolesťou pri močení a pohlavnom styku. HPV 58 môže tiež spôsobiť zmeny v povrchovej vrstve sliznice konečníka, a to u mužov aj žien.

Na diagnostiku ochorenia sa vykonávajú testy vírusovej DNA a PCR. Liečba spočíva v užívaní antivírusových liekov na potlačenie infekcie. Odstránenie výrastkov je tiež indikované na zníženie rizika ich traumy a degenerácie do malígnych nádorov. Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam a očkovaniu, ktoré zabraňujú relapsom infekcie a znižujú riziko infekcie inými genotypmi.

Ľudský papilomavírus 66

Veľmi často sa výskyt bradavíc a papilómov na tele spája s infekciou papilomavírusom typu 66. V tomto prípade majú kožné výrastky najnevhodnejšiu lokalizáciu: podpazušie, perianálna a periorbitálna oblasť, hrádze, sliznice genitálií. Práve estetické nepohodlie a častá trauma novotvarov nútia ľudí vyhľadať lekársku pomoc.

Spravidla po infekcii zostáva infekcia dlhý čas v latentnom stave. Pod vplyvom určitých faktorov sa však aktivuje. Medzi takéto faktory patria:

• Oslabenie obranyschopnosti imunitného systému.
• Nevyvážená strava.
• Zlé návyky.
• Častá zmena sexuálnych partnerov a nechránený pohlavný styk.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
• Časté potraty a iné.

Liečba HPV 66 je zameraná na odstránenie kožných výrastkov a elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú šírenie infekcie. Na posilnenie imunity sa podáva antivírusová liečba a vitamíny. Preventívne opatrenia zahŕňajú očkovanie, včasnú liečbu akýchkoľvek ochorení a zdravý životný štýl.

Ľudský papilomavírus 67

Podľa vykonaných štúdií patrí HPV typ 67 medzi vírusy so stredným stupňom onkologickej degenerácie. To znamená, že infekcia týmto genotypom môže za určitých podmienok vyvolať prekancerózne stavy.

Infekcia preniká cez sliznice a poškodenú kožu. Infekcia sa prejavuje ako papilomatózne výrastky na tele. Výrastky sa môžu tvoriť aj na sliznici krčka maternice. Ak však na strane tohto orgánu nie sú žiadne patologické zmeny, priemerný titer vírusu nepredstavuje nebezpečenstvo a považuje sa za normálny stav.

Pred začatím liečby musí pacient podstúpiť PCR diagnostiku, cytologický ster a množstvo ďalších testov. Tým sa potvrdí genotyp papilomatózy a posúdi percento jej karcinogenity. Terapia spočíva v chirurgickom odstránení zmenených tkanív a v priebeh antivírusovej liečby.

Ľudský papilomavírus 68

Tento typ infekcie sa vyvíja v dôsledku vplyvu vírusového agensu, ktorý prenikol do tela cez sliznice alebo povrchy rán. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas nechráneného pohlavného styku a prejavuje sa, keď je obranyschopnosť imunitného systému oslabená.

HPV genotyp 68 má nízku onkogenitu a prejavuje sa ako kožné výrastky rôznych lokalizácií. Silné šírenie defektov a ich častá traumatizácia sú nebezpečné. Pretože v tomto štádiu vírusová DNA nahrádza zdravé bunky a mení ich štruktúru. Ak sa problém ponechá bez lekárskej pomoci, aktívna progresia papilomavírusu typu 68 môže viesť k karcinómu.

Aby ste predišli vážnym následkom a rôznym komplikáciám HPV, keď sa objavia prvé bradavice alebo papilómy, mali by ste sa obrátiť na dermatológa alebo terapeuta na ich liečbu a prevenciu.