Typy HPV 51: detekcia, liečba

Z mnohých doteraz známych HPV kmeňov viac ako tri desiatky infikovať oblasť genitálií a konečníka, a niektoré z nich sú potenciálne onkogénne, ako je HPV 51 a HPV 51.

Aké je nebezpečenstvo HPV 51?

Najviac onkogénnymi sú kmene  ľudského papilomavírusu  HPV 16 a HPV 18, ktoré sú spojené so 70% prípadov rakoviny krčka maternice, ako aj s Boweneidovou papulózou. V takmer tretine prípadov je rozvoj cervikálneho adenokarcinómu spojený s kmeňmi HPV 31 a HPV 45, ale nebezpečenstvo je aj typ 51, ktorý sa prenáša hlavne počas sexuálneho styku.

Aké je nebezpečenstvo HPV 51? Tento kmeň vírusu, ktorý infikuje epitel v oblasti genitálií a konečníka, je nebezpečné, a to nielen preto, že môže vyvolať cervikálna dysplázia a spôsobujú tvorbu  genitálnych bradavíc  (sondyloma acuminata). Genotyp 51 HPV vývoj rakoviny vysoko rizikové, pretože preniká do zdravej epitelových buniek, ktoré sú schopné spustenie procesu nekontrolované proliferáciu buniek, čo vedie k tvorbe  bradavíc  a ich malígne transformácie.

V dôsledku toho môže dôjsť k s rozvoja cervikálneho karcinómu (karcinómu krčka maternice, ktorý predstavuje 25% všetkých prípadov rakoviny u žien), alebo spinocelulárny karcinóm pošvy; rakovina konečníka,  perianálnej oblasti a konečníka; zhubné nádory vonkajších pohlavných orgánov žien a mužov; onkológia sliznice orofaryngeálnej oblasti (orofaryngu).

Gynekológovia upozorniť, že akékoľvek patologické zmeny tkaniva pošvy a / alebo krčka maternice v kombinácii s HPV infekciou, napríklad v prípade, že sú ploché alebo verukózní  leukoplakia  cervikálny HPV 51 typ a výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Rovnaké nebezpečenstvo existuje, ak sú typy HPV 16, 18, 31 alebo 45 pripojené k erózii krčka maternice.

Štruktúra typ HPV 51

HPV 51, rovnako ako všetky kmene rodu Papillomavirus, je druhovo špecifický vírus DNA. Štruktúra každého viriónu je ikosahedrálna škrupina (kapsida), ktorej priemer nepresahuje 0,055 μm. Skladá sa z niekoľkých desiatok štrukturálnych proteínových podjednotiek - kapsomeru, ktoré obsahujú kapsidové proteíny L1 a L2, ktoré chránia vírusovú DNA.

Celá sekvencia kódujúca proteín, dvojvláknová kruhová DNA HPV 51 pozostáva z jednej molekuly obsahujúcej približne 8 000 párov báz viazaných na proteínové guľôčky. V genóme vírusu sú identifikované tri funkčné oblasti:

• nekódujúca oblasť NCR s p97 jadrovým promótorom regulujúcim replikáciu DNA;
• E-oblasť s ORF (otvorený čítací rámec) a kódujúce nukleotidy E1, E2, E4, E5, E6 a E7, ktoré sa podieľajú na vírusovej replikácii a onkogenéze;
• oblasť LCR kódujúca štruktúrne proteíny L1 a L2 pre vírusovú kapsidu.

Vírusové gény El a E2 sú zodpovedné za jeho replikáciu a transkripciu DNA; E4 - na dozrievanie a uvoľňovanie vírusových častíc v hostiteľských bunkách; E5, E6 a E7 - na transformáciu postihnutých epiteliálnych buniek a ich neobmedzenú reprodukciu bez prirodzenej apoptózy (imortalizácia).

Štúdium papilomavíru ukázalo svoju zvláštnosť: génová expresia a vírusová replikácia sa nevyskytujú v cytoplazme hostiteľskej bunky, ale v jej jadre. A predovšetkým sa používajú bazálne keratinocyty pre bunky Malpighian (zárodočná) vrstva epidermis, kde je zavedený HPV. Bunky tejto vrstvy majú sférické jadro, ktoré poskytuje mitózu (nepriame rozdelenie) a konštantnú regeneráciu tkanív.

[1], [2], [3], [4],

Životný cyklus typ HPV 51

Po zavedení do buniek epidermy HPV životného cyklu začína s potlačením lokálnej imunity: geneticky vírusové onkoproteínov E6 bloky makrofágové bunky uvoľňujú prozápalové cytokíny (IL-18, IL). Okrem toho, proteíny E6 a E7, sú priamo spojené s onkogénnym potenciálom HPV 51, inaktivujú bunkový proteín p53 (transkripčný rastový faktor), proteín pRb (inhibícia bunkového cyklu tvorenie potlačujúce atypických buniek). Preto strata p53 a pRb funkcie odstraňuje všetky prekážky nekontrolovanej proliferácie přetvořených (s mutovanú DNA) bunky výhonok a tŕňovej vrstiev epidermis.

V tomto prípade od okamihu infekcie jej klinické prejavy sa konajú po celé mesiace alebo dokonca roky, tj HPV majú skrytý životný cyklus, a prítomnosť vírusu na koži zdravých ľudí potvrdzuje latentnú  infekciu uvedeným vírusom.

[5], [6], [7], [8], [9]

Príznaky

Načasovanie prejavov infekcie papilomavírusom u pacientov závisí od stavu ich imunitného systému. A zjavné príznaky HPV 51 u žien majú formu genitálnych  bradavíc krčka maternice  alebo pošvy - bessimptomnyih alebo spôsobuje svrbenie a pálenie hustá, podobne ako bradavice na nohách, jedného alebo viacerých výrastky na koži a sliznice, často spôsobujú nepríjemné pocity pri pohlavnom styku, abnormálne výtok, atď. Prečítajte si viac v materiáli -  Genitálne bradavice u žien

Počas tvorby kondylómu sa symptómy ochorenia nemusia prejaviť. Pacienti často všimnúť, že niečo nie je v poriadku, len keď rýchly rast formácií, ktorá sa prejavuje na vzhľade vyjadrené exkrementoch (ktoré často spôsobujú podráždenie kože z pošvy a vonkajších pohlavných orgánov), rovnako ako svrbenie a pálenie v pošve.

O tom, ako sa HPV 51 prejavuje u mužov, prečítajte si v publikácii  Genitálne bradavice u mužov

Zvláštna pozornosť sa venuje zdravotným problémom, ako je HPV 51 a tehotenstvo. Po prvé, pri plánovaní tehotenstva je najlepšie sa vopred uistiť, že žena nemá tento vírus. Ak sa zistí HPV 51 (alebo iný kmeň), infekcia sa má pred graviditou vyliečiť.

Keď sa tvorba bradavíc začína v priebehu tehotenstva (vzhľadom k fyziologickej imunosupresie ženského organizmu počas tohto obdobia), potom, odborníci hovoria, novorodenec môže nakaziť vírusom v priebehu pôrodu. Štúdie britských pediatrov ukázali, že počet dojčiat narodených infikovaným matkám s HPV je približne 5%. V zriedkavých prípadoch sú tieto deti diagnostikované s  palillomatózou hrtanu  alebo hlasiviek.

Avšak riziko spontánneho potratu, predčasného pôrodu alebo iných komplikácií je zanedbateľné. Zriedkavé kondylómy vagíny alebo krčka maternice rastú v priebehu tehotenstva na takú veľkosť, aby zablokovali pôrodný kanál. Ak sa to stane, vykoná sa cisársky rez.

[10], [11], [12]

Diagnostika

Diagnóza HPV 51 naznačuje:

• detekcia HPV DNA 51 v urogenitálnom nátere (pomocou PCR-genotypizácie);
• Test Digene (odhaľuje koncentráciu vírusu);
• kolkoskopiyu;
• PAP-test a  cytológia krčka maternice  (histologické štúdie bioptických vzoriek pre atypické bunky).

Podrobné informácie v materiáli -  Papilomavírusová infekcia: detekcia ľudského papilomavírusu

[13], [14], [15], [16]

Liečba

Čo ak mám typ HPV? Vykonajte liečbu genitálnych bradavíc,  kondylomatózy  perianálnej oblasti a genitálnych bradavíc.

Aké metódy sa používajú na liečbu HPV 51 a aké lieky sú predpísané, sú podrobne uvedené v publikáciách:

• Liečba genitálnych bradavíc
• Vosk z genitálnych bradavíc
• Čapíky z HPV
• Odstránenie genitálnych bradavíc

Prevencia typ HPV 51

Špecifická prevencia infekcie ľudským papilomavírusom vrátane HPV typu 51 nie je zaručená ani bariérovými metódami antikoncepcie, aj keď používanie kondómu mierne znižuje riziko infekcie.

A čo najskoršie možné zistenie infekcie, ktorá, ako už bolo uvedené vyššie, sa nemôže prejaviť ničím, je potrebné pravidelne podstupovať gynekologické vyšetrenia.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Predpoveď

Podľa niektorých hlásení počet prípadov vývoja onkológie pre infekciu HPV 51 nepresahuje 3%. Ale aj bez rakoviny vírus oslabuje telo a môže ovplyvniť reprodukčné funkcie žien i mužov.

[24],