Lymfatické cievy a uzliny dolnej končatiny

Na dolnej končatine sa nachádzajú povrchové lymfatické cievy, ležiace nad povrchovou fasciou, a hlboké lymfatické cievy, ktoré sa nachádzajú vedľa hlbokých krvných ciev (tepny a žily), ako aj popliteálne a inguinálne lymfatické uzliny.

Povrchové lymfatické cievy dolnej končatiny sa tvoria z kapilárnych sietí kože a podkožného tkaniva a tvoria v dolnej končatine mediálnu, laterálnu a zadnú skupinu. Lymfatické cievy mediálnej skupiny (8-12) pramenia v koži 1., 2. a 3. prsta, dorzálnej ploche mediálneho okraja chodidla, mediálnej a posteromediálnej ploche holene a potom prebiehajú pozdĺž veľkej safénovej žily do povrchových trieslových lymfatických uzlín. Lymfatické cievy laterálnej skupiny (1-6) sa tvoria v oblasti 4. a 5. prsta, laterálnej časti dorzu chodidla a laterálnej strany holene. Mierne pod kolenným kĺbom sa spájajú s cievami mediálnej skupiny. Zadnú skupinu tvoria lymfatické cievy (3-5), ktoré pramenia v koži plantárnej strany laterálneho okraja chodidla a oblasti päty. Tieto lymfatické cievy, sprevádzajúce malú safénovú žilu, sa potom dostanú do popliteálnych lymfatických uzlín (nodi lymphatici popliteales), ktoré sa vo väčšine prípadov nachádzajú v počte 1-3 v stredných alebo dolných častiach popliteálnej jamky, v blízkosti popliteálnej tepny a žily.

Hlboké lymfatické cievy dolnej končatiny sú tvorené z lymfatických kapilár svalov, kĺbov, synoviálnych vakov a pošvov, kostí a nervov, sprevádzajú veľké tepny a žily nohy a stehna a idú do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Hlboké lymfatické cievy chodidla a nohy sa tiež vlievajú do popliteálnych lymfatických uzlín. Medzi povrchovými a hlbokými lymfatickými cievami dolnej končatiny sú početné anastomózy, ktoré prechádzajú povrchovou fasciou.

Trieslové lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales), do ktorých smerujú lymfatické cievy dolnej končatiny, vonkajších genitálií, kože dolnej časti prednej brušnej steny a sedacieho svalu, sa nachádzajú v oblasti stehenného trojuholníka, mierne pod trieslovým väzom. Uzliny ležiace na povrchovej platničke širokej fascie stehna (4-20) sú povrchové trieslové lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Horná podskupina týchto uzlín sa nachádza v reťazci pozdĺž trieslového väzu, mierne pod ním. Lymfatické uzliny strednej podskupiny ležia na etmoidálnej fascii a okolo nej a uzliny dolnej podskupiny sa nachádzajú na povrchovom cípe širokej fascie stehna, kde tvorí dolný roh podkožnej štrbiny tejto fascie.

Hlboké trieslové lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales profundi) v počte 1 až 7 sa nachádzajú v iliopektineálnej drážke, v blízkosti femorálnej tepny a žily. Najvyššia z týchto uzlín (Pirogov-Rosenmüllerov uzol) leží v hlbokom femorálnom prstenci, na mediálnom polkruhu femorálnej žily. Eferentné lymfatické cievy trieslových lymfatických uzlín cez cievnu medzeru stehna smerujú do panvovej dutiny, do vonkajších iliakálnych lymfatických uzlín. lymfatické cievy, lymfatické uzliny, lymfatický systém

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]