Lymfatické cievy a uzliny hrudnej dutiny

Hrudná dutina bola izolovaná parietálnej (parietálnej) lymfatické uzliny, ležiace na príslušných stenách (predné, spodné a zadné), a viscerálny (viscerálny) sa nachádza v hrudnej dutine ciest lymfatické prúdenie od svojich vnútorných orgánov.

Parietálnej (pristenochnymi) lymfatické uzliny sú okologrudinnoy lymfatických uzlín (nodi lymphatici parasternales), žiadny 2-20 na každej strane. Sú umiestnené na vnútornej (zadná) povrch prednej hrudnej steny vpravo a vľavo od hrudnej kosti a sú priľahlé k vnútornej hrudnej tepny a žily; V zriedkavých prípadoch sú jednotlivé uzly umiestnené na zadnom povrchu hrudnej kosti. V okologrudinnoy lymfatických uzlín spadajú lymfatickej nielen na tkanivových predných hrudnej steny pohrudnice a perikardu, dolné a horné intrasternální bráničný lymfatických uzlinách, ako aj z bránicový povrchu pečene (prenikať membránou) a prsníka. Eferentných lymfatické cievy lymfatické uzliny vpravo okologrudinnoy prúdi do pravej krčnej kufra a prevenoznye lymfatických uzlín umiestnených v hornej medzihrudia. Ostávajú okologrudinnoy uzly nádoby sú posielané na primárne aortálnej lymfatických uzlín, rovnako ako prúdiť priamo do hrudného kanála a do ľavej krčnej kufra.

V medzirebrových priestor na každej strane chrbtice v blízkosti zadných medzirebrových nádob nachádzajúcich sa zadnou medzirebrové lymfatických uzlín (nodi lymphatici intercostales, všetky 1-7). Lymfatické cievy z zadnej steny hrudnej dutiny sú nasmerované na tieto uzly. Odvodné lymfatické uzliny medzirebrové spadajú do hrudnej potrubia a hornými uzlín - v hlbokom bočnom hrdlom (vnútorný krčné) lymfatických uzlín sa nachádza v blízkosti vnútornej krčnej žily.

Horná membránová lymfatické uzliny (nodi lymphatici phrenici superiores) leží na membráne, na ľavej strane dolnej dutej žily a okolo osrdcovníka, v miestach, ktorá vstúpila do otvoru na ľavej a pravej phrenic nervov a svalov-phrenic tepien. V závislosti na polohe vzhľadom k perikardu v tejto skupine izoluje Prerušované bočné perikardu, predperikardialnye pozadiperikardialnye a lymfatických uzlín. Párové bočné perikardiálna uzly (nodi lymphatici pericardiales LATERALES, 1-4 a 1-2 sa sprava doľava) sú častejšie (50% času) u pravého bráničného nervu, než v blízkosti ľavej strany (10%). Predperikardialnye lymfatické uzliny (nodi lymphatici prepericardiales, všetky 1-7) sú za xiphoid, a v blízkosti pohybového phrenic tepien v mieste ich výskytu v membráne. Pod osrdcovníka, v blízkosti dolnej dutej žily a v prednej časti pažeráka, sú pozadiperikardialnye lymfatických uzlín (1-9). Tým, bráničné lymfatických ciev sú uzly vysielané z membrány, perikardu, pohrudnice a bránice povrchu pečene (prepichnutie membrány). Odvodné lymfatické cievy hornej membránová lymfatické uzliny spadajú hlavne okologrudinnoy, zadné mediastina, nižšie Tracheobronchiálny a priedušiek lymfatických uzlín.

Tým, viscerálny (splanchnickej) lymfatických uzlín, sú predné a zadné mediastina, tracheobronchiálny a bronchopulmonálna lymfatické uzliny. Predné mediastinálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici mediastinales) sa nachádza v hornej časti medzihrudia (v hornej časti predného mediastínu), na čelnej ploche hornej dutej žily a brachiocefalického žily, aortou a tepnách vybiehajúcich, smerom nahor zo základu srdca. V súlade s tým, je poloha týchto uzlov (v Ruveru-Zhdanov) rozdelená do predkavalnye (prevenoznye) lymfatických uzlín (1-11), ktoré ležia pred hornou dutá a pravej brachiocefalického žily; predaortokarotidnye (3-18), umiestnenou na prednej ploche ľavého brachiocefalického žily a brachiocefalického kufra.

Vpredu mediastinálne lymfatické uzliny spadajú do lymfatických ciev srdca, perikardu, týmusu a eferentných lymfatické cievy bronchopulmonálnych a tracheobronchiálny lymfatických uzlín. Z lymfatických uzlín sa nachádza v hornej a prednej časti medzihrudia, príde pekne hlavné lymfatické cievy viazané v krku - vľavo a vpravo žilovej uhlov. Prevenoznyh eferentných lymfatické cievy z lymfatických uzlín tvorí malý priemer krátke pravej lymfatickú kanál (truncus lymphaticus Dexter), ktorý sa vyskytuje v prípade, Va a pravé lymfatických kanála alebo pravej jugulárnej okolobronhialnye barel a lymfatických uzlín. Odvodných lymfatických ciev preaortokarotidnyh uzly spadajú do hrudnej potrubia, ľavú krčnej kufra a zaslané na ľavom boku (interné) krčných lymfatických uzlín. To znamená, že lymfatické uzliny z lymfatického predné (horné) mediastinálneho môže odtekať v smere oboch pravej a ľavej žilovej uhla.

Zadné mediastinálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici mediastinales posteriores, len 1-15) sa nachádzajú v tkanive v blízkosti hrudnej aorty a okolo pažeráka, lymfatické vziať z tiel zadnej medzihrudia. Lymfatické uzliny, pažeráka, ležiace vedľa (pred ňou) a na bokoch - periesophageal a nachádza sa medzi aortou a pažeráka - mezhaortotitsevodnye (1-8) sa vyskytujú v približne 60% prípadov. Za aortou a na jej boku sa nachádzajú aj menej časté aortické lymfatické uzliny - v menej ako 30% prípadov. Odvodné lymfatické tieto uzly padajú priamo do hrudného kanála, rovnako ako spodná Tracheobronchiálny a zriedkavo v ľavej vneorgannye bronchopulmonálna lymfatických uzlín.

Na lymfatických cievach pľúc ležia bronchopulmonálne lymfatické uzliny, iba 4-25. Intraorganic bronchopulmonálna uzly sú umiestnené v každej svetlo v miestach vetvenia hlavnej priedušky o rovnosti a spravodlivosti do segmentového a vneorgannye (root) sú zoskupené okolo hlavné priedušky, u pľúcnych tepien a žíl. Cievne lymfatické cievy pravého a ľavého bronchopulmonárneho uzla sú nasmerované do dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Niekedy klesajú priamo do hrudného kanálika, ako aj do preventívnych uzlov (vpravo) a preorortokarotidov (vľavo).

Nižšia tracheobronchiálny (bifurkácia) lymfatické uzliny (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, iba 1 až 14) leží pod bifurkácia priedušnice, a horná tracheobronchiálny (vľavo a vpravo) lymfatické uzliny (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextro, 3-30, a Sinistra, 3-24 ), umiestnený na bočnom povrchu priedušnice a tracheobronchiálneho uhol medzi bočnou plochou priedušnice a prieduškovej hornom polkruhu zodpovedajúce strane. Tieto uzliny sú odosielané odvodných lymfatických ciev bronchopulmonálna uzlov, ako aj ďalšie viscerálne a parietálnej uzlov hrudnej dutiny. Odvodné lymphatics pravý horný Tracheobronchiálny uzly sa podieľajú na tvorbe práva a vpravo kufra bronhosredostennogo lymfatického potrubie. Tam sú tiež spôsoby, lymfodrenáže z pravého horného tracheobronchiálny lymfatických uzlín smerom do ľavého žilového uhla. Odvodné lymfatické ľavom hornom Tracheobronchiálny lymfatické uzliny spadajú do hrudnej potrubia.

[1], [2], [3], [4]