Medomicin

Medomycín je tetracyklín polosyntetického typu; je bakteriostatické antibiotikum a má veľký rozsah terapeutickej aktivity.

[1]

Indikácia Medomicina

Používa sa na liečbu niektorých infekčných zápalových ochorení, ktoré sa vyskytujú pri pôsobení citlivých baktérií:

• respiračný systém (trachea s faryngitída, pľúcne absces, bronchitídy, akútnej alebo chronickej pneumónie, ktoré majú stupeň delenej povahy a bronchopneumónie pyothorax);
• Orgány ENT (napríklad sínusitída s otitis media a okrem toho tonzilitída a tak ďalej);
• urogenitálny systém (pyelonefritída alebo uretritída, endometritída cystitída, kvapavky, prostatitída, endocervicitis a urethrocystitis, a vo forme adičnej urogenitálny a mykoplazmózy orchiepididymitis v akútnej fáze);
• GIT a ZHVP (cholangitída s cholecystitídou, ako aj gastroenterokolitída, šigellóza a hnačka "cestujúcich");
• mäkké tkanivá a epidermis (abscesy a phlegmons s panaritiums a furunkulózy, a okrem toho, zranenia a popálenín infikovaných charakteru, a tak ďalej.);
• infekcie oka;
• klavír, syfilis, rickettsióza s iersiniózou, ako aj legionelóza a chlamýdie s rôznou lokalizáciou (výskyt proktitídy s prostatitisou);
• koksielloz Bull horúčka a týfus (tu obsahuje upínacie hlavu, týfus a recidivujúce formy), lymskej boreliózy prvý krok, a malárii, shigellosis, amébióze, tularémiu, cholera a luchistogribkovaya choroby;
• na komplexnú liečbu sa používa na liečbu horúčky, trachómu, ornitózy a granulocytárnej formy erlichiózy;
• osteomyelitída a brucelóza s čiernym kašľom;
• peritonitída, sepsa, ako aj septická forma endokarditídy v subakútnom štádiu.

Používa sa tiež na zabránenie výskytu:

• hnisavé komplikácie po chirurgických zákrokoch;
• malária indukovaná plazmodiovou aktivitou falciparum;
• choroby počas krátkych ciest (menej ako 4 mesiace) v oblastiach, kde sú prevažné rezy odolné voči pyrimetamín sulfadoxínu alebo chloroquínu.

Formulár uvoľnenia

Prípravok sa predáva v kapsulách s objemom 0,1 g v množstve 10 kusov zabalených v blistrovej doštičke. Vnútri krabice je jedna taká doska.

Farmakodynamika

Po prechode lieku do bunky ovplyvňuje aktivitu patogénov, ktoré sa tam nachádzajú. Inhibuje väzbu proteínov v bunkách baktérií a zničí reťazce transportnej RNA-aminoacylovej membrány na membráne 30S podjednotky ribozómu.

Vysoká citlivosť na liečivo je daná:

• Grampozitívne baktérie: stafylokoky (tu sú zahrnuté aj epidermálne a zlaté), streptokoky (sem vstupuje pneumokok), ako aj listeria a klostrida;
• Baktérie sú gramnegatívne symbol: Haemophilus influenzae, meningokokmi, gonokok, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella od Enterobacteriaceae Yersinia, dysenterický Ameba, Bacteroides a Treponema (vrátane kmeňov, ktoré majú odpor v porovnaní s inými antibiotikami (ako je napríklad moderná cefalosporínu na penicilíny)) , Najcitlivejšie sú hemofilné tyčinky (91-96%), ako aj intracelulárne patogény.

Doxycyklín vykazuje terapeutickú účinnosť proti väčšine baktérií spôsobujúcich vývoj vážnych chorôb infekčného pôvodu: Legionella s Rickettsia, antrax, mor a tularémie mikroorganizmov Vibrio cholerae Brucella, a navyše baktériami patogénov sopľavky a chlamýdie (baktérie, ktoré spôsobujú trachóm, psitakóza alebo granulóm pohlavný charakter). V tomto prípade to nemá vplyv na väčšinu kmeňov Proteus na huby a Pseudomonas aeruginosa.

Liečivo potláča flóru čriev slabšie než iné tetracyklínové antibiotiká a tiež má úplnejšiu absorpciu a dlhšie trvanie expozície. Expresia antibakteriálnej aktivity doxycyklínu je vyššia ako expresia prirodzených tetracyklínov. V porovnaní s oxytetracyklínom a tetracyklínom má liek výraznejší účinok na liek a dlhotrvajúci účinok, ktorý sa vyvíja aj pri liečení desaťkrát nižších dávok. Liek má krížovú rezistenciu voči penicilínom a iným tetracyklínom.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podávaní sa liek takmer úplne vstrebáva do tráviaceho traktu. Spotreba potravy významne neovplyvňuje absorpciu doxycyklínu.

Je široko distribuovaný v kvapalinách s tkanivami. Syntéza proteínov v plazme je 80-95%. Polčas rozpadu je približne 12-22 hodín.

Vylučovanie látky v nemodifikovanom stave je 40% vykonané močom; ale väčšina časti vylučovaním žlče sa vylučuje výkalmi.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne sa liek podáva v ťažkých štádiách ochorení, ktoré majú hnisavý-septický charakter, keď sa vyžaduje rýchle dosiahnutie vysokých hodnôt liekov v krvi, ako aj v situáciách, keď je ťažké podávať liek orálne. Prenos pacienta na použitie liekov vnútri by mal byť okamžite, ako to bude možné.

Intravenózne sa liek podáva cez kvapkadlo - použije sa roztok ex tempore. V tomto prípade, 0,1 alebo 0,2 g látky bol zriedil v injekčnej vode (5-10 ml) sa potom pridá do tejto kvapaliny bol 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok dextrózy (0,25 alebo 0 , 5 L). Indexy látky v infúznej kvapaline by nemali byť vyššie ako 1 mg / ml alebo nižšie ako 0,1 mg / ml. Trvanie infúzie závisí od veľkosti dávky (0,1 alebo 0,2 g) a je v rozmedzí 1 - 2 hodín (rýchlosť - 60 - 80 kvapiek / minútu). Počas infúzie musí byť roztok chránený pred akýmkoľvek svetlom (elektrickým aj solárnym). Posledná takáto liečba s intravenóznym podaním by mala byť 3-5 dní av prípade dobrej znášanlivosti trvá až 7 dní, po ktorých sa pacient prenesie (ak je to potrebné) na perorálne použitie.

Na liečbu zápalov, ktoré vznikajú u žien v panvovej oblasti (akútna forma), sa 0,1 g liekov podáva v intervaloch 12 hodín (často s medomycínom v kombinácii s cefalosporínmi tretej generácie). Ďalšia liečba pokračuje perorálnym podávaním doxycyklínu v dávke 0,1 g dvakrát denne počas 14 dní.

Orálne, deti s hmotnosťou viac ako 45 kg a dospelí potrebujú v priemere 0,2 g na prvý deň (s rozdelením na 2 použitie - 0,1 g dvakrát denne), potom pokračujú, aby dostali 0, 1 g denne (v 1-2 spotrebe). V prípade infekcií postihujúcich močovú rúru a s chronickou formou počas celého trvania kurzu použite 0,2 g liekov denne.

Počas liečby kvapavky sa používa jedna z nasledujúcich metód:

• s uretritídou v akútnej forme, bez komplikácií sa 500 mg látky spotrebuje za priebeh (300 mg pre prvú dávku a 100 mg pre prvú a tretiu dávku a 6 hodín pre druhú a tretiu dávku). Metóda sa môže používať s použitím lieku na dávku 0,1 g denne až do úplného vyliečenia (u žien) alebo 0,1 g dvakrát denne počas 7 dní (u mužov);
• V prípade výskytu kvapavky s komplikáciami sa na celý cyklus užíva 800-900 mg, rozdelených na 6-7 použitie (300 mg pre prvú dávku a potom 6 ďalších s intervalmi 6 hodín).

Počas liečby syfilisom sa podáva 300 mg lieku denne počas najmenej 10 dní (perorálne alebo intravenózne).

V prípade infekcií (vyvolala činnosť Chlamydia trachomatis), ktoré majú vplyv na konečník, močový trakt a krčka maternice, a nekomplikované, že je potrebné použiť 0,1 g PM-2 jednorazové denne po dobu aspoň 1 týždňa.

Pri infekciách ovplyvňujúcich mužské genitálie je potrebné užívať 100 mg lieku (2 krát denne) počas 4 týždňov.

Pri liečbe malárie rezistentnej na chlorochín sa denne konzumujú 200 mg liekov denne (v kombinácii so šignocídnymi liekmi (chinín)) počas 7 dní. Aby ste zabránili vzniku malárie, užite jedenkrát denne 100 mg lieku 1-2 dni pred výletom a potom každý deň počas nej a 4 týždne po jeho ukončení. Pre dieťa vo veku 8 rokov je denná dávka 2 mg / kg.

Aby sa zabránilo hnačka "cestujúci" v prvý deň cesty spotrebovaný 200 mg Medomitsina (1-jednorazový poplatok, alebo 2-krát (v dávkach 100 mg) za deň), a neskôr na 100 mg 1 krát denne po celú dobu pobytu v nebezpečná oblasť (maximálne 21 dní).

Pri liečbe horúčky sa liek užíva perorálne v dávke 100 mg dvakrát denne počas prvého týždňa. Aby sa zabránilo vzniku tejto patológie, 200 mg liečiva sa aplikuje 1-krát na týždeň po celú dobu prítomnosti v nebezpečnej oblasti a potom 200 mg na konci cesty.

Aby ste predišli vzniku infekcií po lekárskych potratoch, musíte po uplynutí pol hodiny po skončení zákroku užívať 100 mg látky 60 minút pred potratom a potom ďalších 200 mg.

Na liečbu akné počas celého cyklu trvajúcich 6-12 týždňov užívajte 100 mg liekov denne.

Počas dňa môžu dospelí užívať maximálne 300 mg látky. Pri závažných infekciách spôsobených gonokokmi môžete konzumovať až 600 mg LS denne.

Deti s telesnou hmotnosťou menej ako 45 kg (9-12 rokov) môžu užívať v priemere 4 mg / kg počas prvého dňa a 2 mg / kg denne počas 1-2 dní (1-2 tablety). Ak sú infekcie závažné, musíte predpísať liek v dávke 4 mg / kg v intervaloch 12 hodín.

V prípade, že pacient je nedostatočná funkcia pečene v ťažkých štádiách, je nutné znížiť dennú dávku lieku, pretože pri takejto porušení doxycyklín postupne hromadí v tele, v dôsledku ktorého je riziko hepatotoxicity.

Používajte Medomicina počas tehotenstva

Nedá sa použiť Medomitsin počas dojčenia a tehotenstva, pretože, ako doxycyklín inhibuje proces tvorby kostí, oslabuje pevnosť kostí u plodu a zničí procesu zdravého vývoja zubov (hypoplázia ovplyvňuje sklovinu zubov a nevyliečiteľnou mení farbu).

Ak potrebujete liečbu laktáciou, treba počas liečby opustiť dojčenie.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti voči tetracyklínom;
• poruchy renálnej alebo hepatálnej aktivity v závažnej miere;
• leukopénia alebo porfýria;
• myasthenia gravis (s intravenóznou injekciou).

Vedľajšie účinky Medomicina

Použitie liekov môže vyvolať vývoj vedľajších účinkov:

• príznaky tráviacich funkcií: nevoľnosť, glositída, anorexia, hnačka, enterokolitída, vracanie, dysfágia, a navyše, alebo pseudomembranózna kolitída formu;
• príznaky alergickej dermatologické povahy: angioedém, exacerbácii SLE, žihľavky, anafylaktickej prejavy, fotosenzitivita, exfoliatívna dermatitída formu, makulopapulárna vyrážka alebo erytematóznou typ a perikarditída;
• poruchy pečeňovej aktivity: poruchy činnosti pečene (po dlhodobom užívaní liekov alebo u osôb s nedostatkom funkcie pečene alebo obličiek);
• poruchy ovplyvňujúce funkciu obličiek: zvýšenie hladiny zvyškového močovinového dusíka spôsobeného antianabolickým účinkom liekov;
• lézie ovplyvňujúce hematopoetický systém: neutro- alebo trombocytopénia, eozinofília a hemolytická forma anémie a pokles protrombínu;
• dysfunkcia NS: benígne zvýšenie ICP (zvracanie, anorexia, opuch nervového nervu a bolesti hlavy) a vestibulárne poruchy (pocit nestability alebo závraty);
• problémy súvisiace s prácou štítnej žľazy: u ľudí, ktorí už dávno používali doxycyklín, môže dôjsť k vytvrdzovateľnému zafarbeniu tkaniva štítnej žľazy v tmavomodrej farbe;
• lézie pokožky a zubov: inhibícia osteogenesis procesov a narušeniu zdravého vývoja zubov u dieťaťa (nezvratným zmenám v odtieni a vzhľade zubov zubnej skloviny hypoplázia);
• Iné: vývoj kandidózy (glositída, vaginitída, stomatitída alebo proktitída) ako príznak superinfekcie.

[2]

Predávkovať

Intoxikácia: zosilnenie negatívnych príznakov vyvolalo pečeňové ochorenia - horúčka, azotémia, vracanie, zvýšenie hodnôt transamináz, žltačka a zvýšenie hodnôt PTT.

Na odstránenie porúch sa vykonáva výplach žalúdka; aj pacient potrebuje piť veľa tekutín. V prípade potreby - spôsobiť zvracanie, podať aktívne uhlie a osmotické preháňadlá. Taktiež sa uskutočňujú symptomatické opatrenia. Sedenia peritoneálnej dialýzy alebo hemodialýzy budú neúčinné.

Interakcie s inými liekmi

Horčík, vápnik a hlinitý obsahujúci antacidá, hydrogénuhličitanom, železo a horčík preháňadlo typ liekov zhoršenou absorpciu doxycyklínu, čo je dôvod, prečo tieto lieky je potrebné aplikovať v intervale rovná 3. Hodiny.

Keď sa kombinujú s antikoagulanciami, ich dávkovanie sa niekedy musí znížiť, pretože tetracyklíny znižujú aktivitu protrombínu v plazme.

Kombinované použitie s Medomitsina prerušenia väzby bunkových membrán zo skupiny baktericídnymi antibiotikami (penicilín alebo cefalosporínov), vedie k oslabeniu účinnosti dávky topiramátu.

Pri použití spolu s doxycyklínom je oslabená spoľahlivosť hormonálnej antikoncepcie pri orálnom podaní. Okrem toho sa zvyšuje incidencia acyklického krvácania (ak sa používa estrogén obsahujúci OC).

Keď sa kombinácia liečiv s barbituráty, fenytoín, etylalkohol, karbamazepín, rifampicín, primidon a ďalších liekov, ktoré stimulujú mikrozomálny oxidácii, jej metabolizmus je urýchlená, keď je hodnota v krvnej plazme - sú znížené.

Kombinácia liekov s bizmutom môže spôsobiť zníženie absorpcie lieku.

Kombinácia liečiva s cyklosporínom zvyšuje jeho plazmatické hodnoty.

Užívanie metoxyfluóru spolu s tetracyklínmi môže viesť k fatálnej renálnej toxicite.

Zinok znižuje absorpciu lieku.

Kombinácia s retinolom vedie k zvýšeniu ICP.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Medomycín sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste pri teplotných hodnotách maximálne 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Medomycín sa môže používať do 4 rokov od uvoľnenia lieku.

Žiadosť o deti

Je zakázané predpísať doxycyklín v pediatrii (deti do 8 rokov), pretože tetracyklíny (kategória, ktorá obsahuje doxycyklín) vedie k trvalej zmene farby zubov, inhibícia pozdĺžneho rastu kostrových kostí a hypoplázia skloviny v tejto skupine Lecha.

Analógy

Analógy lieky sú prostriedky Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks doxycyklínom, tetracyklín a Doxey, a okrem Doksibene, tetracyklín hydrochlorid, doxycyklín-hydrochloridu a Metatsiklina hydrochlorid.