Meningiómov

Meningióm - benígne nádory meningí, schopné stláčať susedné mozgové tkanivo. Symptómy meningiómu závisia od umiestnenia nádoru. Diagnóza sa vykonáva pomocou MRI s kontrastným činidlom.

Liečba meningiómu: excízia, stereotaktická rádiochirurgia a niekedy rádioterapia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Meningiom, najmä menšie ako 2 cm v priemere - najčastejší intrakraniálne nádor. Meningiom - jediný nádor na mozgu, ktorá je častejšia u žien. Benígny nádor vznikajúci vo veku 40-60 rokov (niekedy aj dieťa) sa môže vyvinúť kdekoľvek v dura cez väčšinu susedí s čelnou, parietálnej, temporálnej a okcipitální kostí lebky v blízkosti povrchu convexital žilovej sínus, pozdĺž spodnej časti lebky, v zadnej jamy, aspoň - v komôr, existuje viac lézie. 

[6], [7], [8], [9]

Príznaky meningiómov

Symptómy meningiómov sú determinované lokalizáciou nádoru. Nádory pozdĺž strednej línie u starších pacientov môžu spôsobiť demenciu s výskytom menšej ohniskovej symptomatológie.

Komplikácie a následky

Meningióm stláča parenchým mozgu, ale nerastie do neho, môže napadnúť a deformovať susednú kosť. Je známy rad histologických typov, niektoré z nich sú náchylné na malignitu. Klinický priebeh nezávisí od histologického typu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika meningiómov

Diagnostické postupy, ako u iných mozgových nádorov, zvyčajne zahŕňajú MRI s paramagnetickým kontrastom. Kostná patológia (napríklad hyperostóza na konvekčnom povrchu mozgu, zmeny v tureckom sedle) sa môže objaviť ako náhodný nález na CT alebo rádiografe lebky.

[15], [16], [17], [18]

Liečba meningiómov

Sledovanie vývoja asymptomatického meningiómu môže byť založené na dynamike výsledkov opakovaných neuroimagingových štúdií. Symptomatické a rastúce meningiómy by sa mali vyrezávať čo najviac. Ak sú veľké, rastú do krvných ciev (zvyčajne susediacich žíl) alebo sa nachádzajú vedľa životne dôležitých oblastí (napríklad mozgový kmeň), operácia môže byť nebezpečnejšia ako nádor. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa v chirurgicky neprístupných meningiómoch, ako aj pri neúplnom vylúčení nádoru alebo u starších pacientov. Ak stereotaktická rádiochirurgia nie je možná a ak sa meningióm opakuje, použije sa rádioterapia.