Metrosalpinografia (hysterosalpinografia)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Na štúdium dutiny maternice a vajíčkovodov používajte špeciálnu techniku - metrosalpingografiu. Metrosalpingografia (hysterosalpingografia) je röntgenový lúč vykonaný po naplnení maternicovej dutiny a skúmaviek kontrastným médiom cez cervikálny kanál. Táto štúdia je bezpečná a bezbolestná, ale musí sa vykonávať v aseptických podmienkach, aby sa infekcia neinfikovala do brušnej dutiny.
[Metodológia a typy
Na metrosalpingograme má tieň dutiny maternice vzhľad trojuholníka s mierne konkávnymi stranami. Z proximálnych uhlov trojuholníka začínajú úzke tiene vajcovodov. Začiatok každej skúmavky je indikovaný kruhovým zúžením, potom je kónicky rozšírený lúmen trubice - to je jeho intersticiálna časť. Potom nasleduje rovná alebo mierne meandrujúca ismická časť s veľkosťou 0,5-1,0 mm. Bez ostrých hraníc prechádza do ampulárnej časti, ktorá má na vonkajšom konci najväčší priemer smerom dole. Ak sú potrubia priechodné, kontrastné médium ich naplní a potom sa v podobe oddelených zhlukov nachádza v brušnej dutine.
Jedinečným analógom röntgenovej metosalpingografie je rádionuklidová štúdia dutiny maternice a trubice - radionuklidová metroskleptografia. 1 ml RFP sa vstrekuje do maternicovej dutiny. Cervix je umiestnený na cervix a pacient je ponechaný v polohe na chrbte 30 minút. Potom sa vytvorí scintigram, na ktorom sa získa obraz detskej dutiny a rúrky. Za normálnych okolností sa liek distribuuje rovnomerne a do 2 hodín úplne prechádza do brušnej dutiny. Štúdia rádionuklidov však slúži nielen na štúdium morfológie orgánov, ale aj na hodnotenie jej funkcie - priechodnosti rúrok.
Na snímkach môžete získať obraz vaskulárneho systému maternice a iných panvových orgánov. Na tento účel boli vyvinuté rôzne metódy na kontrastovanie rôntgenových žíl tepien a žíl maternice a panvy, ako aj štúdie lymfatických ciev a panvových uzlín. Tieto techniky sa používajú hlavne pri diagnostike malígnych nádorov maternice a prídavných látok.
Obraz vnútorných pohlavných orgánov ženy sa dá získať pomocou rôznych metód lúčov. Hlavný význam medzi nimi bol získaný ultrazvukovým skenovaním (sonografia). Nemá žiadne kontraindikácie a môže sa produkovať vo všetkých fázach menštruačného cyklu av akomkoľvek období tehotenstva. Obzvlášť cenná je kombinácia transvaginálnej a brušnej sonografie.
Ultrazvuk skúma obraz maternice a prsníkov, posúdi ich polohu, tvar a veľkosť. Špeciálna príprava na sonografiu sa nevyžaduje. Odporúča sa ráno pred štúdiom piť 2-3 poháre vody a oneskoriť močenie. Naplnený močový mechúr poskytuje lepšiu vizualizáciu vnútorných genitálií. Ultrazvukový menič sa pohybuje v dvoch smeroch: pozdĺžne a priečne, pričom sa získavajú pozdĺžne a priečne sonogramy.
Na sonograme malej panvy zdravej ženy sa objavuje maternica s prídavkami, vagína, močový mechúr, konečník. Vagina tvorí rúrkovú štruktúru vo forme hustého echogénneho pásma. Cervix leží na strednej línii a jej telo je zvyčajne mierne odklonené vpravo alebo vľavo. Obrysy maternice sú vyrovnané, jej steny dávajú jednotný obraz. Prevažná väčšina vyšetrovaných môže rozlíšiť dutinu dutiny. Endometrium spôsobuje tenký echogénny pás v počiatočnej proliferačnej fáze, ale na konci sekrečnej fázy sa zahusťuje na 0,4-0,7 cm.
Po určení polohy a tvaru maternice vypočítajte jej dĺžku, ako aj anteroposteriér a priečny rozmer. Dĺžka tela maternice je vzdialenosť medzi vnútorným hrdlom cervixu a dnom; u žien v reprodukčnom veku je 6-8 cm. Anteroposteriérne a priečne rozmery sú vzdialenosti medzi dvoma najodľahlejšími bodmi na prednom a zadnom povrchu maternice a medzi najvzdialenejšími bodmi na bočných plochách. Tieto rozmery sa pohybujú od 3,5 do 4,5 a 4,5 až 6,5 cm. U žien, ktoré sa narodili, je veľkosť maternice väčšia ako veľkosť ženských žien. V menopauze sa znižujú.
Rúry a široký maternicový väz na sonogramy nie sú viditeľné a vaječníky vyzerajú ako oválne alebo zaoblené útvary, ktoré sa nachádzajú v blízkosti maternice. Ich veľkosť sa značne líši. V každom vaječníku je možné rozlišovať medzi kapsulou, kôrou a medulou. Všeobecne sa uznáva, že normálne vaječníky nepresahujú 0,5 násobok veľkosti maternice. Počas menštruačného cyklu sa zaznamená progresívne zvýšenie niektorého z vaječníkov v súvislosti s tvorbou folikulu v ňom - hypoechoickej tvorbe s tenkou stenou. Jeho priemer denne stúpa o 0,2-0,4 cm, dosahuje bezprostredne pred ovuláciou 2,5-3 cm.
Sonografia, ako aj rádioimunoanalýza stanovenia koncentrácie lutropínu v krvi ženy vám umožňuje presne určiť čas ovulácie a tvorby žltého tela. Tieto príležitosti sa používajú v gynekológii na stanovenie funkčnej užitočnosti menštruačného cyklu.
Na bežných rádiografoch maternica a prílohy nedávajú obraz. Môžu vidieť iba antikoncepčné zariadenie vložené do maternicovej dutiny, pretože väčšina takýchto zariadení je vyrobená z nepriepustných materiálov. Ďalšou vecou sú počítačové alebo magnetické rezonančné tomogramy. V rôznych "plátky" séria tkáčskeho stavu spodné, tela a hrdla maternice, pošvy, močového mechúra a močovodov, konečníka, tukového tkaniva a svalov panvy a panvovej kosti. Vaječné vaječníky nie sú vždy rozlíšiteľné, pretože sa ťažko odlíšia od obsahu intestinálnych slučiek naplnených.