MRI ciev mozgu, hlavy a krku s kontrastom a bez neho

Diagnostické skenovanie tela pomocou magnetických polí je MRI. Pozrime sa na jeho vlastnosti, typy, indikácie, techniku a možné komplikácie.

Magnetická rezonancia mozgových ciev je štúdium cievnych štruktúr pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Umožňuje posúdiť prietok krvi v mozgu a odhaliť jeho patológie a poškodenia.

Získanie dvojrozmerných snímok ciev sa vykonáva s použitím kontrastnej látky a bez nej. V prvom prípade kontrastná látka vyplní cievy, čím sa zlepší kvalita obrazu. Pri štúdii bez kontrastu sa vykonáva počítačová rekonštrukcia cievnej siete na základe rýchlosti prietoku krvi.

MR angiografia je zameraná na identifikáciu aneuryziem, vaskulárnych stenóz, vývojových anomálií, vaskulárnych malformácií a porúch krvného obehu. Štúdia sa tiež vykonáva na posúdenie rozsahu chirurgického zákroku, ak existujú vhodné indikácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie postupu

Magnetická rezonancia mozgových ciev sa vykonáva, keď existujú lekárske indikácie, pozrime sa na hlavné:

• Silné bolesti hlavy a závraty, migréna.
• Zhoršený sluch a zrak.
• Mozgové krvácania.
• Ischemická, hemoragická mozgová príhoda.
• Patológie lebky.
• Zápalová cievna lézia.
• Epilepsia.
• Pomliaždeniny a poranenia hlavy.
• Kompresia mozgového tkaniva.
• Cievne malformácie.
• Aterosklerotické zmeny.
• Aneuryzma krvných ciev.
• Nádorové neoplazmy.
• Disekcia stien krvných ciev.

MR angiografia sa používa na dynamické monitorovanie po operáciách mozgových ciev a pri príprave na chirurgické zákroky.

Prečo robia MRI mozgových ciev?

Podstatou magnetickej rezonancie je použitie elektromagnetických vĺn, ktoré spôsobujú vibrácie jadier atómov vodíka v molekulách ľudského tela. To znamená, že tomograf funguje na princípe nukleárnej magnetickej rezonancie. Presne zobrazuje štruktúry mozgu, vnútorných orgánov a tkanív.

• Štúdia sa vykonáva na identifikáciu cievnych mozgových príhod, posúdenie prietoku krvi a mapovanie mozgovej kôry.
• Magnetická rezonancia (MRI) sa môže použiť na detekciu ciev postihnutých aterosklerózou, aneuryzmami a disekciou cievnej steny.
• Diagnostikovať procesy venóznych a arteriálnych malformácií, oklúzií, stenóz.

Prístroj nepoužíva žiarenie, ktoré je nebezpečné pre ľudské telo, a poskytuje najpodrobnejší obraz vyšetrovaného tkaniva.

MRI mozgových ciev pri ateroskleróze

Ateroskleróza je nezvratné ochorenie, pri ktorom sa cholesterol a tuky ukladajú na vnútorných stenách tepien. Tieto usadeniny majú formu plakov a plakov. Zahusťujú steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu a sťaženiu prietoku krvi, strate elasticity. Nebezpečenstvo takýchto stavov spočíva vo vývoji ischemických zmien a hypoxie intracerebrálnych tkanív.

Hlavným dôvodom pre podstúpenie MRI diagnostiky sú patologické príznaky aterosklerózy:

• Zhoršená koordinácia a strata motorických zručností.
• Poruchy spánku a falošné nutkanie na močenie.
• Strata rovnováhy.
• Demencia.
• Dysfunkcia vnútorných orgánov.
• Poruchy neurologickej a duševnej činnosti.

Prístroj vytvára trojrozmernú rekonštrukciu mozgu a jeho ciev. Procedúra sa vykonáva s použitím kontrastnej látky, ktorá po rozšírení krvným obehom zlepšuje výsledky skenovania. MR angiografia odhaľuje aterosklerotické plaky akejkoľvek veľkosti, určuje oklúziu lúmenu tepien a diferencuje miesta zakrivenia ciev.

Hlavné štádiá ochorenia podľa výsledkov tomografie:

1. Jednotlivé inklúzie kvapôčok cholesterolu v cievach a tepnách.
2. Ukladanie krvných doštičiek a fibrínových vlákien v cholesterolových plakoch. Zúženie lúmenu mozgových artérií, ischemické poškodenie parenchýmu.
3. Vápnikové ióny sa ukladajú vo vnútri plaku. To sa prejavuje kŕčmi tepien a záchvatmi krátkodobej straty pamäti.

Magnetická rezonancia diagnostikuje poškodenie ciev v akomkoľvek štádiu. Štúdia dokáže odhaliť arteriálne kŕče a ďalšie komplikácie aterosklerózy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

MRI mozgových ciev pri mŕtvici

Cievna mozgová príhoda je porucha mozgového obehu s množstvom špecifických príznakov. V závislosti od mechanizmu vzniku sa rozlišujú tieto typy patológie:

• Ischemická (upchatie krvných tepien mozgu trombom).
• Hemoragické (prasknutie krvnej tepny v mozgu alebo mieche).
• Kardioembolické.
• Lakunárne (obmedzené ložiskové cysty vytvorené v dôsledku zablokovania jednej z mozgových artérií).
• Subarachnoidálne.

Podľa štúdií sa po mozgovej príhode úplne zotaví približne 10 % pacientov, zatiaľ čo zvyšných 90 % čelí vážnym komplikáciám. Včasná diagnostika a včasná liečba môžu znížiť riziko následkov ochorenia.

Magnetická rezonancia mozgových ciev je zlatým štandardom v diagnostike mozgovej príhody, pretože umožňuje okamžitú detekciu krvácania. Tomograf s absolútnou istotou určuje, o aký typ mozgovej príhody došlo, jej príčinu a lokalizáciu. Vysoko citlivé vyšetrenie odhalí najmenšie odchýlky v mozgu: ruptúry cievnych stien, edém, nekrózu, poruchy krvného obehu, krvné zrazeniny, hematómy.

Na tomografických snímkach existujú všeobecné príznaky patológie, ktoré sú charakteristické pre všetky typy ochorenia:

• Zosilnenie signálu a jeho heterogenita.
• Tvorba kolikčných cýst.
• Znížený signál DWI a ICD.

Po skenovaní cievnej mozgovej príhody v akútnom období (po 1-7 dňoch) sú patologické ložiská jasne rozlíšené a ohraničené na pozadí zdravého mozgového tkaniva. V subakútnom období (po 7-21 dňoch) sa pozoruje ústup edému. V chronickom období (viac ako 21 dní) dochádza k úplnému ústupu edému, rozšíreniu kortikálnych drážok mozgu a laterálnych komôr.

Magnetická rezonancia sa používa nielen na potvrdenie mozgovej príhody, ale aj na diferenciálnu diagnostiku. Tomografia je indikovaná aj na preventívne účely u hypertonikov a iných pacientov s rizikom vzniku mozgovej príhody.

[ 7 ]

MRI mozgu s cievami pri hypertenzii

Hypertenzia (vysoký krvný tlak) je patológia kardiovaskulárneho systému spôsobená dysfunkciou centier cievnej regulácie, renálnych a endokrinných mechanizmov, funkčnými a organickými zmenami v srdci.

Hypertenzia má niekoľko typov:

1. Esenciálna arteriálna alebo primárna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie. V tomto prípade je vysoký krvný tlak nerovnováhou regulačných systémov tela.
2. Sekundárne (symptomatické) je znakom základného ochorenia: patológie obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, aterosklerózy atď.

Magnetická rezonancia mozgu s cievami pri hypertenzii je jednou z najinformatívnejších diagnostických metód. Štúdia umožňuje vylúčiť objemové neoplazmy obličiek a nadobličiek, anomálie v ich vývoji, stenózu renálnych artérií a iné patológie. Na základe výsledkov tomografie a laboratórnych testov sa zostavuje liečebný plán a preventívne opatrenia.

[ 8 ], [ 9 ]

Príprava

Magnetická rezonancia, rovnako ako akýkoľvek iný diagnostický postup, si vyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient je vyšetrený a zhromažďujú sa ďalšie informácie:

• Prítomnosť kovových predmetov v tele pacienta: protézy, zubné implantáty a iné cudzie telesá s kovovými prvkami.
• Komplexné vyšetrenie tela, ako aj zhromažďovanie anamnézy, štúdium sťažností a symptómov, prítomnosť chronických ochorení.
• Prítomnosť zranení, nedávnych operácií a iných poškodení tela, ktoré môžu ovplyvniť priebeh vyšetrenia.
• Na získanie presnejšieho obrazu je možné použiť kontrastnú látku. V tomto prípade by sa mali vykonať testy na alergiu a uistiť sa, že na použité lieky nie sú žiadne alergické reakcie.

Pred zákrokom by ste mali odstrániť všetky kovové šperky a nechať elektromagnetické zariadenia. Ak pacient zostáva v oblečení, musíte sa uistiť, že nie sú žiadne kovové vložky, nity, gombíky, zipsy.

Technika MRI mozgových ciev

Po príprave na magnetickú rezonanciu sa pacient uloží na pohovku a jeho poloha sa fixuje. Pri štúdiu mozgových ciev sa hlava fixuje v špeciálnom podpornom vankúši. Ak existujú indikácie, podáva sa kontrastná látka. Pacientom, ktorí majú ťažkosti s udržiavaním pokoja, a deťom s poruchou pozornosti sa odporúča anestézia.

Lehátko s pacientom sa presunie do tomografu. Pomocou magnetického poľa zariadenie sníma mozog vrstvu po vrstve. Výsledky štúdie sa zaznamenávajú na digitálne médium. To eliminuje potrebu opakovanej diagnostiky pri kontaktovaní iného špecialistu. Procedúra trvá 15 až 30 minút, po ktorých pacient dostane lekársku správu s výsledkami vyšetrenia.

MRI mozgu s cievami so sprievodnými znakmi

Metódou vrstvového vyšetrenia orgánov a tkanív pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie je magnetická rezonančná tomografia. Postup má širokú škálu indikácií na vykonanie. Vyšetrenie sa vykonáva na tomografe, ktorý môže byť otvorený alebo uzavretý.

Prvým je otvorený okruh, takže procedúru ľahko zvládne aj osoba s klaustrofóbiou (strach z uzavretých priestorov).

Ak sa vyšetrenie vykonáva v uzavretom tomografe, je na upokojenie nervového systému dovolené vziať si so sebou sprevádzajúcu osobu. Môže to byť príbuzný alebo blízky priateľ, môžete si tiež zapnúť relaxačnú hudbu.

Typy MRI mozgu s cievami

Magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda používaná na určenie stavu mozgu a jeho zložiek, vnútorných orgánov a tkanív tela.

Diagnostické skenovanie ciev je jedným z typov magnetickej rezonancie mozgu. Medzi oblasti skenovania patria aj: hlavové nervy, hypofýza, temporomandibulárne kĺby a paranazálne dutiny.

Základné techniky vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI):

• Difúzny – poskytuje informácie o mikroštruktúre tkanív, prítomnosti edému. Zobrazuje mikroskopický pohyb molekúl vo vode.
• Dynamická kontrastná tomografia – do tela pacienta sa vstrekne kontrastná látka, po ktorej sa nasníma séria snímok alebo videí skúmanej oblasti.
• Angiografia (MRA) – zobrazuje krvné cievy a tepny. Vykonáva sa s kontrastnou látkou alebo bez kontrastnej látky.
• Spektroskopia – informácie o chemických procesoch v bunkách. Umožňuje určiť veľkosť a rozsah šírenia nádoru.
• Perfúzia – zobrazuje prietok krvi v najmenších cievach (kapilárach) a tkanivách. Používa sa v diagnostike mozgových patológií: nádorov, mozgovej príhody, krvných zrazenín.

Štúdie sa odlišujú použitím kontrastného zvýraznenia:

1. Nekontrastná magnetická rezonancia – vykonáva sa na vizualizáciu cievnych zložiek mozgu (žily, tepny). Najčastejšie sa predpisuje pri mozgových príhodách, aneuryzmách, trombózach a iných cievnych patológiách. Umožňuje vyhodnotiť funkčné a anatomické vlastnosti krvného obehu vyšetrovanej oblasti.
2. Magnetická rezonancia s kontrastnou látkou – používa sa na detailnejšie štúdium stavu ciev. Hlavnou indikáciou je podozrenie na onkologickú patológiu. Kontrastné látky na báze gadolínia detailne zobrazujú cievne štruktúry, identifikujú krvné zrazeniny a oblasti s patologickým prekrvením. Ako farbivá možno použiť aj deriváty zlúčenín železa s kyslíkom alebo zlúčeniny mangánu. Kontrast sa podáva intravenózne kvapkaním, bolusom alebo perorálne.

Diagnostická manipulácia sa delí podľa typu použitého tomografu:

• Otvorené – výhodou takéhoto zariadenia je, že počas vyšetrenia pacient nepociťuje strach z uzavretého priestoru. Takéto tomografy sú vhodné na vyšetrenie pacientov s veľkou hmotnosťou a výškou, malých detí.
• Uzavretá – má tunelový dizajn. Pacient je umiestnený na pohovke, ktorá je zasunutá do tomografu. Kvôli obmedzenému priestoru mnohí pacienti začínajú pociťovať nepohodlie a klaustrofóbiu.

Štúdium ciev, teda MR angiografia, môže byť tiež merané časom letu, kedy sa hodnotí rýchlosť prietoku krvi cez určitú časť mozgovej cievy. Štvorrozmerná angiografia sa používa na samostatné štúdium venóznej a arteriálnej krvi.

MRI mozgových ciev s kontrastnou látkou

Magnetická rezonancia s kontrastným vylepšením má širokú škálu indikácií. Postup sa vykonáva na detailnejšiu vizualizáciu štruktúry tkanív a telesných systémov.

MRI mozgu a jeho ciev je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Ochorenia centrálneho nervového systému (nádory hypofýzy, nádory a metastázy mozgu, nádorové lézie mostomozgovičkového uhla).
• Chronické zápalové ochorenia nervového systému autoimunitného pôvodu (skleróza multiplex, leukodystrofia, leukoencefalopatia atď.).
• Akútne mozgové príhody ischemického alebo hemoragického typu.
• Cievne patológie centrálneho nervového systému.
• Štúdium štruktúry identifikovaných novotvarov.
• Infekčné choroby.

Existuje aj množstvo príznakov, ktoré naznačujú, že je indikovaná MRI mozgu s kontrastom:

• Bolesti hlavy a migrény.
• Epileptické záchvaty.
• Kŕče.
• Závraty.
• Zhoršená citlivosť (hmatová, teplotná, bolestivá).
• Parestézia a pocit brnenia na koži.
• Postupné znižovanie zrakovej ostrosti a sluchu.

MRI s kontrastom sa vykonáva na posúdenie rozsahu chirurgického zákroku, pretože umožňuje podrobné preskúmanie všetkých nuans budúceho chirurgického poľa a jeho interakcie s okolitými štruktúrami.

Pred vykonaním diagnostiky lekár vykoná alergické testy na určenie citlivosti tela na použitú kontrastnú látku. Individuálna intolerancia alebo alergické reakcie na kontrastné látky a ich zložky sú jednou z kontraindikácií pre MRI s kontrastom. Na odstránenie problému sa môžu použiť antihistaminiká a kortikosteroidy.

Ako kontrastné látky sa najčastejšie používajú gadolínium, deriváty zlúčenín železa a kyslíka a zlúčeniny mangánu. Keď gadolínium vstúpi do medzibunkového priestoru, vytvára slabé väzby s vodíkom v molekulách vody. Zároveň látka nepreniká cez hranicu medzi krvným obehom a mozgovými bunkami (hematoencefalická bariéra), t. j. neovplyvňuje tkanivový kontrast.

Kontraindikácie pre MRI mozgových ciev s kontrastnou látkou:

• Individuálna intolerancia na kontrastnú látku.
• Závažné zlyhanie obličiek.
• Zhoršená funkcia obličiek.
• Tehotenstvo v prvom trimestri.
• Kovové implantáty, kardiostimulátory, pumpy a iné štruktúry v tele pacienta, okrem zubných čapov.
• Hmotnosť pacienta je viac ako 120 kg.

Po zákroku sa má dojčenie prerušiť na 24 hodín. Existuje aj niekoľko relatívnych kontraindikácií:

• Závažné kardiovaskulárne zlyhanie.
• Myelómové ochorenie.
• Bronchiálna astma.

V každom prípade sa rozhodnutie o absolvovaní vyšetrenia prijíma individuálne.

Počas kontrastného zvýraznenia môže pacient pociťovať pocity tepla/chladu, nepríjemnú chuť v ústach, závraty, ospalosť, nevoľnosť a nutkanie na močenie. Po určitom čase nepríjemné príznaky samy od seba prejdú. Aby sa znížilo riziko ich vzniku, pred zákrokom sa odporúča ľahké jedlo.

Ak sa po stanovení diagnózy objavia ťažkosti s dýchaním, svrbiaca kožná vyrážka, bolesť, pálenie alebo pocit nafúknutia v mieste vpichu, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára. Zmluva však neovplyvňuje duševnú činnosť a schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať iné mechanizmy.

[ 10 ]

MRI mozgových ciev bez kontrastu

Na posúdenie stavu žíl a tepien sa vykonáva magnetická rezonancia mozgových ciev bez použitia kontrastnej látky. Hlavné indikácie pre diagnostiku sú:

• Cievna mozgová príhoda (hemoragická, ischemická).
• Aneuryzmy.
• Trombóza.
• Cievne patológie.

Nekontrastná magnetická rezonancia (MRI) určuje funkčné a anatomické vlastnosti krvného obehu vyšetrovanej oblasti. Procedúra je neinvazívna a bezbolestná. Na získanie dvojrozmerných snímok ciev sa používajú rádiové vlny a magnetické pole. Skenované údaje sa snímajú tomografom a vizualizujú počítačom.

Diagnostická manipulácia bez kontrastnej látky nám umožňuje identifikovať nádory, príznaky mozgovej príhody, patologické zmeny v mozgovom tkanive a cievach a rôzne cievne anomálie.

[ 11 ]

MRI hlavy a mozgových ciev

Postupné vyšetrenie ciev hlavy a mozgu pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie sa právom považuje za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Procedúra je neinvazívna a absolútne bezbolestná. Počas skenovania sa používajú vysokofrekvenčné impulzy a silné magnetické polia. S ich pomocou počítač dostáva podrobné informácie o stave a vývoji ciev a iných štruktúr v skúmanej oblasti.

Hlavné indikácie pre MRI:

• Podozrenie na mozgové nádory.
• Kŕče.
• Mŕtvica.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Zhoršenie pamäti a zraku.
• Zranenia.
• Slabosť v končatinách.
• Podráždenosť.
• Duševné poruchy.
• Patológie hypofýzy.
• Rýchla únava.
• Zhoršená koordinácia pohybov.
• Lézie vnútorného ucha.

Magnetická rezonancia odhaľuje zápalové procesy v nose, ušiach a maxilárnych dutinách. Zákrok sa vykonáva s kontrastnou látkou alebo bez nej. Trvanie diagnostiky nie je dlhšie ako 30 minút.

MRI ciev mozgu a krku

Tomografia je vysoko presná diagnostická manipulácia, ktorá umožňuje získať najobjektívnejší obraz o stave mozgových ciev a krčných tepien. V porovnaní s inými štúdiami má MRI množstvo výrazných výhod:

• Vhodné pre pacientov s precitlivenosťou na kontrastné látky obsahujúce jód.
• Magnetická rezonancia (MRI) vytvára magnetické pole a nevyužíva ožiarenie, takže zákrok je možné vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné počas dňa/týždňa.
• Výsledky vyšetrení v 3D a video formáte.

Skenovanie krčných ciev je citlivé na rýchlosť prietoku krvi, preto umožňuje vizualizáciu charakteristík prietoku krvi, štruktúry a funkcií žilového riečiska, ciev a ich stien, okolitých tkanív. Vďaka tomu lekár získa spoľahlivé údaje o umiestnení ciev, ich priemere, stratifikácii, obštrukcii a lúmene medzi stenami.

Indikácie pre MRI ciev krku a hlavy:

• Nové výrastky.
• Anomálie vo veľkosti ciev a žíl, ich lokalizácia.
• Fúzia žíl.
• Patológie karotickej artérie.
• Cievna aneuryzma.
• Tromboflebitída.
• Vaskulitída.
• Invázia nádorov mäkkých tkanív do krvných ciev.
• Kompresia krvných ciev jazvovým tkanivom v pooperačnom období a po úrazoch.
• Krvný tlak prudko stúpa.
• Bolesť hlavy a závraty.
• Mdloby a stavy pred mdlobami.
• Poruchy spánku a pamäti.
• Zhoršená reč, zrak a prehĺtanie.

Zákrok je kontraindikovaný u pacientov so stredoušnými implantátmi a kardiostimulátormi. Medzi relatívne kontraindikácie patria: intravaskulárne stenty, tehotenstvo, somatické ochorenia v dekompenzovanom štádiu, kovové implantáty.

MRI angiografia mozgových ciev

MR angiografia je postup na získanie dvojrozmerných snímok krvných ciev pomocou skenera magnetickej rezonancie. Vlastnosti angiografie:

• Diagnostika stavu obehového systému.
• Identifikácia oblastí so zhoršeným prietokom krvi.
• Lokalizácia stenózy, aneuryziem.

Štúdia je zameraná na štúdium ciev mozgu, prietoku krvi v kapilárach, žilách a tepnách. Počas procedúry sa vizualizujú lúmeny ciev, ich steny a okolité tkanivá. Stanovuje sa prítomnosť krvných zrazenín, aterosklerotických plakov a delaminácia stien. Ak je potrebný vyšší stupeň vizualizácie, používajú sa kontrastné látky.

Angiografia sa predpisuje, ak existuje podozrenie na poškodenie ciev mozgu alebo krčnej chrbtice. Vyšetrenie umožňuje určiť príčinu častých bolestí hlavy a závratov, prudkého poklesu sluchu a zraku. Posúdiť stav ciev pred neurochirurgickými operáciami a sledovať proces zotavenia.

[ 12 ]

MRI ciev a žíl mozgu

Magnetická rezonancia dokáže odhaliť štrukturálne poruchy mozgu a jeho cievne anomálie. Hlavné indikácie pre diagnostiku sú:

• Nádorové neoplazmy.
• Mŕtvice.
• Skleróza multiplex.
• Krvácanie.
• Kontúzne poruchy po úrazoch.
• Aneuryzmy.
• Arteriovenózne malformácie.
• Anomálie pozdĺž priebehu krvných ciev.
• Stenóza a oklúzia ciev.
• Aterosklerotické zmeny.

Vyšetrenie umožňuje odhaliť mikromŕtvice v skorých štádiách, hematómy a vizualizovať cievne štruktúry. Zákrok sa vykonáva s kontrastom/bez kontrastu. Trvanie MRI je približne 30 minút. Na základe výsledkov skenovania pacient dostane video a snímky vyšetrovanej oblasti.

[ 13 ], [ 14 ]

MRI mozgových ciev doma

Postupné vyšetrenie orgánov a tkanív pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie sa vykonáva v špecializovaných klinikách a laboratóriách. MRI sa nevykonáva doma, pretože sa vykonáva na zložitom zariadení, ktoré nie je prispôsobené na časté pohyby v priestore.

Zároveň sa v prívesoch nachádzajú zariadenia, ktoré sa používajú v ťažko dostupných oblastiach alebo chudobných krajinách na šetrenie peňazí.

Ak je potrebné vykonať MRI mozgových ciev u pacientov, ktorí sa nemôžu pohybovať samostatne, volajú sa špeciálne vozidlá. Takéto vozidlá zabezpečujú bezpečnú prepravu, pretože sú vybavené všetkým potrebným zdravotníckym vybavením.

Ako dlho trvá magnetická rezonancia mozgových ciev?

Magnetická rezonancia trvá 20 až 60 minút. Trvanie procedúry závisí od nasledujúcich faktorov:

• Rozsah štúdie.
• Potreba použitia kontrastných látok.
• Počet patológií a ich prevalencia.

Pred zákrokom pacient informuje lekára o všetkých kontraindikáciách. V prípade potreby sa podáva kontrastná látka. Pri skenovaní sa pacient uloží na pohovku a hlava sa fixuje. To umožňuje vyhnúť sa aj miernej zmene polohy pacienta kvôli riziku získania nepresných a rozmazaných snímok.

Ak je pacient pred magnetickou rezonanciou nervózny, môžu sa použiť sedatíva alebo ľahká anestézia. Výsledky vyšetrenia sú pripravené niekoľko hodín po skenovaní. Snímky a videá sa odovzdajú pacientovi alebo sa pošlú ošetrujúcemu lekárovi. Tomografia nespôsobuje žiadnu škodu na zdraví, takže sa môže vykonávať opakovane.

MRI mozgových ciev u detí

Pacienti v detstve sú predisponovaní k rozvoju patológií súvisiacich s fungovaním mozgu. Na ich diagnostiku sa najčastejšie používa magnetická rezonancia. Táto metóda umožňuje odhaliť aj tie najmenšie zmeny v cievach a iných štruktúrach mozgu.

Indikácie pre zákrok:

• Nedávne zranenia a otrasy mozgu.
• Kŕče.
• Časté bolesti hlavy a závraty.
• Periodické mdloby.
• Postupná strata sluchu a zraku.
• Vývojové oneskorenie.
• Zmeny v správaní.

Postupné vyšetrenie ciev pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie nám umožňuje identifikovať cysty, poruchy hypofýzy alebo vnútorného ucha, hypoxiu, ischémiu, intrakraniálne krvácanie, abnormality vo vývoji mozgových štruktúr a iné patológie.

Diagnostická manipulácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. V deň zákroku by dieťa nemalo mať šperky ani oblečenie s kovovými prvkami. Pre kvalitné vyšetrenie musí dieťa ležať pokojne, preto sa vyberá neškodný liek, ktorý ho ponorí do liekom vyvolaného spánku. Anestéziu vyberá anestéziológ s prihliadnutím na existujúce kontraindikácie a možné reakcie na liek.

Magnetické pole neovplyvňuje telo dieťaťa ani dospelého, takže je absolútne bezpečné. Detailný obraz skúmanej oblasti vzniká vďaka aktivácii atómov vodíka v bunkách.

[ 15 ]

Kontraindikácie postupu

MR angiografia, rovnako ako každý diagnostický postup, má svoje kontraindikácie. Súvisia najmä s účinkom kontrastnej látky na telo. Na základe toho je MRI mozgových ciev zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• Akútna duševná porucha.
• Závažné infekčné procesy.
• Závažný somatický stav.
• Hyperkinéza, epilepsia.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Precitlivenosť na kontrastné látky.
• Neschopnosť dlhodobo ležať v pokoji počas procedúry.
• Zlyhanie obličiek.
• Klaustrofóbia.

Keďže tomograf funguje na báze magnetických polí, ľudia s kovovými implantátmi, srdcovými chlopňami, neurostimulátormi, zubnými protézami, svorkami na cievach a vnútromaternicovými telieskami nesmú podstúpiť magnetickú rezonanciu.

Existujú aj ochorenia, ktoré v štádiu dekompenzácie môžu narušiť výsledky vyšetrenia: kardiovaskulárne patológie, bronchiálna astma, ťažká dehydratácia. Užívanie betablokátorov a liekov na ich báze je ďalšou kontraindikáciou pre MRI. Osoby v stave alkoholovej alebo drogovej intoxikácie sa nesmú podrobiť vyšetreniu.

[ 16 ], [ 17 ]

Normálny výkon

Výsledky magnetickej rezonancie sa vydávajú v deň vyšetrenia. Dešifrovanie vykonáva rádiológ. Lekár vydá záver, sformuluje nasnímané snímky a videá a odovzdá ich pacientovi alebo ich pošle ošetrujúcemu lekárovi. Od okamihu vyšetrenia do prijatia výsledkov spravidla uplynú maximálne 2 hodiny.

Dekódovanie výsledkov MRI mozgových ciev prebieha v niekoľkých fázach:

• Prístroj MRI prenáša výsledky vyšetrenia do špeciálneho počítača. Zobrazujú sa ako obrazy mozgu v štyroch projekciách: spredu, hore, vľavo, vpravo.
• Výsledné snímky sa vytlačia na film a starostlivo sa študujú na stole s vnútorným osvetlením. Lekár určí normálne a abnormálne hodnoty.
• Výsledky dekódovania sú prezentované vo forme lekárskej správy s informáciami o všetkých vyšetrených tkanivách a ich stave a prítomnosti odchýlok.

Zároveň rádiológ nestanovuje presnú diagnózu ani nevypracúva liečebný plán. Robí to lekár, ktorý vydal odporúčanie na tomografiu.

Interpretácia výsledkov diagnostickej manipulácie je zložitý proces, ale existuje množstvo patológií, ktoré možno na obrázkoch ľahko identifikovať:

1. Cievna mozgová príhoda - v dôsledku nedostatku kyslíka sa nachádza oblasť s hypoxiou, ktorá sa na snímke zobrazuje ako svetlá škvrna. Krvné zásobenie v takejto oblasti je znížené. Ak dôjde k pretrhnutiu ciev, je to znak hemoragickej formy cievnej mozgovej príhody. Miesta pretrhnutia sa zobrazujú ako tmavé dutiny, ktoré majú pozdĺž obvodu prstencovité pruhy.
2. Roztrúsená skleróza – patológia sa vyznačuje výskytom nervových vlákien bez myelínovej vrstvy. Na snímke sa to prejavuje ložiskovými formáciami. Pri kontraste majú odlišný odtieň, pretože akumulujú kontrast v rôznych množstvách. Ak je ochorenie v skorom štádiu, potom existuje niekoľko ložísk a s postupom ochorenia sa ich počet zvyšuje.
3. Novotvary sú svetlé škvrny asymetrického tvaru s nerovnými okrajmi. V mieste rastu nádoru sa pozoruje tvorba nových ciev a ich zvýšené prekrvenie.
4. Ateroskleróza ciev – snímky zobrazujú aterosklerotické plaky a viditeľné zníženie lúmenu ciev.
5. Aneuryzma – steny ciev sú stenčené a rozšírené. Pri malformácii sú cievy radiálne usporiadané a spájajú sa bližšie k stredu.

Ak sú všetky oblasti mozgu v normálnych medziach, intenzita signálu z MRI zariadenia je rovnaká. Vďaka kontrastu sa stav ciev skúma podrobne, pretože kontrastná látka ich rovnomerne vypĺňa. Ak sú snímky nepresné alebo je obraz rozmazaný, vykoná sa opakovaná štúdia.

[ 18 ], [ 19 ]

Čo ukazuje magnetická rezonancia mozgových ciev?

Diagnostický postup magnetickej rezonancie mozgových ciev je založený na rozdiele medzi signálom zo statického tkaniva a krvou pohybujúcou sa v cievnom lôžku. Na zlepšenie jasnosti obrazu sa používajú špeciálne kontrastné látky (lieky na báze paramagnetických látok, gadolínium).

MRI mozgových ciev zobrazuje (vizualizuje) anatomický a fyziologický stav ciev. To nám umožňuje vyhodnotiť fyzikálne, chemické a biologické procesy v mozgovom tkanive.

Tomograf poskytuje trojrozmerný obraz prekrvenia v požadovanej oblasti. To vám umožní izolovať jednotlivé cievy v požadovanej projekcii skúmanej oblasti mozgu. Hlavné indikácie na vyšetrenie:

• Poruchy mozgového obehu.
• Posúdenie prietoku krvi.
• Detekcia ciev postihnutých aterosklerózou, aneuryzmami a disekciou cievnej steny.
• Stanovenie procesov venóznej a arteriálnej malformácie.
• Lokalizácia a veľkosť krvných zrazenín, hematómov, cievnych anastomóz.

Zariadenie nepoužíva žiarenie, ktoré je nebezpečné pre ľudské telo, takže postup je absolútne bezpečný.

Komplikácie po postupe

Nebezpečenstvo magnetickej rezonancie je spojené s účinkom magnetického poľa na telo. Získanie vrstevnatého obrazu tkanív a orgánov je možné vďaka rezonancii atómov vodíka pod vplyvom magnetického poľa. Vodíkové protóny menia rádiofrekvenčné impulzy, ktoré zaznamenávajú senzory zariadenia.

Podľa štúdií je röntgenové žiarenie oveľa nebezpečnejšie ako magnetická rezonancia. Röntgenové žiarenie poškodzuje genetický aparát a vyvoláva chromozómové abnormality. A účinok vysokých dávok röntgenového žiarenia spôsobuje akútnu chorobu z ožiarenia. MRI takéto poruchy vylučuje.

Dôsledky po zákroku súvisia s porušením prípravy na vyšetrenie. Akékoľvek kovové implantáty v ľudskom tele sa teda pod vplyvom magnetizácie uvedú do pohybu. V dôsledku toho ich pohyb vedie k poškodeniu mäkkých tkanív. Pri použití kontrastnej látky existuje riziko bodového krvácania a zvýšenej priepustnosti tepien. Existuje tiež riziko alergických reakcií na balastné zlúčeniny v kontrastnej látke.

Alergické reakcie na kontrastnú látku sú najčastejšou komplikáciou po vyšetrení magnetickou rezonanciou. Injekcie kontrastnej látky môžu spôsobiť nasledujúce poruchy:

• Embólia je zablokovanie krvných ciev vzduchom.
• Infekčná infekcia (sepsa, šok, flebitída).
• Lokálne zápalové reakcie pri podávaní liekov mimo žily.

Je tiež možné vyvinúť problémy s dýchaním, tachykardiu, žihľavku. Ale pri správnej príprave na vyšetrenie je riziko vzniku takýchto komplikácií minimálne.

Starajte sa o postup

Po absolvovaní magnetickej rezonancie nie sú potrebné žiadne špeciálne úkony ani starostlivosť. Pacient sa prezlečie a pokračuje vo svojich denných aktivitách. Po vyšetrení nie sú žiadne obmedzenia týkajúce sa správania. To znamená, že pacienti môžu bezprostredne po magnetickej rezonancii pokračovať v bežných aktivitách.

Recenzie

Magnetická rezonancia mozgových ciev má mnoho pozitívnych recenzií potvrdzujúcich účinnosť, diagnostickú presnosť a hodnotu postupu. Štúdia umožňuje identifikovať najmenšie odchýlky a anomálie v cievnych štruktúrach. Umožňuje posúdiť stav krvného obehu, diagnostikovať závažné patológie v raných štádiách ich vývoja. Výsledky štúdie umožňujú včas zostaviť liečebný plán pre život ohrozujúce patológie.