Multifokálna elektroretinografia

Elektroretinografia objektívne zistí porušenie funkcie sietnice. Pri multifokálnej elektroretinografii sa získavajú ohniská odozvy z veľkého počtu miest sietnice a sú skonštruované topografické mapy oblastí s narušenou funkciou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pri použití multifokálnej elektroretinografie

Hoci väčšina odpovedí na: elektroretinografiu pochádza z vonkajších vrstiev sietnice (fotoreceptory, bipolárne bunky), multifokálna elektroretinografia sa používa aj na objektívne hodnotenie funkcií gangliových buniek. Niektoré signály reakcie pochádzajú z vlákien gangliových buniek umiestnených vedľa disku s optickým nervom. Táto zložka u pacientov s glaukómom je podhodnotená. Táto metóda nevyžaduje dilatáciu žiaka. Boli vyvinuté špeciálne systémy, ktoré skúmajú zosilnenie, izoláciu a mapovanie tejto zložky reakcie.

Ako funguje multifokálna elektroretinografia?

Pri prijímaní elektroretinografického signálu z rohovky cez kontaktnú šošovku elektródy sú všetky ohniskové zóny nezávisle a súčasne excitované. Špeciálna matematická schéma multifokálnej stimulácie vám umožňuje presne odvodiť dodané ohniská odozvy z jedného elektroretinografického signálu. Neodpovedajte na otázky pacientov. Pri použití zobrazovacieho systému vizuálnych evokovaných potenciálov Vizuálny evokované odozvy Imaging System (veris, Electro-diagnostické zobrazovanie, San Mateo, C A) stimul sa môže skladať z niekoľkých stoviek ohniskových podnety. Spravidla 103 šesťhranných častí zobrazených na video monitore stimuluje centrálne 50 ° zorné pole pacienta. Vo väčšine prípadov je ohnisková stimulácia pozostávajúca z pseudonáhodnej prezentácie ramien. Lokálne signály elektrofyziologickej odpovede sa topograficky zbierajú a zaznamenávajú a vytvárajú funkčné mapy sietnice, podobné mapám zorného poľa.

Obmedzenia

V súčasnosti sa experimentálne používa multifokálna elektroretinografia, nie je zahrnutá v rutinnom klinickom vyšetrení.

Spôsobil vizuálny kortikálny potenciál

Vyvolané potenciály zrakovej kôrovej (ZVKP alebo vizuálne evokované odozvy) sú elektrické signály generované vizuálne kôre tylového laloku mozgu v reakcii na stimuláciu sietnice svetelných zábleskov alebo vzor podnety. Posúdiť stav vizuálnych dráh zvýšenej citlivosti pri stanovení axónov poruchy vedenia prednosť použitie nie je svetlicu ZVKP a ZVKP vzor.

Ako fungujú evokované vizuálne kortikálne potenciály

Metóda BEP meria elektrickú odozvu zrakovej kôry mozgu na vzorový alebo svetelný stimul. Potencia vizuálne evokovaných odpovedí sa meria medzi elektródami na pokožke hlavy. Jedna elektróda, merajúca samotnú odozvu, je umiestnená nad alebo bočne na vonkajšiu okcipitálnu tuberositu (alebo časť) v blízkosti hlavnej vizuálnej kôry. Druhá elektróda sa nachádza v kontrolnom bode. Posledná elektróda sa používa na uzemnenie.

Keď sa vyvolá vyvolaný vizuálny kortikálny potenciál

Spočiatku sa PBCC použila na určenie sekundárnej straty zraku v ochoreniach zrakových nervov a poškodenia predných vizuálnych ciest.

Multifokálna metóda opísaná v predchádzajúcej časti sa tiež používa na zaznamenávanie kortikálnych odpovedí (multifokálne WBC). V tomto prípade sa poradie stimulov zvyčajne vytvára ako "šípkový" vzor, kde každý sektor obsahuje kontrastné reverzibilné podnety v šachovnicovom vzore. Obtiažnosť tejto metódy spočíva v redukcii alebo absencii miestnych odpovedí čiastočne kvôli anatomickej korytnačnosti mozgovej kôry. Táto metóda nie vždy odráža narušenie funkcie. Jednostranné lokálne rušenie funkcie sa odhaľuje pri porovnávaní kariet dvoch očí. V nedávnych štúdiách sa odhalili korelácie medzi SLEV a poruchami zorného poľa.

Obmedzenia

Podobne ako pri obmedzeniach multifokálnej elektroretinografie je nevyhnutné vykonať veľa práce s multifokálnou elektroretinografiou pred všeobecnou klinickou adaptáciou tejto metódy.