Nádory kostí u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Last reviewed: 31.05.2018
Máme prísne pravidlá pre zdroje a odkazujeme iba na renomované lekárske stránky, akademické výskumné inštitúcie a, kedykoľvek je to možné, na lekársky recenzované štúdie. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) sú klikateľné odkazy na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Kostné nádory tvoria 5 – 9 % všetkých zhubných novotvarov v detstve.
Histologicky sa kosti skladajú z niekoľkých typov tkanív: kostného, chrupavkového, vláknitého a hematopoetického kostného drene. V súlade s tým môžu mať kostné nádory rôzny pôvod a výrazne sa líšia v rozmanitosti.
Klasifikácia kostných nádorov u detí
Nižšie je uvedená moderná histologická klasifikácia. Zahŕňa všetky benígne a malígne kostné nádory u detí a dospelých.
Nádory tvoriace kosti.
- Benígne:
- osteóm;
- osteoidný osteóm a osteoblastóm.
- Stredne pokročilý:
- agresívny osteoblastóm.
- Malígny:
- osteosarkóm.
Tvorba chrupavky.
- Benígne:
- chondróm;
- enchondróm;
- osteochondróm;
- chondroblastóm;
- chondromyxoidný fibróm.
- Malígny:
- chondrosarkóm
- Obrovská bunka (osteoklastóm).
- Nádory okrúhlych buniek.
- Ewingov sarkóm.
- Primitívny neuroektodermálny nádor.
- Malígny lymfóm kosti.
- Cievne nádory.
- Iné nádory spojivového tkaniva.
- Iné nádory.
- Procesy podobné nádoru.
- Solitárna kostná cysta.
- Aneuryzmatická kostná cysta.
- Metafyzárny fibrózny defekt.
- Eozinofilný granulóm.
- Fibrózna dysplázia.
- Hnedý nádor pri hyperparatyreóze.
- Obrovskobunkový (reparatívny) granulóm.
Biológia kostných nádorov má charakteristické znaky, ktoré sa zohľadňujú pri stanovovaní štádia a výbere liečebnej taktiky.
Vretenobunkové sarkómy tvoria pevné štruktúry s odstredivým rastovým vzorom. Periférne časti sú najnezrelšou časťou týchto nádorov. Nádorové bunky a zložky okolitých tkanív môžu tvoriť pseudokapsulu. Dôležitým znakom malignity je schopnosť nádorových buniek preniknúť pseudokapsulou a tvoriť nové ložiská v okolitých tkanivách. Vysoko malígne sarkómy môžu tvoriť ložiská, ktoré nie sú spojené s hlavným nádorom.
Existujú tri spôsoby, akými môžu kostné nádory rásť lokálne:
- rast s kompresiou normálneho tkaniva;
- priame zničenie normálneho tkaniva;
- resorpcia kostí reaktívnymi osteoklastmi.
Medzi najčastejšie zhubné nádory kostí patrí osteosarkóm a Ewingov sarkóm.