Nevus Spitz: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Spitz névus (syn: vreteno buniek a / alebo bunkovú névus elitelioidno, juvenilná melanóm.) - nevoid neobvyklý melanocyty novotvar s klinickou a morfologickú podobnosť s malígnym melanómom. Otázka dedičstva nie je vyriešená. Môže byť vrodená. Vyskytuje sa s frekvenciou nezávislou od pohlavia. K dispozícii sú informácie o rodinných prípadoch.

Rozvíja sa najmä u detí. Klinicky je nevus zvyčajne asymptomatickou nádorovitou formáciou, hemisférickou alebo planárnou, s jasnými hranicami. Rozmery sú zvyčajne malé, menej ako 1 cm, farba sa líši od svetlo červenej až tmavo hnedej a dokonca aj čierna. Konzistencia nevusu je mäkko-elastická alebo hustá. Povrch - hladký, bezsrstý, menej často hyperkeratotický, bradavický. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu, vredu. Spočiatku nádor rastie rýchlo a potom môže po mnoho rokov zostať v rovnovážnom stave. Možné prípady s viacerými, obvykle zoskupenými nevi - od 20 do 50 prvkov. Lokalizácia nevusu podľa výskumu závisí od jeho klinického a morfologického typu. So. Ploché hyperpigmentované varianty sú častejšie lokalizované na končatinách a pigmentové formácie červenej farby sa zvyčajne nachádzajú na tvári a pokožke hlavy.

Patológia. Histologicky môže byť nevus hraničný. Zmiešané a intradermálne. Najčastejšie je kyslá smotana. Vo väčšine prípadov sú definované ako fusiformné, tak aj epiteliálne bunky, avšak nevus môže pozostávať len z epitelioidov, hackov a iba z vretenovitých buniek. Obsah pigmentu v nevomelanocytoch je premenlivý. Často sa vyskytuje atypizmus a polymorfizmus bunkových prvkov, v jadre časti buniek sú detekované pseudokóly (invágnenie cytoplazmy).

Charakteristické znaky nevusu sú: symetrická štruktúra nevusu (v horizontálnej rovine): jasné bočné hranice s prevládajúcimi nevetrými hniezdami pozdĺž okraja a nie izolovaná melanocytóza; Hniezda melanocytov v pokožke má tendenciu sa zlúčiť navzájom, obklopená artefaktnými štrbinami; zníženie veľkosti buniek v dolných častiach dermis v porovnaní s nadmernými: prítomnosť eozinofilných Kamino komôr v epidermis alebo hornej časti dermis; edém a telangiektázia v hornej časti dermis. Je možné mať slabo regulovanú migráciu melanocytov do suprabasálnych vrstiev epidermis. Mitózy sú iba povrchné, zvyčajne nie viac ako jedna v zornom poli pri vysokom zväčšení.

Zvláštnou možnosťou je pigmentovaná vredová bunka Reeda. Zvyčajne je umiestnený povrchne - v epidermis a papilárnej vrstve dermis, charakterizovanej prítomnosťou výlučne vretenovitých buniek, významný obsah pigmentu, je často sprevádzaný atypickými bunkovými prvkami.

V prípade nmunomorfológie sú bunky nevi pozitívne zafarbené pre vimentín a S-100 antigén a variabilne pre NMW-45.