Nosová kongescia

Nosová kongescia je známym príznakom pre všetkých, ktorí trpeli vírusovou infekciou horných dýchacích ciest. Dôvody chronickej nosovej kongescie sú uvedené nižšie.

[1],

Príčiny nosovej kongescie

• U detí: adenoidy veľkých rozmerov; nádcha; atrézia psa; nádory lokalizované v zadnej polovici nosnej dutiny (v oblasti nosohltanu), napríklad angiofibróm; cudzích telies.
• U dospelých: defektov nosnej prepážky, nádcha, polypy, chronická sinusitída, granulomatózne lézie (tuberkulóza, syfilis, lepra), iatrogénna vplyv (len miestne vazokonstrikčné drogy, rezerpín, tricyklické zlúčeniny).

[2], [3], [4]

Jatrogennaya obštrukcie nosa (nádcha medicamentosa)

Lieky (kvapky a spreje), ktoré znižujú stagnáciu nosovej sliznice v dôsledku zúženia ciev, môžu viesť k poškodeniu sliznice v dôsledku hypoxie. V tomto prípade sa často vyskytuje "fenomén ricochet", ktorý sa prejavuje stagnáciou krvi v sliznici, čo vedie k ešte väčšiemu edému, ktorý spôsobuje, že pacient zintenzívni užívanie drogy. Sliznica nosa sa stane opuchnutá a červená.

Poznámka: tieto dekongestanty sa nesmú používať dlhšie ako 1 týždeň.

Alergická rinitída

Môže byť sezónne alebo po celý rok.

Symptómy: kýchanie, pocit svrbenia v nose a rinorea. Nosné konce sú edematózne a sliznica je bledá alebo ružovo-lila. Často sú polypy nosa. Alergén možno identifikovať kožnými testami.

Liečebné kurzy injekciami znecitlivujúce činidlá môže pomôcť 70% pacientov so sezónnou alergickou nádchou, iba 50 ÚQ% pacientov, ktorí sú alergickí na roztočov. Táto liečba môže po tom, čo by malo vyžadovať, aby každý injekcie znecitlivenie a ruky pre všetky kardiopulmonálnej resuscitácie spôsobiť fatálne anafylaxia a preto u týchto pacientov v prípade potreby lekárskeho dohľadu na nejakú dobu. Ostatné terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie antihistaminík [napr., Terfenadín (terfenadín), 60 mg každých 12 hodín dovnútra] spoločné decongestants [napríklad pseudoefedrín (pseudoefedrín), 60 mg každých 12 hodín dovnútra vedľajších účinkov - vysoký krvný tlak, hypertyreóza, exacerbácia ICHS; kontraindikované Súčasné použitie inhibítorov MAO); spreje (napr., 2% roztok kromoglykát sodný, 2 "výfuk" 2,6 mg každých 4-6 hodín), alebo nesúci nosovej steroidy (ako je napríklad beklometazón dipropionát, inhalačné 8 x g počas 50 dní).

Poznámka: steroidné nosové inhalátory možno použiť plynulo, ale steroidné kvapky sa ľahko vstrebáva a majú všeobecný účinok na organizmus, takže môžu byť použité nie dlhšie ako 1 mesiac, 1 liečebnú kúru, míňať viac ako 6 liečebné kúry za rok.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotorická rinitída

Spôsobuje tiež nosnú obštrukciu a / alebo rinoreu. Obvykle je ťažké vytvoriť alergén. Pri rinoskopii sú viditeľné opuchnuté a opuchnuté nosné konce, je zaznamenaná nadmerná tvorba hlienu.

Liečba: bežné opatrenia prijaté s alergickou rinitídou sú neúčinné. Rhinorea je zastavená ipratropium vo forme nosového spreja (2 inhalácie 20 μg na každú nosovú dierku každých 6 hodín). Nosová kongescia sa môže odstrániť pomocou kauterizácie alebo chirurgického zníženia objemu dolnej nosovej konche.

Nosné polypy

Nosové polypy sa bežne vyskytujú v súvislosti s alergickou rinitídou, chronickou etmoiditídou a cystickou fibrózou. Takíto pacienti môžu odporučiť aerosól beklometazóndipropionátu, napríklad S "výfuku" za deň (jeden "výfukový plyn" = 50 μg). V opačnom prípade je potrebná polygonktómia.

Zakrivenie nosnej septa

U detí je zriedkavé a u dospelých postihuje až 20% populácie. Zakrivenie nosnej septa môže byť sekundárne k poraneniu nosa. Deformácia sa eliminuje chirurgickým vyrezávaním kostného a chrupavého pruhu v nosovej priehradke, takzvanej submukóznej resekcie (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnóza nazálnej kongescie

Po prvé, je potrebné starostlivo vyberať anamnéza: ako sú variabilné príznakmi, povaha obštrukcie nosných dierok, nosové vplyv zahlteniu na príjem potravy, reči a spánok (chrápanie). Na vyšetrenie, pacient by mal dávať pozor na prípadné porušovanie nosa, jej zakrivenie, ak obe nosné dierky sú úplne uzavretá (to by malo držať nosové zrkadielko striedavo v každej nosnej dierky a sledovať zahmlievaniu zrkadla); pomocou zrkadla na vyšetrenie nazofaryngeálneho priestoru (u detí je lepšie vidieť na bočnom röntgenovom snímku).

[14], [15], [16]