Nystagmus u detí

Nystagmus - rytmický vibračný pohyb jedného alebo oboch očí okolo jednej alebo viacerých osí. Pohyby môžu byť kyvadlové (rytmické) alebo trhavé (s rôznymi fázami oscilácie z hľadiska rýchlosti).

Nystagmus je komplexná forma patológie a veľmi často slúži ako klinicky-anatomická príčina vízie. Frekvencia distribúcie nystagmú podľa rôznych autorov je od 1 do 5 000 až 1 na 20 000 obyvateľov. Pri kontrolách študentov v školách pre zrakovo postihnutý nystagmus bolo zaznamenaných 6-44%. Napriek relatívnemu nedostatku nystagmu často sprevádza nízku zrakovú ostrosť a môže byť príčinou aj účinkom.

U zdravých ľudí, tam je fyziologický nystagmus pri sledovaní rýchlo sa pohybujúcich objektov (vlak alebo optokinetický nystagmus), so stimuláciou stredného ucha labyrintu (labyrint alebo vestibulárny). Nistagmoidnye zášklby sa vyskytujú v normálnej aj predĺženej extrémnu únavu očí únos v dôsledku vonkajších očných svalov. Patologické nystagmus - diagnostický výzva pre očné lekára otoloringologov, neurológov a neurochirurgov, ako to môže byť ústredná (neurogénna), periférne (labyrint alebo vestibulárny), očné (fixácia), môže byť na základe odbornej činnosti (v baníka), po intoxikácii (liek , alkoholické). Preto pohyb môže byť príznakom, a umožňuje detekovať podozrenie abnormality strednom uchu alebo mozgových štruktúrach. V takýchto prípadoch je potrebná liečba základnej choroby. Nystagmus môže byť tiež primárne ochorenie v patológiu zrakové nervy a okulomotorického prístroje, potom rehabilitačné úloha pacienta smerom očné lekára.

Patologické narušenie nystagmus spôsobené vizuálne fixačný mechanizmus vzniká pri vrodenej patologické stavy, prenáša dedičným alebo získaným v dôsledku poškodenia rôznych častí mozgu, ktoré regulujú Micro-Motion oko. Toto sú druhy patologické nystagmus: neurogénna, vrodené, získané skoro, latentný, prejavuje-latentnej nystagmus s albinizmus, nystagmus spôsobené liekmi, alkohol nystagmu.

Neurogénna (centrálne) nystagmus nastane v dôsledku zápalového, degerativnye, nádoru a traumatických lézií rôznych častiach centrálneho nervového systému v pohybe náboja (na lézie v zadnej jamy, mozoček, vestibulárny jadier, stredový pozdĺžny fasciculus, subkortikálne a kortikálnej centrá predpisy pohybu oka) , Prejavy neurogénna nystagmus závisí na dynamike ochorenia.

Vestibulárny patologický nystagmus, na rozdiel od fyziologických vestibulárny, ktorý je reflexná vyvolané, spontánny a vždy spôsobené poruchami centrálneho vestibulárnej funkcie alebo ochorenie periférneho vestibulárneho systému. Tento druh nystagmu je zvyčajne kombinovaný so závratmi a nevoľnosťou.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vrodený a skorý získaný nystagmus

Vrodené a získané nystagmus vyskytuje zavčas v vrodené patologické stavy okulomotorického zariadení (katarakta, zakalenie rohovky, atrofia optického nervu, a ďalšie.) Se prenesie od dedičná alebo sprevádza ranej vrodené a získané ochorenia oka. Oscilačný pohyb, zatiaľ čo porucha nystagmus očí v dôsledku vizuálnej fixáciou v dôsledku porušenia nastavovacieho mechanizmu alebo poruchy centrálneho videnia.

Na rozdiel od kongenitálneho nystagmusu, v ktorom pacient nezaznamenáva vibračné pohyby očí s včasným získaným nystagmom, sú pozoruhodné.

Liečba vrodeného a skorého získaného nystagmusu je zameraná na zníženie jeho amplitúdy, zlepšenie vizuálnych funkcií a vizuálneho výkonu. To zahŕňa optickú korekciu ametropie, prizmatických korekčných pleoptiku (cviky pre zlepšenie zrakovej ostrosti), vplyv na ubytovacie zariadenia ,, lieky, uplatniť princíp biofeedback a operácie na okohybné svaly. Vo väčšine prípadov je takáto liečba účinná. Použitie okuliarov s ochrannými spektrálnymi filtrami (s kombináciou nystagmu s albinizmom, ochorením makulárnej oblasti, aphakia) zvyšuje zrakovú ostrosť.

[6], [7], [8], [9]

Latentný a zjavne latentný nystagmus u detí

Latentný nystagmus je binokulárny nystagmus, ktorý sa vyskytuje, keď je jedno z očí vypnuté z pohľadu. Pri dvoch otvorených očiach a pri vypnutí oboch očí sa tento nystagmus nezobrazí. Niekedy sa latentný nystagmus vyskytuje iba vtedy, keď je určité oko vypnuté, zvyčajne lepšie v očiach, čo vedie. A keď je druhé oko vypnuté, nie je prítomný žiadny nystagmus.

Pri dvoch otvorených očiach je zraková ostrosť vysoká alebo normálna, a ak je jedno oko videné v dôsledku latentného nystagmusu, do určitej miery sa zníži. Tento druh nystagmus je prítomný od narodenia a zostáva nezmenený po celý život. Mala by sa považovať za podmienenú patologickú, nevyžaduje si osobitnú liečbu.

S prudkým poklesom ostrosti videnia oka v dôsledku anatomických dôvodov alebo tupozrakosti, a pre potlačenie vizuálne dojmy cockeye, v strabizmu latentnej nystagmus formy má tvar zjavného-latentný nystagmus. Zvyčajne je latentný nystagmus sprevádzaný priateľským strabizmom. Liečba manifest-latentné nystagmus často vyžaduje odstránenie škúlenie a tupozrakosti, rovnako ako niekoľko rôznych taktík operáciu na okohybné svaly

Nystagmus v albinizme

V srdci albinizmu je porušenie tvorby tyrozínového pigmentového melanínu. Neprítomnosť pigmentu v koži, vlasoch a škrupinách oka je vrodená chyba, zdedená hlavne autozomálnym recesívnym typom.

Očné albinizmus prejavy sú rozmanité: fotofóbia, odfarbenie a atrofia dúhovky, žiak a červenkastá žiara dúhovky (červený reflex z fundusu preniká vady dúhovky), očného pozadia svetlo ružové, dobre viditeľný choroidálnej cievne vzoru. Zraková ostrosť je znížená predovšetkým v dôsledku hypoplázia alebo aplázia makulárnej často prítomné farbosleposti.

Liečba nystagmu v albinizme je rovnaká ako pri vrodenom nystagme. Ukazuje sa na sebe svetlé tienené okuliare alebo tmavé kontaktné šošovky s priehľadným stredom.

Nystagmus u detí spôsobený drogami

Použitie určitých liekov (barbituráty, fenotiazíny, trankvilizéry, antikonvulzíva atď.), Najmä vo vysokých dávkach, môže spôsobiť nystagmus. Možno kombinácia nystagmu so závratmi, ataxiou, dysartriou a inými poruchami, najmä s akútnou intoxikáciou. Ak je podozrenie na nystagmus tejto povahy, je potrebné podrobné vyšetrenie a štúdie o prítomnosti liekov, ako aj stanovenie ich koncentrácie v krvi. Lieky, ktoré spôsobujú nystagmus, musíte zrušiť, znížiť dávku alebo použiť iné lieky. Komplex funkčných metód zameraných na obnovenie vizuálnych funkcií a nakoniec chirurgická intervencia na očné motorické svaly významne rozširujú terapeutické možnosti pri tejto závažnej chorobe, ktorá bola predtým považovaná za nevyliečiteľnú.