Zotavenie kože po popáleninách 2, 3 stupňov

Intenzitu, s akou dochádza k zotaveniu z popálenín a jeho výsledky určuje mnoho faktorov, predovšetkým stupeň poškodenia kože, najmä pri hlbokých popáleninách, keď je postihnutá vrstva zárodočných buniek epidermy.

Aby sa zabezpečilo normálne zotavenie pokožky po popálení počas rekonvalescenčného obdobia, používajú sa určité lieky, fyzioterapeutické postupy a chirurgické metódy.

Zotavenie z popálenín prvého stupňa

Zotavenie z popálenín prvého stupňa – s erytémom kože, ktorý nepresahuje stratum corneum – sa spravidla uskutoční do troch až štyroch dní vďaka neustálej fyziologickej obnove buniek tejto vrstvy.

Pri veľkom spálenom povrchu sa však celkový stav človeka výrazne zhoršuje v dôsledku porúch termoregulácie a dehydratácie, čo si vyžaduje urgentnú liečbu a dlhšiu rekonvalescenciu. Odporúča sa užívať vitamíny A, C, B1, B6, B9, B12, P.

Zotavenie sa zo spálenia slnkom, ktoré je vo väčšine prípadov obmedzené na 1 stupeň, možno uľahčiť použitím vonkajších látok obsahujúcich provitamín B5 - dexpanthenol (Panthenol, D-panthenol); aloe liniment a gély s jej extraktom; šťava z Kalanchoe; masť s kostihojom, alantoínom a vitamínom E. Prečítajte si tiež - Krémy na popáleniny. Pomáha rakytníkový olej a šípkový olej, propolis a múmia (vo forme vodných roztokov), ktoré by sa mali používať, keď sa začína štádium deskvamácie (olupovania) epitelu.

Ľahkosť spálenia od slnka je však klamlivá. Môžete rýchlo obnoviť normálny stav pokožky, ale jej poškodenie neprechádza bez stopy: nadmerné ultrafialové žiarenie spôsobuje poškodenie DNA dermálnych buniek, urýchľuje atrofické procesy v pokožke a zvyšuje riziko malígnej degenerácie jej buniek. Odborníci z Americkej nadácie pre rakovinu kože varujú, že viac ako päť spálenín od slnka v mladosti zvyšuje pravdepodobnosť vzniku melanómu o 80 %.

Zotavenie z popálenín druhého stupňa

Obnova kože po popálení druhého stupňa trvá oveľa dlhšie, keď okrem hyperémie a opuchu kože dochádza k odlupovaniu jej vrchnej vrstvy s tvorbou vezikúl (bublín) naplnených seróznym exsudátom.

V prípade pľuzgierov, ktoré zostanú neotvorené, trvá regenerácia kožných buniek tri až štyri týždne a v prípade prasknutého pľuzgiera a infekcie to trvá dvakrát dlhšie. Rovnaký čas môže trvať aj zotavenie pokožky po popálení vriacou vodou, ktoré je najčastejšie 2. stupňa. Obnova pokožky tváre po popálení spôsobenom napríklad vystavením pare, v dôsledku chemického peelingu alebo laserového resurfacingu, ktoré často spôsobujú pľuzgiere a olupovanie epidermy.

Na aktiváciu procesu regenerácie buniek a zlepšenie trofizmu poškodených tkanív sa na obnovu pokožky po popáleninách používajú masti a krémy:

• 10% masť Methyluracil (Metacil);
• Masť Reparef (s antimikrobiálnym chinoxalínom a komplexom esenciálnych mastných kyselín);
• 5% masť Actovegin;
• Solcoserylová masť a gél;
• Masť Vundehil (s propolisom a extraktmi z liečivých rastlín);
• Krém Thymogen (s glutamínom a tryptofánom).
• viaczložková homeopatická masť Traumeel S.

Na stimuláciu regeneračných procesov v derme sa zvonka používa roztok deoxyribonukleátu sodného (Derinat). Na perorálne podanie sa môže predpísať liek z regeneračnej skupiny Ximedon (tablety s hmotnosťou 0,25 g) - dve tablety trikrát denne. A liek Prodigiosan (syntetizovaný z pigmentu bunkových membrán Chromobacterium prodigiosus), ktorý má formu roztoku a je určený na intramuskulárne injekcie.

Viac užitočných informácií v článku - Liečba popálenín

Zotavenie sa z popálenín tretieho stupňa

Najťažšie je zotavenie po popálení tretieho stupňa, pretože poškodenie kožného tkaniva vedie k jeho nekróze (v dôsledku koagulácie bielkovín) a najprv sa odumreté tkanivo odvrhne. V dôsledku toho môže proces granulácie a epitelizácie popáleninovej rany začať mesiac po popálení a pokračovať tri alebo viac mesiacov.

Obnova pokožky po popálení tretieho stupňa sa vykonáva rovnakými vonkajšími prostriedkami, ktoré boli uvedené vyššie. Zotavenie po ťažkých popáleninách sa tiež stimuluje aplikáciou obrúskov s liekom Khonsurid (chondroitín + hyaluronát) na povrch popáleniny - raz za dva až tri dni.

V mnohých prípadoch však veľká veľkosť popáleninových rán vedie k potrebe doplniť chýbajúce kožné tkanivo chirurgickým zákrokom - rôznymi metódami kožného štepenia: lalok z vlastnej kože pacienta (autograft), alo- alebo xenotransplantáty, transplantácia keratinocytov alebo fibroblastov (kultivovaných na kolagénovom základe) na povrch popáleniny.

Okrem toho je potrebné bojovať proti jazvám - hustým formáciám vláknitého tkaniva, ktoré nahrádzajú epidermálne bunky. Na tento účel sa používajú také vonkajšie látky, ako sú masti s kortikosteroidmi (hydrokortizón atď.), heparínová masť, gély Contractubex a Zeraderm Ultra. Všetky podrobnosti o ich použití sú uvedené v materiáli - Masti na resorpciu jaziev.

Okrem masti sa na zmäkčenie vláknitého tkaniva jaziev používa Lidase (vo forme lyofilizátu) zavedením 1 ml pripraveného roztoku do oblasti jazvového tkaniva (každý deň alebo každé dva dni).

Prečítajte si tiež – Liečba keloidných jaziev

Jazvy po popáleninách, najmä tie široké, budú oveľa plochejšie s použitím špeciálnych kompresných pančúch alebo elastických obväzov. Táto metóda sa nazýva kompresná terapia a jej princíp účinku je založený na usporiadanejšom ukladaní kolagénu kolmým tlakom na jeho rastúce vlákna.

Významný reparatívny účinok na obnovu pokožky po popáleninách 2. a 3. stupňa sa pozoruje pri vykonávaní fyzioterapeutických postupov:

• elektroforéza s kortikosteroidmi (hydrokortizón), extrakt z aloe, Actovegin;
• ultrafonoforéza s proteolytickými enzýmami (chymotrypsín, lidáza, kolagenáza, terrylitín);
• liečivá infračervená fotoforéza;
• UHF a UHF terapia.

Pri popáleninách končatín často trpia kĺby – kvôli jazvám, ktoré znižujú ich funkčnú pohyblivosť. S kontraktúrou pomáhajú nielen terapeutické masáže a fyzioterapeutické cvičenia, ale aj niektoré farmakologické lieky. Medzi nimi odborníci vymenúvajú chondroitín sulfát (Structum), ktorý sa vyrába vo forme kapsúl a užíva sa perorálne – jedna kapsula (0,25 g) denne. A tiež liek Longidaza, čo je konjugát hyaluronidázy – vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku (intramuskulárna injekcia sa podáva raz za tri až päť dní).

Obnovenie citlivosti jazyka po popálení

Popáleniny jazyka, najmä tepelné a chemické, sa v každodennom živote stávajú pomerne často. Ak je jazyk červený a opuchnutý, ide o popáleninu 1. stupňa, pri ktorej je poškodená sliznica - horné vrstvy jej viacvrstvového dlaždicového epitelu. Keď je bolesť veľmi silná a na červenom a opuchnutom povrchu jazyka sa vytvorí pľuzgier, ide o popáleninu 2. stupňa s poškodením hlbších vrstiev sliznice. A popálenina 3. stupňa postihuje nielen slizničnú platničku, ale môže zasiahnuť aj jazykovú fasciu.

Obnovenie citlivosti jazyka po popálení 1-2 stupňa (regenerácia vláknitých a kužeľovitých papíl) prebieha samovoľne. Obnovenie chuti po popálení jazyka prebieha rovnakým spôsobom: poškodzujú sa chuťové poháriky (receptory) hubovité, ryhované a listovité papíly, ktoré poskytujú pocit chuti a neustále sa obnovujú.

Aby ste im pomohli zotaviť sa a zahojiť popáleniny, môžete si vypláchnuť ústa odvarom z kvetov nechtíka lekárskeho, listov skorocelu alebo uzlíka, ako aj šťavou z aloe a zlatého fúzika. Lekári tiež odporúčajú používať sprej Propomizol s propolisom a olejmi - eukalyptom a klinčekom.