Očkovacia látka proti antraxu

Antrax je spôsobený tvorbou anaeróbnych spór , človek sa nakazí kontaktom s chorým zvieraťom, infikovaným živočíšnym produktom alebo pozostatkami mŕtvych zvierat. V Rusku bolo zaznamenaných približne 8 000 hniezd v dobytku antraxov v oblasti Volga, strednej a južnej federálnej oblasti. Spóry sú vysoko stabilné a môžu sa šíriť na dlhé vzdialenosti.

Antrax sa vyskytuje v kožných, črevných a najzávažnejších pľúcnych formách, ktoré sa objavujú pri inhalácii. Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do 12 dní. Úmrtnosť s neliečenou kožnou formou - 5-20%, s črevným - 25-75%, s pľúcami - ešte vyššou. Na rozdiel od zvierat chorá osoba nerozlišuje patogén a preto nie je nákazlivá voči ostatným, čo obmedzuje možnosť použitia antraxu na účely bioterorizmu.

V Rusku existujú každý rok jednotlivé prípady antraxu (3 v roku 2007). V Spojených štátoch bol patogén a jeho spóry použité na účely bioterorizmu. V Rusku očkovaných v enzootickej oblasti sú registrované 2 vakcíny:

Vakcína proti antraxu je živá sušina pre subkutánne a štepiace aplikácie - živé spóry vakcinačného kmeňa STI lyofilizovaného v 10% vodnom roztoku sacharózy. Uvoľňovanie formy: 1,0 ml vakcíny v ampulke (200 alebo 100 dávok pre subkutánne alebo 20 alebo 10 dávok na očkovanie pokožkou) + 1,5 ml rozpúšťadla na dermálne použitie - 30% glycerolu. Očkovacia látka proti antraxu sa skladuje a prepravuje pri teplote 2 - 10 ° (pri 25 ° - nie viac ako 20 dní).

Kombinovaná lyofilizovaná antraxová vakcína na subkutánne podanie je zmes živých spór vakcínového kmeňa STI-1 a purifikovaná. Koncentrovaného koncentrovaného ochranného antraxového antigénu (PA) adsorbovaného na géli hydroxidu hlinitého. Liečivo sa lyofilizuje v ampulkách z pôvodného objemu 2 ml (10 dávok). Keď sa pridá 0,9% roztok chloridu sodného, vytvorí sa homogénna suspenzia. Uvoľňovanie formy: suchý liek (10 dávok) v ampuliach, rozpúšťadlo - soľný roztok v ampulkách s objemom 6 ml. Príprava kvapaliny 5 ml (10 dávok) - v ampulkách alebo liekovkách. V balení po 5 ampulách (fľašiach) kvapalnej vakcíny alebo 5 ampuliek suchého vakcíny a rozpúšťadla. Vakcína sa skladuje pri teplote 2 - 6 ° C, prepravuje sa. Pri teplote 2 až 10 ° C. Čas použiteľnosti suchých očkovacích látok - 3 roky, kvapalina - 2 roky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Imunologické vlastnosti vakcíny proti antraxu

Oba očkovacie látky sa používajú u dospievajúcich s vekom 14 rokov a dospelých, spôsobujú tvorbu intenzívnej imunity trvajúcej až 1 rok.

Spôsoby aplikácie a dávkovanie vakcíny proti antraxu

Plánované očkovanie sa uskutočňuje kožnou metódou v prvom štvrťroku, t.j. Pred najnebezpečnejšou jarno-letnou sezónou. Primárna vakcinácia sa uskutočňuje s obidvoma očkovacími látkami, revakcináciou - raz za rok subkutánne s očkovacou látkou na podkožné a skarifikované aplikácie. Prvé tri revakcinácie sa uskutočňujú zavedením do objemu 0,5 ml (50 ± 10 miliónov spór) a všetkých nasledujúcich - každé dva roky v objeme 0,5 ml (5 ± 1 milión spór). Je lepšie inokulovať subkutánne subkutánne.

Vakcína proti antraxu je živá sušina na aplikáciu podkožne a skarifikácie, ktorá sa používa dvomi spôsobmi. Primárna imunizácia (od veku 14 rokov) - dvakrát s intervalom 20-30 dní. Pri všetkých očkovaniach je kožná dávka 0,05 ml a obsahuje 500 miliónov spór, jednu subkutánnu dávku 0,5 ml - 50 miliónov spór.

Metóda epikutánnej očkovania (pichnutie) pre vytvorenie vonkajšieho povrchu strednej tretine ramenných 2 kvapkami zriedenej vakcíny na vzdialenosť 3-4 cm, takže dva paralelné zárezy 10 mm na dĺžku, nasledovaný trením po dobu 30 sekúnd. Obsah ampulky bezprostredne pred použitím sa resuspenduje v rozpúšťadle: 0,5 ml v ampulke s 10 kožnými dávkami, 1,0 ml v 20 dávkach. Uložená očkovacia látka, skladovaná asepticky, sa použila počas 4 hodín.

Očkovanie proti antraxu subkutánnom spôsobom: prípravok sa resuspendujú v 1,0 ml sterilného 0,9% roztoku chloridu sodného, potom sa prenesie do sterilnej fľaši obsahujúcej 99 ml rovnakého roztoku 200 ampulky alebo subkutánna dávka s 49 ml fľaštičiek s 100 dávok. Vakcína sa injikuje subkutánne do oblasti dolného uhla lopatky v objeme 0,5 ml.

Za účelom subkutánneho podania sa vykoná jedenkrát očkovanie antraxom kombinovanou suchou a kvapalnou vakcínou. V injekčnej liekovke (fľaši) s 10 dávkami sa podáva 5,0 ml sterilného fyziologického roztoku, jedna dávka (0,5 ml) obsahuje 50 ± 10 miliónov spór a 0,35 ± 0,05 mg PA proteínu. Z otvorenej ampulky, asepticky uloženej, sa očkovacia látka používa počas 4 hodín. Vakcína proti antraxu sa injikuje do oblasti dolného rohu ľavej lopatky.

Kontraindikácie pre očkovanie proti antraxu

Okrem všeobecných kontraindikácií pre živé vakcíny sa uvažuje o:

• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• bežné recidivujúce kožné ochorenia;
• ochorenia endokrinného systému.

Interval medzi očkovaním proti antraxu a zavedením iných očkovacích látok proti antraxu by mal byť aspoň jeden mesiac.

[12], [13], [14], [15]

Reakcie na zavedenie vakcíny proti antraxu

Keď sa pokožka aplikuje, lokálna reakcia sa objaví po 24-48 hodinách vo forme hyperemie, malá infiltrácia a následná tvorba kôry. Pri subkutánnom podaní obidvoch očkovacích látok po 24-48 hodinách v mieste vpichu môže dôjsť k malej hyperémii, zriedka infiltrácia až do 50 mm. Všeobecná reakcia na vakcínu proti antraxu je zriedkavá: 1. Deň, malátnosť, bolesť hlavy, horúčka až 38,5 ° a zväčšenie lymfatických uzlín.

Post-expozícia profylaxia antraxu

Anthrax odolný proti kotrimoxazol, a mnoho cefalosporíny, v prípade zamýšľaného styku sa dospelí odporučiť ciprofloxacín alebo doxycyklín, deti - Amoxicilín 80 mg / kg / deň (1,5 g / d).