Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ortéza ruky
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Na čo sa používa ortéza na ruku?
Ortéza na ruku znižuje lokálny zápal a bolesť, zaisťuje správnu polohu zápästia a kĺbov ruky počas spánku (prevencia nesprávnych polôh a kontraktúr).
Indikácie: artritída zápästia, metakarpofalangeálnych a interfalangeálnych kĺbov; nefixované štádiá ulnárnej deviácie prstov štádií I-III podľa Seyfrieda; tendinitída a tenosynovitída v oblasti zápästia; syndróm karpálneho tunela; stenózujúca tenosynovitída flexorových svalov prstov („luskajúci prst“); laterálna epikondylitída.
Kontraindikácia: pretrvávajúce deformácie kĺbových plôch.
Nie je potrebná žiadna príprava.
Metodika a následná starostlivosť
Zápästné ortézy môžu byť buď sériovo vyrábané, alebo vyrobené na mieru. Na výrobu ortéz na mieru sa používajú rôzne termoplastické a polymerizovateľné materiály. Modelom je ruka v neutrálnej polohe: extenzia v zápästí pod uhlom 25-30°, palec je abdukovaný, metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby sú ohnuté pod uhlom 15-20°. Nefixovaná ulnárna deviácia prstov sa nevyhnutne eliminuje. V akútnom období artritídy sa zápästná ortéza používa neustále, okrem času terapeutického cvičenia. Jej účelom je udržiavať plný rozsah pohybov ruky. V subakútnom období sa ortéza používa niekoľko hodín počas dňa aj v noci.
Preventívna úloha statických ortéz na ruky vo vzťahu k progresii ulnárnej deviácie bola málo preskúmaná. Mnohé štúdie však ukázali, že v skorých štádiách ochorenia nočná imobilizácia znižuje pravdepodobnosť ulnárnej deviácie.
Faktory ovplyvňujúce účinnosť: Použitie ortéz na ruky je najúčinnejšie v počiatočných štádiách ochorenia.
Komplikácie: Dlhodobá nepretržitá imobilizácia môže viesť k rozvoju svalovej atrofie.
Alternatívne metódy. Ortéza na ruku sa často používa v kombinácii s lokálnou glukokortikoidnou terapiou. Ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné, je indikovaná chirurgická liečba.
Ortéza na ruku a prvý prst
Zápalové a deštruktívne zmeny v prvých metakarpofalangeálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch, ako aj v periartikulárnych štruktúrach, zvyčajne vedú k výraznému zhoršeniu funkcie ruky v dôsledku syndrómu silnej bolesti a nestability palca.
Cieľ: Zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu a zabrániť vzniku kontraktúr stabilizáciou prvých metakarpofalangeálnych a karpometakarpálnych kĺbov.
Indikácie: poškodenie kĺbov prvého prsta pri reumatoidnej artritíde; „cvakanie“ prsta; De Quervainova choroba.
Nie je potrebná žiadna príprava.
Metodika a následná starostlivosť. V prípade artrózy a artritídy sa na ruku používa tuhá alebo polotuhá ortéza, ktorá pokrýva prvý metakarpofalangeálny a metakarpofalangeálny kĺb a ponecháva rádiokarpálny palec voľný.
Pri De Quervainovej chorobe sa na ruku používa kombinovaná ortéza, ktorá znehybňuje metakarpofalangeálny kĺb palca v polohe miernej abdukcie a zápästie v polohe miernej extenzie a radiálnej deviácie. Interfalangeálny kĺb sa ponecháva voľný. Spôsob používania sa strieda s vykonávaním cvičení.
Účinok: Znížená bolesť a zlepšená funkcia.
Faktory ovplyvňujúce účinnosť. Použitie fixačných zariadení je účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Neboli zistené žiadne spoľahlivé rozdiely v účinnosti ich modifikácií.
Komplikácie nie sú opísané.
Alternatívne metódy. V 80 – 90 % prípadov je účinná lokálna aplikácia glukokortikosteroidov. Ak je ortéza ruky neúčinná, je indikovaná chirurgická liečba.